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22
疗效
作者
残余分流
术后15min 24h 1个月 6个月 12个月 例数 微量 少量
Masura 24
61% 9% 0%
0％
Bilkis 209 56％
34％ 3％ 0.5％ 0.5％
本组
16
0 ％ 0％ 0％
0％ 0％
0％
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23
封堵前
封堵后15min
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24
封堵前
封堵后15min
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25
❖ 导丝贯穿技术置入h Amplatzer封堵器
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10
资料与方法
❖ 封堵器械：Amplatzer动脉导管封堵器
❖ 型号： 8/6mm ---------- 6枚 10/8mm -------- 5枚 12/10mm ------ 4枚 16/14mm ------ 1枚
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11
封堵器型号的选择
PDA最窄直径大2～4mm
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12
结果
❖ 技术成功率100％ ❖ PDA类型：漏斗型15例、管型1例 ❖ PDA直径：2.9～10mm，平均4.3mm ❖ 封堵后15min：无残余分流 ❖ 无并发症 ❖ 随访1～24个月：无再通，封堵器位置形态良好
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2
Rashkind双面伞
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3
Gianturco弹簧圈
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Cook可控弹簧圈
4
Duct-occlud封堵器
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5
Amplatzer封堵器
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6
适应证
✓ 左向右分流的各种类型PDA
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7
禁忌证
➢ 重度肺动脉高压致右向左分流 ➢ 合并需外科矫正的其他心脏畸形 ➢ 合并右心腔或下腔静脉内血栓 ➢ 发热、全身感染
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13
讨论
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14
PDA的类型
漏斗型 窗型 管型 串珠型 指型 不规则型
87% 1% 2% 2% 7% 1%
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漏斗型 窗型 管型 串珠型 指型 不规则型
15
漏斗型
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16
窗型
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17
管型
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18
串珠型
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19
Hale Waihona Puke 指型h20
不规则型
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21
本组类型
❖ 漏斗型：15例（93.8％） ❖ 管 型：1 例（ 6.2％）
26
随访
0.61
0.56
封堵前
术后3个月
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结论
❖ 介入治疗PDA是一种成熟、安全、有效的方法。
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28
谢 谢！
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29
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8
资料与方法
❖ 16例PDA患者，男6例，女10例 ❖ 年龄4～24岁，平均11±7.5岁 ❖ L2～3连续性杂音，ST（＋)4例 ❖ 超声心动图、X线胸片、心电图
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9
资料与方法
❖ 右股动脉：降主动脉造影 ❖ 右股静脉：置入封堵器 ❖ 导丝贯穿：股动脉－主动脉－PDA－肺动脉－右
室－下腔静脉－股静脉（4例）
动脉导管未闭的介入治疗
张庆桥 祖茂衡 徐浩 徐州医学院附属医院介入放射科
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1
动脉导管未闭（PDA）介入治疗简史
❖ 1967年 ❖ 1976年 ❖ 1992年 ❖ 1995年 ❖ 1997年
Porstmann Rashkind Cambier PFM Amplatz
Ivalon栓子 Rashkind封堵系统 Coil弹簧圈 Duct-Occlud封堵器 Amplatzer封堵器