类风湿性关节炎习题讲解项目五任务七风湿病(1)类风湿关节炎一、选择题:A型题1.下列关于关节疼痛、肿胀及功能障碍说法欠妥者是A.疼痛的关节均可有肿胀和压痛 B.关节腔有积液c.滑膜可肥厚 D.关节晚期以活动受限为主E.关节晚期出现活动受限、功能丧失2.下列关于风湿性疾病关节疼痛的描述错误的是A.多为缓慢起病 B.类风湿所致的膝关节痛活动后减轻c.滑膜肥厚不会导致疼痛 D.类风湿关节炎多影响近端指间关节3.慢性关节疼痛的处理措施不正确的描述是A.急性期不应卧床休息 B.保持关节的功能位 c.合理应用非药物止痛措施D.创造舒适环境 E.遵医嘱用药4.风湿性疾病多系统损害中发生率最高的是A.肾脏 B.关节 C.心血管 D.肺和胸膜 E.皮肤5.风湿性疾病最常见的症状是A.关节痛 B.肌肉痛 C.软组织痛D.神经痛 E.关节致残6.下列与溶血性链球菌感染有关的疾病是A.心肌病 B.心包炎 C.风湿热D.支气管哮喘 E.类风湿性关节炎7.属于风湿热关节痛特点的是A.固定于少数关节 B.游走性关节疼痛c.活动后减轻D.活动后缓解 E.常致关节畸形8.风湿性疾病关节疼痛致躯体活动障碍采取正确的处理措施是A.绝对卧床休息 B.急性期限制活动c.缓解期限制活动D.活动量越大效果越好 E.关节应保持在伸展位9.风湿性疾病患者最常见的心理反应是A.自杀 B.悲观 c.躁狂 D.抑郁E.焦虑10.不符合风湿性疾病共同特点的是A.慢性起病 B.发作与缓解交替出现c.同一疾病的临床表现个体差异不大D.病变可累及多个系统E.对治疗的个体反应差异较大11.类风湿关节痛的部位理A.多累及少数或单一关节 B.影响指近端关节,多对称分布c.影响指近端关节,多不对称分布 D.影响指远端关节,多对称分布E.影响指远端关节,多不对称分布12.类风湿性关节炎活动期的处理,错误的是A注意姿势,减轻疼痛 B预防褥疮C保持关节功能位D禁止病变关节活动 E使用支架,避免关节畸形13.下列哪项不是类风湿关节炎表现的症状A以小关节为主 B呈对称性C晨僵 D.急性期关节明显肿胀 E.后期关节无畸形14.类风湿关节炎除关节受损外还有关节外病变,主要是A.中度贫血 B.血沉快 c.抗Sm抗体(+) D.低热 E.类风湿结节15.类风湿关节炎病情较重时可发生A.关节外表现 B.梭状指 c.类风湿结节D.关节周围肌肉萎缩 E.关节畸形16.某类风湿关节炎患者近几天来手、足及膝关节肿胀。
疼痛加重,活动后疼痛减轻,伴有食欲不振,乏力等不适。
其处理不应A.卧床休息 B.取平卧位,脊背挺直 c.必要时使用夹板D.足底放护足板 E.经常维持膝关节屈曲位17.可判断类风湿性关节炎活动度指标的是A.关节疼痛 B.关节肿胀 C.晨僵D.关节畸形 E.关节功能障碍18.类风湿因子是一种自身抗体,属于A.IgA B.IgG C.IgM D.IgD E.IgE19.类风湿因子(RF)的滴度与类风湿性关节炎活动性和严重性的关系是A.滴度与活动性成正比,与严重性成反比B.滴度与活动性成正比,与严重性成正比c.滴度与活动性成反比,与严重性成反比D.滴度与活动性成反比,与严重性成正比E.滴度与活动性成正比,与严重性不成比例20.RA的基本病理改变是A.关节畸形 B.免疫反应 c.补体激活 D.骨质破坏 E.滑膜炎21.类风湿因子是一种A.感染性抗原 B.细胞免疫因子 c.抗原抗体复合物D.抗体 E.c反应蛋白22.类风湿性关节炎最常受累的关节是A.髋关节 B.脊柱小关节 c.四肢小关节D.腕、踝、肘关节 E.肩关节23.类风湿性关节炎最早出现的关节表现是A.关节疼痛 B.关节肿胀 c.关节畸形 D.关节僵硬 E.关节活动受限24.类风湿性关节炎特征性的改变是A.游走性大关节肿痛,反复发作 B.对称性大关节酸痛c.对称性小关节肿痛,反复发作 D.多发性大小关节肿痛,反复发作E.指掌及腕关节尺侧偏向畸形25.下列关于对RA活动期患者的处理不正确的是A.应卧床休息 B.保持关节处于功能位c.限制受累关节活动D.加强功能锻炼 E.给予高蛋白质、高糖饮食26.对类风湿性关节炎关节治疗的目的,最主要的是A.减轻疼痛 B.缓解症状 C.防止外伤D.防止反复发作 E.保护关节功能27.对类风湿性关节炎药物的应用,不妥的是A.长期应用非甾体类抗炎药应注意消化道出血及肝肾功能损害B.应用免疫抑制剂要监测肝功能c.对青霉素过敏者不可使用青霉胺D.金制剂不良反应较少E.糖皮质激素仅在其他药物治疗无效时使用28.类风湿性关节炎关节疼痛的特点为A.固定于少数关节,剧烈难忍 B.呈游走性 c.关节痛于活动后减轻D.多呈不对称性 E.发作急骤29.类风湿性关节炎关节病变的特点是A.