第5腰椎横突肥大综合征
钟柳城 2017-03-13
正常的腰5椎体和神经走形
正常的第5腰椎横突短而粗,虽圆锥体形,由椎弓根发出,先
伸向外方,后转向外上方,倾斜度较大。

第４腰神经跨过第５腰椎横突前面，第５腰神经根所
经历的椎间孔，前界为第５腰椎椎体的后外侧面、椎间盘
的后面及骶骨后面的上 部，后界为关节突的前面，侧面为
腰肌及髂腰韧带。
腰5横突肥大Leabharlann 什么后果？ 正常第 5 腰神经走行于椎体侧面、椎间盘 侧缘、横突末端、髂腰韧带、腰横韧带围成 的孔道内，当横突肥大尤其是宽度过大、与 骶骨翼形成假关节时，使该正常孔道变小从 而压迫第 5 腰神经，而且该假性孔道由于 发育异常易早期出现退行性变、骨质增生压 迫第 5 腰神经。
腰5横突肥大相应的影像表现是什么？
横突肥大，肥大的横突与骶、髂骨形成假关 节，伴或不伴该假关节退变；第 5 腰神经走 行在肥大的横突与骶、髂骨形成的孔道内， 孔道骨质增生或相对狭窄，其内第 5 腰神经 有变细、张力增加及受压萎缩。
诊断报告如何提示？
提示：腰5左/右/双侧横突肥大；或结合临 床也可以考虑第5腰椎横突肥大综合征
腰5横突肥大为什么会导致腰痛？
1.横突肥大→ 双侧腰骶髂腰韧带的不对称 应力→一侧韧带劳损→局部无菌性炎症；
2.横突肥大→与骶髂骨接触时间隙变小或无 间隙→活动后容易使周围软组织及骨膜损伤 而引起下腰痛；
3.横突肥大→与骶骨形成发育不良的假关节 →关节间隙狭窄→损伤性关节炎；
4.横突肥大→ L5~S1 椎间孔狭窄→压迫第 5 腰神经→腰痛