光下的一切可能，尽可能做到以下几点：
A、留在加有避光窗帘的房间内，避免阳光直射; B、只使用一个60瓦灯泡（11瓦节能）或更少瓦数的灯泡; C、患者可以观看电视，安全距离至少2米以上，并佩戴墨镜； D、患者不要使用电脑。
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光动力疗法(PDT)后患者避光指南
第2-7天
患者眼睛依然对较强的光线敏感，皮肤对光仍是敏感的，仍 然需要佩戴墨镜，并注意以下事项： A、渐渐增加室内照明光线，在这个星期可以慢慢恢复到正 常的室内照明状态； B、在白天保持在室内，避免坐在靠近窗户处，天黑以后可
Photofrin®为红褐色冻干粉剂，常温贮存，有效期5年。 该药于1984年在美国Roswell Park癌症研究所开发成功（曾用 名Photofrin II，DHE），1993年在加拿大首先批准上市， 其后相继在荷兰（1994）、日本（1994） 美国（1995）、法国（1996）、 德国（1997）等国也获政府药管 部门批准。截止2016年10月，全 球范围内相继已有28个国家和地 区批准上市。目前，正在中国 （含港澳台地区）递交注册资料。
图3 PDT后4周，肿瘤 坏死脱落,管腔通畅
图片由南方医院肿瘤光动力中心提供
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直肠癌的光动力疗法(PDT)
ＰＤＴ前
ＰＤＴ中
ＰＤＴ后48小时
ＰＤＴ后2年
图片由南方医院肿瘤光动力中心提供
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膀胱癌的光动力疗法(PDT)
ＰＤＴ治疗前
ＰＤＴ治疗中
ＰＤＴ后48小时
ＰＤＴ后2个月
图片由南方医院肿瘤光动力中心提供
★ 实用性/便于临床普及
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PDT光敏剂在肿瘤组织中选择性储留
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肿瘤光动力疗法(PDT)的临床应用
PDT 光敏剂 （Photofrin）
PDT 激光设备与专用光纤
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肿瘤光动力疗法(PDT)的系统组成
PDT 光敏剂/药物
PDT 激光/治疗设备
PDT专用光纤、内窥镜等光源引导
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光动力疗法(PDT)药物
（PDT光敏剂）
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肿瘤PDT光敏剂的基本要求
PDT光敏剂在正常组织与肿瘤组织中形成显著代谢差：
在光敏剂给药后的一定时间（1~3天），在肿瘤组织中储留光敏剂明 显高于正常组织，暨在肿瘤组织与正常组织间形成显著的代谢浓度差。
PDT光敏剂能被特定波长光源激发产生光化学反应：
储留在肿瘤组织里的光敏剂在特定波长激光照射下，能够充分被激发 产生足量的单态氧等光毒物质，从而破坏肿瘤组织及肿瘤血管。

Photofrin PDT
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光动力疗法(PDT)的几个重要发展历程
1900
1900-发现光敏现象;
1972
1972-首次以血卟啉作为光敏剂进行动物试验; 1978 1978-开始肿瘤治疗的人体研究; 1986-国际光动力学会成立; 1996-第一个正式通过FDA注册的光敏剂photofrin;
1986
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光动力疗法（PD（1975）

发现HpD可被红光激活，在小鼠身上清除了肿瘤
提取出HpD中的有效成分（光敏剂药物） 第一次用于PDT人体临床试验（膀胱癌PDT） Photofrin

J F Kelly（1976）


第一个光动力PDT药物获得FDA批准上市（1996）
国际上唯一获得FDA批准PDT治疗设备
肿瘤光动力治疗系统 PHOTOFRIN/DIOMED630PDT
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国产设备- 重庆雷高 630 PDT Laser
LG-PDT-02型半导体光动力激光治疗机
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光动力疗法(PDT)光传输投照器件——光纤
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食管癌的光动力疗法(PDT)
图1. 治疗前胃镜下的 进展期食管癌
1990 解放军总医院激光医学科开展鲜红斑痣光动力治疗的临床研究 2003 南方医科大学（原一军大）南方医院肿瘤PDT临床研究中心建立 2006 由北京药物研究所研制/重庆华鼎生产的血卟啉注射液HpD通过CFDA注册
2010 中国临床肿瘤学会CSCO –PDT学组（肿瘤光动力治疗专家委员会 ）成立
2016 国际上唯一通过FDA注册的光敏剂 photofrin，启动在中国大中华区域注册
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光动力疗法(PDT)后患者避光指南
第15天或以上
患者对光的敏感逐渐恢复到正常状态，慢慢地可接受较强光
或者阳光的直接照射，逐步回到从前状态。
患者可以用手在阳光直照5分钟来观察24小时内有没有光敏反 应，逐渐增加次数和时间长度。如果没有出现明显的光敏反应，
可常试暴露在阳光直照时间延长15分钟，没问题，则之后每一天
图2 PDT后1周胃镜检查 示肿瘤组织坏死，病灶 与正常组织分界清晰。
图3 PDT后5周胃镜检查 示肿瘤组织完全消失，粘 膜光滑，未见糜烂及溃疡。
图片由中国人民解放军总医院激光医学科提供
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胃窦小弯腺癌的光动力疗法（PDT）
PDT前胃窦小弯 隆起型肿物
PDT后8周胃窦 小弯肿物较前变 平缩小
PDT后5周肿瘤组织完 全消失，胃窦小弯侧原 溃疡愈合，瘢痕形成
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光动力疗法（PDT）历史





