2、如设备种类及数量较多可另附表说明。
3、办理设备停用手续时应带设备使用证。
4、此表一式三份，申请单位、市质监局特设局、所在地旗区质监局各一份。
特种设备停用申请表
申请单位
设备所在地
申请台数
管理人员
联系电话
序号
设备名称
产品编号
设备注册代码
设备使用证号
申请原因：
申请单位（印章）
年月日
意见：
同意停用，该设备重新启用前应经过定期检验，检验合格的持定期检验报告向登记机关申请启用。
鄂尔多斯市质量技术监督局
特种设备全监察局（印章）
年月日
注：1、设备停用1年以上应办理停用手续。