注：此表根据需要修改的信息内容，把表格内容填写完整，相关人员签字盖章后和其他证明材料以佐证形式上传到学籍系统中，学校存档。
姓名
性别
班级
学籍号
修改原因
申请人（学生）：
年 月 日
家长确认意见
本申请表所列各项属实，家庭确认。
家长（监护人）
签 名：
年 月 日
修改内容字段内容字修改前内容字段修改后内容
学校意见
班主任签字：
年 月 日
校长签字：
（学校盖章）
年 月 日
教育主管部门意见
（学籍管理专用章）
年 月 日
学生学籍信息修改申请表