W Hausmann 第一次研究了血红素和光共同作用 杀死了草履虫和红细胞 Friedrich Meyer-Betz（1913年） 第一次用血红素200mg和光照用于人类试验 将血红素涂在皮肤表面再用光照造成皮肤红肿、疼痛 Samuel Schwartz （1960） 研发了血红素的衍生物（HpD） 用醋酸和硫酸处理血红素，再用醋酸钠中和 Lipson，Baldes 发现HpD可在肿瘤中聚集 I Diamond（1972） 用光动力疗法（PDT）治疗癌症

由福州大学黄金陵和陈耐生两位教授领导的课题组研 制成功的一种可用于光动力治疗癌病的新药物； 中国第一个全化学合成的抗癌光敏剂； 目前已完成I期临床研究，将进入II期临床试验。

Photofrin仿制药


由归国学者杨德懋博士研制光动力治疗的仿制药物； 目前已开始II期临床试验。
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进口设备 – Diomed 630 PDT Laser
肿瘤精准靶向治疗技术之
肿瘤光动力疗法
Photodynamic Therapy （PDT）
1
肿瘤光动力疗法(PDT)的专家论述
2
肿瘤光动力疗法(PDT)的专家论述
3
光动力疗法（PDT）历史




利用太阳光治疗疾病有三千年的历史 古埃及、印度和中国开始发现太阳光可以治疗疾病 用于治疗牛皮癣、白化病、疳、皮肤癌 1900年 曙红（染料）第一次被注射给人类 用红光预防和治疗天花的脓包（抗感染） 用紫外光治疗皮肤结核（抗结核） 1902年获诺贝尔医学奖 Oscar Rabb（100年前） 提出光和化合物可以致细胞死亡的理论（抗癌/肿瘤） 采用吖啶橙与特定波长的光结合 Herman Von Tappeiner，A Jesionk 1907年定义了光动力疗法（PDT） 确定光动力疗法（PDT）需要氧的参与 用曙红涂在皮肤表面再用白光治疗皮肤癌（抗癌）
逐渐增加时间，每次增加15分钟。 防晒霜提供不了患者对光感度的保护，至少3个月不要日光浴
或使用太阳灯或日光浴床，避免使用强光的眼部检查至少30天。
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谢谢观看！
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③
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光动力疗法(PDT)三要素
（治疗光、光敏剂、组织氧）
光敏剂
组织氧
光动力效应的三要素
可见光
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光动力疗法(PDT)的光生物学
（光照组织穿透深度） 光照射到生物体上，进入生物体内受到反射、散射、吸收等衰减作 用，但仍能到达组织的较深处，光到达组织的深度称为光照组织穿 透深度。


目前，FDA/CFDA批准用于光动力治疗的产品为630nm波长的激光， 光照穿透组织深度能达到6mm。
的室内照明；可以去户外很短的时间（10-15分钟），但要继续穿 长袖衣服并能挡住阳光，并且在遮荫下活动；如果患者皮肤没有 任何发红，灼热或起泡，可以逐渐增加户外活动的时间；切记皮 肤（手，脸）不可过度曝光，如果发现任何皮肤发红，灼热或起 泡现象，就要及时咨询医生，在这些症状已消失之前，不再增加 户外活动/皮肤曝光的时间。
图片由北京肿瘤医院消化内科提供
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支气管肺癌的光动力疗法(PDT)
PDT治疗前
PDT治疗中
PDT48小时后
PDT6个月后
图片由广州市肿瘤医院内镜科提供
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舌癌的光动力疗法(PDT)
ＰＤＴ前
ＰＤＴ后2年
图片由南方医院肿瘤光动力中心提供
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喉癌的光动力疗法(PDT)
图1. 喉癌 PDT前
图2 PDT后2天
8
肿瘤光动力疗法(PDT)的过程
以食管癌病例来说明肿瘤光动力治疗的简易过程
9
肿瘤光动力疗法(PDT)三机制
（光动力反应）
三重态氧 LASER激光
3O 2
组织氧 光敏剂
单态氧
1O 2
细胞内氧化
血管栓塞
光动力反应（三机制）
单态氧 肿瘤细胞破坏 / 肿瘤血管栓塞 细胞死亡（局部治疗） ① ②
激发免疫反应（全身治疗）
1996 2003
2003-中国批准光动力的临床治疗 暨南方医院肿瘤PDT临床研究中心建立。
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中国光动力疗法(PDT)的发展历程
80年代 光动力疗法为我国“六五”、“七五”科技重点攻关项目 1981 1982 同仁医院首例眼睑基底细胞癌光动力治疗获得成功
国内多家医院学者尝试食管癌光动力治疗的临床研究

PDT没有严重的心脏、肝脏、 肾脏、 神经毒性；
PDT后需合理避光数周，避光期内的强/阳光照射可致 照射部位皮肤光过敏（红肿、疼痛等炎症反应），可用