运动性胫腓骨骨膜炎的处理及预防
胫骨为三梭柱状的长骨，居于小腿内侧，分为两端一体。

胫骨体略向前突，并呈轻微S型侧弯，分为前缘、内侧缘和外则缘及内侧面、后面和外侧面。

胫骨体中下1/3处较细，易发生外伤性骨折。

腓骨较细，居于小腿外侧。

一、损伤机理:
1•肌肉牵扯学说
由于过多的踏跳和后蹬跑，使屈拇(趾) 肌群、胫后肌等小腿屈肌反复收缩，引起附着处的骨膜长期受到牵扯、捩伤或紧张，便该部骨膜和骨的正常联系关系遭到破坏，造成骨膜充血、肿胀、骨膜下出血，引起炎症。

2•应力学说
胫骨是支撑负重骨，由于它形态结构的特点，其力的作用线与胫骨的中心轴线不重叠。

在跑和跳的运动中，身体的重力和地面的反作用力反复作用于胫骨，使该部骨组织内部产生的应力受到改变或破坏，引起骨膜松弛或分离，甚至出现局部骨质脱钙或断裂，引起一系列的病理改变。

二、症状诊断
疼痛是运动性胫腓骨骨膜炎的主要症状。

疼痛多为隐痛、牵扯痛，少数有刺痛，受伤部位局部灼热，皮肤发红。

病程初期在运动中或运动后疼痛，休息后症状消失。

若继续参加过大负苛的跑跳运动，疼痛逐渐加重。

急性期多有局部可凹性水肿，尤以小腿下段较明显，胫骨内侧缘中1/2或1/3处或腓骨下端有压痛。

病程较长的晚期病例，在胫骨内侧面上常触及类似碗豆大小的小结节或肿块，压之锐痛。

腓骨骨膜炎的患者，可见腓骨下端膨隆。

后蹬痛是诊断运动性胫骨骨膜炎的重要体证。

早期病例在X光片上多无阳性征象，晚期且反复发作的严重病例，常有骨膜增生反应。

三、病症处理
早期症状较轻的病例，无需特殊治疗，用弹力绷带将小腿裹扎，调整训练计划，减少下肢运动量或少做下肢活动的运动项目，休息时抬高患肢，多可痊愈。

经常性疼痛或运动后疼痛较重的病人，应休息并用弹性绷带裹扎小腿、抬高患肢，也可配合中药熏洗或外敷、理疗及按摩。

按摩时以舒活洒做润滑剂轻推，并以40。

~50`温水浸浴患处，每次半小时以上。

按摩手法以揉捏、抖动小腿诸肌为主，同时取阴陵泉穴（小腿内侧，胫骨内侧髁后下方凹陷处）、阳陵泉穴（小腿外侧腓骨头前下方凹陷处）、足三里穴(小腿前外侧外膝眼下3寸，距胫骨
前缘一横指)、委中穴（在腘窝中，腘横纹正中央）、承山穴（小腿后面中央，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处）等穴位进行穴位按摩。

外敷治疗时可用新伤药，处方：黄柏30g，元胡、木通各12g，羌活、独活、白芷、木香各9g，血竭3g。

作用：清热、消肿、止痛。

使用方法：使用前将上述诸者研成粉末，装瓶备用。

使用时取适量药粉加水或蜂蜜调成糊状，外敷疼痛部，每日更换一次，五天一个疗程，2~3疗程即可。

伤愈后重新参加运动训练时，运动量必须逐渐增加，以免复发。

四、预防
运动性胫腓骨骨膜炎主要是由于训练方法和运动量安排不当所致。

在预防时，要合理安排运动量和改进训练方法；正确掌握跑跳技术，注意动作中的放松和落地的缓冲；避免在过硬场地上进行跑跳训练；做好充分的准备活动，防止受寒。

运动后要采用自我按摩等各种手段，及时消除小腿肌肉的疲劳。

参考文献
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