阿托品规格:不等适应症:(1)各种内脏绞痛(2)全身麻醉前给药(3)可用于缓慢型心率失常(4)抗休克(5)解救有机磷酸酯类中毒用法用量:(1)皮下、肌肉注射成人每次0.3-0.5mg,一日0.5-3mg,极量一次
2mg,儿童每次0.01-0.02mg,每日2-3次。
静脉注射:用于治疗阿斯综合征时每次0.03-0.05mg,必要时每15分钟重复一次,直至面色潮红,循环好转、血
压回升,延长间隔时间致血压稳定(2)抗心率失常成人静脉注射0.5-1mg,按需可1-2小时一次,最大量为2mg。
(3)解毒:用于治疗阿斯综合征时静脉注射1-2mg,15-30分钟后再注射1mg,用于有机磷中毒时,肌注或静注1-2mg,每10-20
分钟重复,抗休克成人一般按体重0.02-0.05mg,葡萄糖水稀释后静滴。
麻醉
前用药成人术前0.5-1小时,肌注0.5mg。
不良反应: 0.5mg轻微心率减慢,略有口干及少汗 1mg口干、心率加速、瞳孔轻度扩大 2mg 心悸、显著口干、瞳孔扩大、有时出现视物模糊 5mg上述症状加重,并有言语不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、呼吸加深加快出现瞻望、幻觉、惊厥。
严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制,产生昏迷和呼吸麻痹等。
禁忌症:青光眼及前列腺肥大、高热者禁用。
注意事项:(1)孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速,可分泌入乳汁有抑泌乳作用。
(2)老年男性可引起排尿困难、便秘、口干。
多巴胺规格:2ml:20mg 适应症:各种原因引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者;也可用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全禁忌症:嗜铬细胞瘤患者不宜使用用法用量:成人开始时每分钟按体重1-5ug 药理作用:(1)小剂量(每分钟每公斤体重0.5-2ug):利尿。
因其作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量增加。
(2)小到中等剂量(每分钟每公斤体重2-10ug):升压。
因其直接激动B1受体,使心肌收缩力及心排量增加而升高血压。
(3)大剂量(大于每分钟每公斤体重10ug):升压、尿量减少。
激动a受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量及尿量反而减少,由于心排血量及周围血管阻力增加,致使收缩压及舒张压均增加。
尼可刹米规格:1.5ml,0.375 适应症:用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
禁忌症:抽搐及惊厥患者禁用。
用法用量:皮下/肌注/静脉成人:一次0.25-0.5g 小儿:6个月以下一次75mg,1岁一次0.125g,4-7岁一次0.175g。
不良反应:常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。
大剂量可出现血压生高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。
药理毒理:选择性兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器,反射性的兴奋呼吸中枢,并提高呼吸中枢对缺氧的敏感性,而使呼吸加快洛贝林规格:1ml:3mg 适应症:用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。
(新生儿窒息、一氧化碳、阿片中毒等)用法用量:静脉,成人:一次3mg,极量:6mg;小儿:一次0.3-3mg 不良反应:恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。
药理毒理:通过刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器,反射性的兴奋呼吸中枢而使呼吸加快,对于呼吸中枢并无直接
兴奋作用
去乙酰毛花苷(西地兰)规格:2ml:0.4mg 适应症:(1)主要用于心力衰竭。
适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。
用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。
(2)终止室上性心动过速起效慢,已少用。
禁忌:任何强心甙制剂中毒;室性心动过速、心室颤动;梗阻性肥厚型心肌病;预激综合综伴心房颤动或扑动。
、用法用量:静脉。
用5%GS稀释后缓慢注射。
首剂1-1.6mg,后每2-4h给0.2-0.4mg 不良反应:新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐、下腹痛、异常的无力、软弱。
注意事项:(1)低钾血症、不完全性房室传导阻滞、高钙血症、甲状腺功能低下、缺血性心脏病、急性心肌梗死早期、心肌炎活动期、肾功能损害以上情况慎用。
(2)用药期间应注意随访检查:血压、心率及心律,心电图,心能检测,电解质尤其钾、钙、镁,肾功能,疑有洋地黄中毒时,应监测地高兴血药浓度。
去甲肾上腺素规格:2mg/ml 适应症:用于各种休克(出血性休克者禁用)用法用量:静滴,开始剂量每分钟8-12ug;维持剂量每分钟2-4ug;极量每分钟50ug 注意事项:避光储存,如成棕色或有沉淀,不宜再用,不宜以碱性药物配伍使用不良反应:(1)药液外漏可引起局部组织坏死(2)强烈收缩血管可引起重要脏器器官血流量减少(3)过量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐、抽搐(4)个别病人有过敏性皮疹、静脉炎、注射局部皮肤破溃
硫酸镁规格:10ml:2.5g 适应症:可作为抗惊厥药。
常用于妊娠高血压。
可降低血压,治疗子痫和先兆子痫,也可用于治疗早产。
不良反应:(1)可引起潮热、出汗、口干,快速静脉注射可引起恶心、呕吐、心慌、头晕。
(2)肾功能不全时,药物剂量大可发生镁积聚,血镁浓度达5mmol/L时,可出现肌肉兴奋性受抑制,感觉反应迟钝,膝腱反射消失,呼吸受抑制,浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心率失常,心脏传导阻滞,可使心跳停止(3)连续使用可引起便秘,可透过胎盘,少数孕妇可出现肺水肿注意事项:(1)肾功能不全者、心肌损害、心脏传导阻滞时慎用(2)每次用药前和用药过程中,要定时作膝腱反射检查,测定呼吸次数,观察排尿量,抽血查血镁浓度,如出现膝腱反射减弱或消失,或呼吸次数少于14-16次,尿量每小时少于25-30ml,应及时停药。
(3)中毒时可用钙剂解救(4)用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促,应及时听诊,必要时拍胸片,以便及早发现肺水肿。