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新生儿普通口鼻吸痰护理流程及质量标准
新生儿无损伤
5
2.密切观察患儿生命体征变化,达到吸痰目的,患者无不良反应
5
新生儿普通口鼻吸痰护理流程及质量标准
观察全面、仔细
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8.擦尽患儿面部,检查患者的口鼻,整理床单元,使患儿处于舒适体位
面部清洁、卧位舒适
5
操
作
后
1.整理用物,及时倾倒贮痰瓶,定时清洗消毒吸引器
物品处理符合要求
2
2.按垃圾分类处理
3
3.洗手、记录:病情、痰液的色、质、量、粘稠度、spo2、离氧耐受情况
记录详细。正确
5
注意
事项
1.动作熟练、轻巧、稳重、准确
物品准备齐全;有效吸痰管型号合适、功能完好
5
操
作
准
备
1.根据医嘱,携用品至患儿旁,核对腕带床号,姓名,安置体位。
核对患儿信息正确
3
2.接通电源,打开开关,检查吸引器性能,调节合适的负压(新生儿小于100mmHg),根据新生儿情况选择合适的吸痰管
压力及吸痰管适合新生儿
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3.戴手套,取出吸痰管,连接吸引器,启动吸引器,试吸
项目
护理流程质量标准分值操 Nhomakorabea作
前
准
备
1.核对医嘱
核对正确
2
2.评估新生儿:意识状态、生命体征、吸氧流量、呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位
评估仔细、全面
3
3.护士准备:洗手戴口罩
符合无菌规范要求
2
4.备物齐全,放置合理:电动吸引器(评估电动吸引器的性能,各部件连接是否完好)、吸痰管、治疗盘、无菌碗(盛无菌生理盐水)、弯盘、镊子、纱布、压舌板、棉签、听诊器、无菌手套等
吸引力量合适、通畅
5
4.阻断负压,将吸痰管插入口腔(插管动作轻柔,深度适宜),放开负压,将吸痰管旋转式提升,吸尽痰液
不带负压插管
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5.先吸口腔,再吸鼻腔,吸痰时间<15秒
顺序。吸痰时间正确,按要求更换吸痰管
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6.负压:早产儿、足月儿<100mmHg
负压正确
5
7.观察:患儿面色、呼吸,呼吸道是否通畅、spo2、离氧耐受情况