肺炎链球菌
1．形态染色与甲链生化反应的区别； 2．主要致病物质与所致疾病
奈瑟菌属 脑膜炎奈瑟菌 1．生物学特征；
2．主要致病物质与所致疾病
淋病奈瑟菌 1．形态染色、致病物质、所致疾病；
2．微生物学检查和防治原则
-
4
第一节 葡萄球菌属 （staphylococcus)
❖ 最常见的化脓性球菌 ❖ 医院内交叉感染的重要传染源 ❖ 堆积、排列成葡萄串状 ❖ 分布广泛，大多不致病
1.凝固酶（coagulase）
❖ 使含有枸橼酸钠或肝素抗凝剂的人或兔血浆 发生凝固的酶类物质。
❖ 鉴别有无致病性的重要指标
❖ 分游离型和结合型两类 ❖ 致病机理：
抵抗吞噬细胞的吞噬 保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏 使感染局限化和形成血栓
侵袭性疾病
❖ 主要为化脓性感染 局部感染 全身感染
化脓灶特点：多局限、高于皮肤、 与周围界限明显、 脓液粘稠
3.生化反应 触酶（+），分解多种糖类，致病菌株分 解甘露醇
4.抗原结构
①葡萄球菌A蛋白（ staphylococcus protein A,SPA）
②多糖抗原（磷壁酸） ③荚膜
SPA
葡萄球菌A蛋白 （staphylococcal protein A,SPA）
▪ 特点: 能与人及多种哺乳动物的IgG1、
❖ TSST-1可能不是引起TSS的唯一病因，葡萄球 菌肠毒素和溶血素等与TSS的发病也有密切关 系
❖ TSS多见于使用月经阴道塞的女性。
三、免疫性
❖人与葡萄球菌接触机会虽多, 但不经常 发生感染, 只有当皮肤粘膜受损后, 或 免疫力较低时, 才易发生感染。可见人 类对致病性葡萄球菌有一定天然免疫力
腐生葡萄球菌 白色或柠檬色
两者兼有 无
5.分类：
❖ 根据有无凝固酶分类 凝固酶阳性菌株 凝固酶阴性菌株
根据16S rRNA分类：48个种和亚种
-
14
一、生物学性状
6.抵抗力：在无芽胞菌中最强
耐干燥
强
耐热性
耐盐性
敏感 对碱性染料 敏感 如：龙胆紫溶液
6.抵抗力：
❖ 抗生素敏感度： 高度敏感：青霉素、金霉素、红霉素、 庆大霉素 中度敏感：链霉素 低度敏感：磺胺、氯霉素
但易产生耐药性
——耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
（methicillin-resistant S.aureus, MRSA）
-
16
二、致病性 致病物质 所致疾病
二、致病性
➢ 菌体固有成分: SPA、荚膜等 ➢ 分泌的胞外酶: 血浆凝固酶；耐热核酸酶 ➢ 分泌的外毒素: 溶血毒素；
杀白细胞素； 肠毒素； 表皮剥脱毒素； 毒性休克综合征毒素-1
葡萄球菌属
链球菌属 肠球菌属 奈瑟菌属
金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 A族链球菌、肺炎链球菌 粪肠球菌、屎肠球菌 脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌
细目
葡萄球菌属
要点
1．形态染色、分类、葡萄球菌A蛋白的作用； 2．致病物质的种类和所致疾病； 3．致病性葡萄球菌的鉴别要点
链球菌属
球
菌
溶血性链球菌
1．形态染色、分类； 2．致病物质的种类和所致疾病； 3．链球菌溶血素的特点和临床检测的关系； 4．甲型溶血性链球菌的致病性
2.其他酶类
❖耐热核酸酶（heat-stable nuclease） ▪ 致病性葡萄球菌能产生该酶。耐热， 经100℃ 15min 或 60℃ 2h不被破坏； 能较强的降解DNA和RNA。 ▪ 耐热核酸酶可作为测定葡萄球菌有无 致病性的重要指标之一
3.葡萄球菌溶血素 （staphylolysin）
第一节 葡萄球菌属
❖一、生物学性状 ❖二、致病性 ❖三、免疫性 ❖四、微生物学检查法 ❖五、防治原则
-
6
一、生物学性状
1.形态与染色
G+，球形、葡萄串状 , 有荚膜
2.培养特性
①易培养（营养要求不高）
②普通琼脂平板
菌落 （脂溶性色素）
③血平板（致病菌株） 菌落 （β溶血环）
葡萄球菌
-
8
-
9
一、生物学性状
4.肠毒素（enterotoxin）
耐热，耐蛋白酶
食物中毒：食入含肠毒素食物 作用机制：经消化道入血后
到达中枢神经系统，刺激呕吐中枢。
5.表皮剥脱毒素（exfoliative toxin）
❖ 表皮剥脱毒素引起的烫伤样皮肤综合征 （staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS），又称剥脱性皮炎， 多见于新生儿、幼儿和免疫功能低下的 成人
SSSS （ ） staphylococcal scalded skin syndrome
6.毒性休克综合征毒素-1
（ toxic shock syndrome toxin 1,TSST-1）
❖ 可引起机体急性高热，低血压休克、脱屑性 皮疹，增加对内毒素的敏感性，引起多个器 官系统的功能紊乱或毒性休克综合征（TSS）
细菌学各论怎样学 ？
1.生物学性状
框
2.致病性
致病物质 所致疾病 致病机制
形态与染色 培养和生化反应 抗原构造 分类或分型 抵抗力
3.免疫性
免疫的特点
架
标本
涂片染色镜检
4.微生物学检查方法
分离培养
鉴定
5.防治原-则
治疗方面
1
预防方面
第八章 化脓性细菌
免疫与病原生物学教研室
▪ 化脓性球菌（病原性球菌）
❖ 损伤细胞膜的毒素，主要是溶素
❖ 溶素，对多种哺乳动物RBC有溶血作用。对 白细胞、血小板、肝细胞、成纤维细胞、血 管平滑肌细胞等均有损伤作用
❖ 溶素是一种外毒素，具有良好的抗原性；经 甲醛液脱毒后可制成类毒素
3.杀白细胞素 （panton-valentine,PV）
❖ 只攻击中性粒细胞和巨噬细胞，在抵抗 宿主吞噬细胞，增强病菌侵袭力方面有 意义
IgG2、 IgG4 Fc段非特异性结合。
▪ 生物学意义： 抗吞噬,增强侵袭力
▪ 用途： 协同凝集试验
协同凝集试验
已知抗体
凝集块
待测抗原
5.分类：
根据色素、生化反应不同分三类，见比较表
性状 金黄色葡萄球菌
色素
金黄色
血浆凝固酶
+
α溶血素
+
耐热核酸酶
+
A蛋白
+
磷壁酸类型
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ核糖醇型
分解甘露醇
+
致病性
强
表皮葡萄球菌 白色 甘油型 弱或无
❖ 患病后，能获得一定的免疫力，但不强
所致疾病
（1）侵袭性疾病： A、局部感染 B、全身性感染
-
31
（2）毒素性疾病：
A、急性胃肠炎
进食含肠毒素食物后1～6h潜伏期 ，出现恶心、呕吐、上腹痛、腹泻等 症状。呕吐最为突出。大多数病人于1 ～2d内可自行恢复，预后良好。