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压疮预报管理制度
（一）压疮防范制度
1、对新患者、转入、转科、大手术的患者，护士应认真检查皮肤情况，当面交清、
确认并做好记录、签名。

2、对高龄、消瘦、水肿、瘫痪、大小便失禁、昏迷、长期卧床等“压疮高危患者”
护士在护理过程中，应加强预防压疮护理措施，建立翻身卡，进行重点护理和监控。

3、护士定期评估患者病情情况，做好护理记录。

护士长、科护士长、护理部加强追
踪监控与指导。

4、做好患者心理护理与健康教育，取得病人及家属的配合。

（二）压疮报告、认定制度
1、Braden评估分≤12分及带入压疮的患者，护士需在患者入院2小时内填写“压
疮发生危险计分表”及“病区褥疮报告单”，一式两份，科室留存一份，报护理
部一份。

2、护士长加强对科内压疮护理的指导，督促预防、护理措施的落实，每周记录一次，
护理部收到“压疮发生危险计分表”及“病区褥疮报告单”后，24小时内及时入
病房进行认定，节假日由值班护士长确认，每月随访各科室压疮转归情况，并做
好记录。

3、因病情所致，尽管护理人员对患者做了大量的护理工作，患者仍发生压疮称为“难
免压疮”，科内发生难免压疮时，由病区护士及时填写“难免压疮申报表”，护士
长签名，护理部与压疮管理小组成员在24小时内到临床进行认定，一般情况下
符合申报难免压疮基本条件一项、可选择条件二项时，认定为“难免压疮”，如
有异议时，由护理部会同压疮管理小组讨论决定。

如因护理不当发生的“非难免
压疮”，与科室质量考核挂钩，依据护理部奖惩条例处理。

4、每月护士长必须在护士长手册上对压疮的预防、发生、治疗情况进行登记。