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苗木进场报验表
编号：
工程名称
合同号
致：（监理单位）
我方于年月日进场的绿化苗木材料数量如下，本项目部已完成自检工作并呈报相应资料：数量：/
检验方法：抽检法
拟种部位：
请予以审核。
附件：□ 1. 植物检疫证书
□ 2. 苗木进场清单
□ 3. 班组自检记录
□ 4. 施工检查记录
《城市绿化工程施工及验收规范》（CJJ/82-1999）
《城市园林绿化工程施工及验收规（DB11/T212-2003）
分包单位
/
分包项目经理
/
质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理（建设）单位
验收记录
主
控
项
目
1
栽植材料的种类、规格必须符合设计要求
符合设计要求
2
严禁带有严重的病、虫、草害
无严重病虫害
一般项目
1
姿态和生长势
优
优
良
优
优
病虫害
无
无
无
无
无
2
姿态和生长势
病虫害
3
姿态和生长势
病虫害
4
姿态和生长势
病虫害
施工单位
检查评定结果
主控项目合格一般项目符合设计及规范要求
项目专业质量检查： 年 月 日
监理(建设)单位验收结论
监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
注:CL－01乔木、ＣL―02灌木、CL―03草坪地被等
自检部位
自检项目
苗木进场
操作日期
完成日期
班组自检内容：
1、苗木规格不得低于设计要求低线
2、苗木无病虫害，外地苗木必须检疫
3、苗木形态符合设计要求
4、苗木的运输包装符合规范要求
5、苗木主干顺直，树形丰满
班组自检意见：
经自检符合设计及规范要求
复查意见：
经复检符合设计及规范要求
复查人：复查日期：
自检人
班组长
树
木
姿态各生长势
长势良好
病虫害
无病虫害
土球和硍树根系
符合设计要求
2
允
许
偏
差（mm）
胸径
＜5 Cｍ
-0.5
5-10Cｍ
-1
11-15Cｍ
-2
15-20Cｍ
(落叶)
-2
高
度
针
叶
类
＜3ｍ
﹢50
-30
＞3ｍ
-30
阔
叶
类
1.5-2.5ｍ
﹢50
-30
2.6-4.5ｍ
﹢50
-40
＞4.6ｍ
-100
冠幅
＜1ｍ
-10
本表由施工企业保存。
苗木进场检验记录
编号：
工程名称
检验日期
施工执行标准名称及编号
CJJ/T 82－1999
DB11/T212- 2003
施工单位
检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
项目
设计要求
实测值
编号
植物
名称
检验
部位
1
胸径
高度
冠幅
土球
2
胸径
高度
冠幅
土球
3
胸径
高度
冠幅
土球
4
胸径
高度
冠幅
土球
一般项目
经检查符合设计及规范要求
复查意见：
经复检符合设计及规范要求
复查人：复查日期：
签字栏
监理单位
施工单位
专业技术负责人
专业质检员
专业工长
本表由施工单位填写，一式三份：施工单位、监理单位、建设单位保存。
植物材料工程检验批质量验收记录（一）
编号：
工程名称
分部工程名称
苗木进场
部位
施工单位
项目经理
施工执行标准
名称及编号
表D.10
施工检查记录（通用）
编号：
工程名称
检查项目
苗木进场
检查部位
检查日期
检查依据：
Ⅰ：CJJ/T82-99 城市绿化工程施工及验收规范
检查内容：
1、苗木规格不得低于设计要求低线
2、苗木无病虫害，外地苗木必须检疫
3、苗木形态符合设计要求
4、苗木的运输包装符合规范要求
5、苗木主干顺直，树形丰满
.
检查结论：
□ 5. 苗木进场检验记录
□ 6. 植物材料工程检验批质量验收记录（一）
□ 7. 其他有关文件
承包单位(章)
项目经理
日 期
监理查验意见：
查验结论：
□同意进场□补报资料□退场
项目监理机构（盖章）专业监理工程师：日期：
注：本表由承包单位填报，建设单位、监理机构、承包单位各存一份。
班组自检记录
编号:
工程名称
1.0-2.0ｍ
-20
2.1-3.0ｍ
-30
＞3ｍ
-40
施工单位检查
评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
主控项目合格一般项目符合设计及规范要求
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业负责人） 年月日