大关节受累 B.多数不遗留关节畸形C.游走性疼痛D.主要累及小关节的对称性多关节炎 E.关节肿胀30.类风湿性关节炎活动期的标志是A.自发痛 B.梭状指 C.晨僵 D.压痛 E.畸形A2型题41.女性,36岁,因风湿性关节炎引起关节疼痛,在服用阿司匹林时,嘱其饭后服用的目的是A.减少对消化道的刺激 B.提高药物的疗效 C.降低药物的毒性D.减少对肝脏的损害 E.避免尿少时析出结晶42.某病人双手掌指关节肿胀疼痛3年,晨起有黏着感,活动后渐缓,查血类风湿因子(+),诊断为类风湿性关节炎,为保持关节功能应注意A.长期卧床休息 B.进食高热量、高蛋白饮食 C.小夹板固定D.长期服抗生素防感染 E.坚持进行关节功能锻炼43.患者,女性,52岁,手足关节痛3年余,查体:双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏,X线显示关节腔变窄,关节半脱位,抗“O”300U,血沉380mm/h.此患者最可能的诊断是A.退行性骨关节病 B.类风湿性关节炎 C.先天性关节畸形D.风湿性关节炎 E.系统性红斑狼疮A3型题(44~46题共用题干)患者,女性,28岁,4年来全身各大小关节疼痛,伴有晨僵,活动后减轻,拟诊为类风湿性关节炎。
44.下列关于类风湿性关节炎描述不正确的是A.基本病变是滑膜炎 B.发病与自身免疫有关 C.有皮下结节示病情活动D.类风湿因子常(+) E.不引起脏器损害45.关于该病关节病变的特点,错误的是A.多对称 B.关节可畸形 C.发作时疼痛D.关节周围软组织可受累 E.远端指间关节最常受累46.以下何药作为该病人首选A.雷公藤 B.布洛芬 C.阿司匹林 D.泼尼松 E.环磷酰胺(47~50题共用题干)患者,女性,38岁,对称性全身小关节肿痛反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。
化验:类风湿因子阳性。
拟诊为类风湿性关节炎。
47.类风湿性关节炎的基本病理改变是A.软组织炎 B.肌炎 C.滑膜炎 D.肌腱炎 E.骨膜炎48.后发现病人腕部及踝部出现皮下结节,提示A.病情活动 B.病情减轻 C.已累及内脏D.癌变 E.出现并发症49.双手指在掌指关节处向尺侧偏斜,应考虑A.因疼痛而挛缩 B.一侧肌张力偏高C.长期晨僵所致D.掌指关节半脱位 E.尺侧血供不足50.关节病变进展时哪项处理不妥A.关节完全制动 B.按摩关节 C.热水浸泡 D.红外线理疗 E.保持关节功能位B型题(51~52题共用备选答案)A.无全身症状 B.无关节畸形 C.多系统脏器损害D.关节畸形 E.乏力、发热、体重减轻51.类风湿性关节炎病人最重要的临床表现是52.系统性红斑狼疮除关节炎外,最重要的临床表现是(53~54题共用备选答案)A.痛风 B.风湿性关节炎 C.类风湿性关节炎D.退化性关节炎 E.系统性红斑狼疮53.关节多次发炎但多无破坏和畸形常见于54.关节多次发炎且引起畸形常见于(55~56题共用备选答案)A.强的松 B.阿司匹林 c.环磷酰胺 D.异烟肼 E.硝苯地平55.类风湿关节炎患者消炎止痛常选用56.系统性红斑狼疮患者治疗首选药(57~58题共用备选答案)A.剧痛难忍 B.关节畸形 c.晨僵D.活动后疼痛减轻 E.关节功能障碍57.判断RA病情活动的指标是58.RA的疼痛特点为二、填空题:1.类风湿关节炎的基本病理改变是,当累及软骨和骨质时出现。
2.类风湿关节炎恢复期应进行适当的,或借助方法,避免关节畸形。
3.类风湿关节炎最早出现的症状是。
4.类风湿关节炎最常受累的关节是。
三、名词解释:1.类风湿性关节炎2.晨僵四、问答题:1.简述类风湿性关节炎的治疗目的。
2.类风湿性关节炎主要的关节外表现有哪些?参考答案:一、选择题:DCAAA CBBEC BDEEA ECCBE DCACD ECCDC AEBEEDCADA DCBCB ACD二、填空题:1.滑膜炎、关节畸形2.关节功能训练、理疗3.晨僵4.近指关节、掌指关节、腕关节三、名词解释:1.类风湿关节炎:一种主要侵犯关节,以慢性、对称性、周围性关节炎性病变为主要特征的多系统炎症性的自身免疫性疾病。
2.晨僵:晨起之后或关节长时间静止后出现的关节发紧、僵硬、胶着感、活动不灵或受限,持续多在1小时以上。
四、问答题:1.答:①减轻关节肿痛和关节外症状,如发热等。
②控制关节炎的发展,防止和减少关节的破坏,保持受累关节的功能。
③促进已破坏的关节骨的修复。
为此早期诊断和早期治疗是极为重要的。
2.答:①类风湿结节②类风湿血管炎③心肺损害④神经系统损害⑤其他表现。
(乐山职业技术学院罗丹)。