10
医教科
精麻药品、高危；
麻醉和第一类精神药品保管设施齐全：是（ ）否（ ）；备用药管理规范：是（ ）否（ ）；危险化学品保管无安全隐患：是（ ）否（ ）；压力、发热等医疗设备保管无安全隐患：是（ ）否（ ）
10
药剂科
设备安全管理
保管设施无安全隐患：是（ ）否（ ）；账物相符：是（ ）否（ ）；
10
10
院感科
医疗安全 管理
抽查3-5个科室各10份病历，首诊负责制度、疑难病例讨论制度、手术分级管理制度等核心制度落实到位：是（ ）否（ ）；疑难病例报告和不良事件报告制定落实到位：是（ ）否（ ）
20
医教科、质控科
抽查门诊、急诊病历和处方各20份，处方规范：是（ ）否（ ）；病历记录完整：是（ ）否（ ）
设备科
护士人力
人数是否合理：是（ ）否（ ）；护患比：（ ）
10
护理部
科室急救药品和抢救物资管理
急救药品配备齐全：是（ ）否（ ）；急救药品交班记录：有（ ）无（ ）；抢救车设施设备性能良好：是（ ）否（ ）
10
医院感染管理
手卫生用品是否符合要求：是（）否（）；医疗废物管理是否规范:是（）否（）；职业防护用品准备：是（）否（）；其他管理规范情况：是（）否（）
急诊科抢救车内药品齐全，无过期药品：是（ ）否（ ）；常用急救设备和吸痰器、洗胃机、除颤仪、心电监护仪等设备性能良好生应急人员和辅助科室排班安排妥善：是（ ）否（ ）；医院总值班电话和120电话畅通：是（ ）否（ ）；
院办
质控科
消防应急预案制定完善：是（ ）否（ ）；危险化学品保管无安全隐患：是（ ）否（ ）；压力、发热等医疗设备保管无安全隐患：是（ ）否（ ）
保卫科
质控科
设备安全管理
保管设施无安全隐患：是（ ）否（ ）；账物相符：是（ ）否（ ）
设备科
质控科
突发公共卫生事件
发热门诊是否有人值守：是（ ）否（ ）；肠道门诊是否开诊：是（ ）否（ ）
预防保健科
质控科
医疗安全 管理
医院成立了节前医疗安全自查工作组：是（ ）否（ ）；组织召开了节前医疗安全培训或相关会议：是（ ）否（ ）
10
医教科、质控科
科室现有重点矛盾纠纷落实专人处置：是（ ）否（ ）
10
医教科
质控科
院领导
现有重点矛盾纠纷落实专人处置：是（ ）否（ ）；卫生应急救援预案制定完善：是（ ）否（ ）；纠纷处置预案制定完善：是（ ）否（ ）
医教科
质控科
医院节前医疗安全检查表
科室：陪检：检查日期： 年 月 日检查人员：
检查项目
检查内容（共100分）
存在的具体 问题
分值
督查科室
假期值班
安排及会诊
住院部临床一线和临床二线、卫生应急人员和辅助科室排班安排妥善：是（ ）否（ ）；抽查院内急会诊到位时间，白天用时分钟，夜间用时分钟
医疗安全检查表
医院节前医疗安全检查表
科室或部门：陪检：检查日期： 年 月 日检查人员：
检查项目
检查内容
存在的具体 问题
责任部门
督查科室
急诊急救 能力
120车辆性能良好：是（ ）否（ ）；车载设备完整、性能良好：是（ ）否（ ）；药品种类及数量齐全：是（ ）否（ ）
急诊科
医教、护理部
急诊科排班表、120出诊人员排班表和120驾驶员排班表制定完善：是（ ）否（ ）；抽查120出发用时，白天分钟，夜间分钟