(3)吸氧，可以促进酒精排出；
护理措施
(7)饮食指导：指导患者多饮牛奶，以保 护胃肠道粘膜的同时增加排尿，促使体 内乙醇的排泄。
(8)心理护理：患者清醒后常感懊悔、自 责。因此，护理人员应根据患者不同的 状态，及时与患者或家属交流、关心， 通过开导和鼓励，使患者积极配合治疗。
探讨
急性酒精中毒是否要催吐、洗胃？有人 认为马上催吐、洗胃有积极意义，可减少 酒精吸收入血；有人认为洗胃与使用催吐 药，均有一定的危险性，不用为宜。
急性酒精中毒
个案护理汇报
急诊科：肖小萍
1 案例介绍 2 辅助检查 3 治疗措施 4 护理问题 5 探讨
酒精中毒定义
酒精中毒：俗称醉酒，系一次饮用大量的酒类饮料对中枢 神经系统产生先兴奋后抑制作用，严重者可累及呼吸和循环 系统，导至意识障碍、呼吸、循环衰竭，甚至危及生命。大 多数成人纯酒精致死量为250-500ml 。
O4：患者未发生活动无耐力。
四、护理问题
P5.有皮肤完整性受损的危险 I5:1、避免局部组织长期受压。
2、避免剪切力、摩擦力的作用。 O5：患者未发生皮肤完整性受损。
护理措施
急性酒精中毒护理的要点如下：
(1)严密观察病情。监测意识、瞳孔、生 命体征
(2)保持呼吸道通畅，去枕平卧，头偏向 一侧，预防误吸和舌根后坠防止呕吐物 窒息。
2、维持充足的体液量，补液时须严格遵循 定量、定性和定时的原则。
3、疗效观察：病人补液过程中，护士必须 严格观察治疗效果和注意不良反应。 O2：患者未发生体液失衡。
四、护理问题
P3.坠床的危险
I3:1、对烦躁患者可适当使用约束带，并拉起 床栏，避免坠床。同时，约束带的使用可避 免患者拔出气管导管、导尿管、输液管等。 应每2小时松开一次，同时检查远端肢体的皮 肤颜色、感觉、温度等。发现肢端颜色苍白、 青紫、变冷、麻木、肿胀、破损时，立即松 开，报告医生，作相应处理。。
治疗原则
• 轻度急性酒精中毒，在日常生活中比较常见，无需特殊处 理，可嘱咐病人卧床休息，注意保暖，避免受凉，可自行 清醒。
• 若中度以上的急性酒精中毒者，特别是酒后呈现昏迷、脉 搏细弱，呼吸慢而不规则，皮肤紫绀，大、小便失禁者应 该及时抢救。
治疗措施
• 应用镇吐剂 、胃黏膜保护剂和制酸药
15:45 因患者呕吐次数较多，出现干呕和 呕吐胆汁
BP：109/60mmHg、 P：65次／分、 R： 21次／分、 SPO2：94 %
应用10%葡萄糖500mL+甲氧氯普胺10mg， 5%葡萄糖250mL+西米替丁0.6g，氯化钠注 射液100ml+30mg兰索拉唑钠等静脉滴入保 护胃以防止出现急性胃黏膜病变。给予10% 葡萄糖500mL+维生素B60.2g+门冬氨酸鸟氨 酸7.5g。主要是为了促进乙醇的快速代谢和
一、个案基本资 料
• BP110/70mmHg， R23次／分，P64次/分 ， T 36.5℃ 、血氧饱和度：100%
• 专科检查：查体：神志模糊，双侧瞳孔等大等 圆直径约3mm，对光反射存在，口唇微绀，面 色苍白，言语多、语无伦次，呕吐数次，昏睡， 全身酒精味明显，颈软，气管居中，甲状腺不 大颈静脉无怒张。四肢查体不合作。生理反射Fra bibliotek个人观点
酒精中毒不采取洗胃措施，因醉酒、应激本身对 胃黏膜 有一定程度的损伤，可引起急性胃黏膜病变，严重的可引 起穿孔。患者自行呕吐则可，不呕吐，经上法调治很快会 好转。 急性酒精中毒患者进院后的“间歇吸氧疗法”、“血液透 析疗法”(排除血液中的乙醇)、“纳络酮疗法”(能较好地 解除呼吸抑制及其他中枢抑制症状，可缩短重度酒精中毒 患者苏醒时间，降低死亡率)。
四、护理问题
P1.窒息的危险 I1:1、因此应准备好急救物品与药品，监测
呼吸频率、节律变化，必要时气管插管、 呼吸机辅助呼吸。
2、防止气道阻塞，给予适时的雾化吸入、 气道吸引。
3、定时翻身叩背，头偏向一侧，清理口 鼻分泌物，密切监测血气指标，保持正常 呼吸功能。
四、护理问题
P2.体液不足 I1:1、及时去除病因。
2、加强观察与巡视，密切注意患者神志变 化，采取安全措施。
3、瞻妄、烦躁、昏迷患者需留家属或护理
四、护理问题
P4.活动无耐力 I4:1、指导患者定时翻身，下床活动一定要有
人搀扶，防止体位性低血压。 2、创造良好的进食环境，增进病人食欲。
给予高蛋白、高热量、清淡易消化的饮食。。 3、遵医嘱给予营养药物应用。
酒精中毒是由遗传、身体状况、心理、环境和社会等诸多因 素造成的，但就个体而言差异较大，遗传被认为是起关键作 用的因素。
一、个案基本 资料
• 姓 名：王思友 • 性 别：男 • 年 龄：20岁 • 入院时间：2017-10-27 15:30
• 主 诉：患者同事代诉：为庆祝生日与朋 友共饮白酒 800ml、啤酒6瓶后意识不清半 小时，于10月27日15:30由120送入抢救室。
二、辅助检查：
• 1.血清乙醇浓度：急性中毒时呼气中乙醇浓 度与血清乙醇浓度相当。
• 2.动脉血气分析：急性中毒时可见轻度代谢 性酸中毒。
• 3.血清电解质浓度：急慢性酒精中毒时可见 低血钾、低血镁和低血钙
三、治疗措施
• 1、将未吸收的酒精排除体外。
• 2、帮助吸收的酒精代谢并排出。 • 3、对症、预防治疗并发症。