业主委员会备案申请表
业主委员会名称（第届）
备案日期
县（市、区）物业管理主管部门印制
填表须知
一、备案的业主委员会，须按表内所列栏目认真填写。
二、本表必须用黑色、蓝色钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整。
三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。
四、本表中的“业权性质”填写为法人或自然人；“物业类型”填写为住宅区、大厦、工业区、其他类型。
总票权数
实到业主人数
实收到票权数
通过表决事项业主人数
（）票
占业主总数%
通过表决事项
业主所占面积
（ห้องสมุดไป่ตู้M2
占建筑总面积%
会议作出决定：
全体业委会委员签字（手印）：
业主委员会委员、候补委员情况表
姓名
性别
出生年月
政治面貌
楼—单—号
学历、工作单位及职务
联系
电话
备案人
说明
本人受业主委员会委托提交以上材料，并保证真实。
业主委员会名称
市区（县、市）业主委员会
主任姓名
委员人数
副主任姓名
候补委员人数
执行秘书姓名
业权性质
业主委员会地址
开发建设单位
物业类型
物业管理单位
物业管理区域
房屋座落
所属街道办
所属社区居委会
四至范围
东至西至南至北至
占地面积
M2
栋数
栋
总建筑面积
万M2
总套数
套
入住时间
入住率
%
业主大会会议情况
完成选举时间
总业主人数
业主委员会主任签字：（指纹）
年月日
社区居民委员会意见
经办人：（公章）
年月日
街道办事处（乡镇人民政府）
意见
经办人：（公章）
年月日
辖区物业管理
主管部门意见
经办人：（公章）
年月日
附：《业主大会议事规则》、《管理规约》