涵洞总体分项工程质量检验评定表
分项工程名称：盖板涵洞所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程工程部位：左岸下游进场公路Z5
涵台实测分项工程质量检验评定表
分项工程名称：盖板涵洞 工程部位：左岸下游进场公路
Z5
管座及涵管安装分项工程质量检验评定表
分项工程名称：盖板涵洞 工程部位：左岸下游进场公路
Z5
所属分部工程名称： 涵洞 所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程
所属分部工程名称：
涵洞
所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程
盖板制作分项工程质量检验评定表
分项工程名称：盖板预制所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程工程部位：左岸下游进场公路Z5
（桩号、墩台号、孔号）
盖板安装分项工程质量检验评定表
分项工程名称：盖板安装所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程工程部位：左岸下游进场公路Z5
（桩号、墩台号、孔号）
检验负责人: 检测：记录：复核: 年月日
箱涵浇筑分项工程质量检验评定表
分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目:
工程部位：
（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：
涵台实测检查表
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：盖板涵洞工程部位：左岸下游进场公路Z5
管座及涵管安装检查表
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：盖板涵洞工程部位：左岸下游进场公路Z5
盖板制作检查表
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：盖板制作工程部位：左岸下游进场公路Z5
盖板安装检查表
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：盖板安装工程部位：左岸下游进场公路Z5
一字墙和八字墙检查表
基本要
求1）砂浆所用的水泥砂、水的质量应符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。

深度
必须满足设计要求。

4）砌块应分层错缝砌筑，坐浆挤紧，嵌填饱满密实，
2）砌块的强度、规格和质量应符合有关规定。

3）地基承载力及基础埋置
不得有空洞。

5）抹面应压光、无空鼓现象。

项次检查项目规疋值或允许偏差检查方法和频率
实测值或实测偏差值
检查结果12345678910平均值或代表值合格率%
监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司
桩号（墩台号、孔号）：
工程部位：左岸下游进场公路Z5
施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司分项工程名称：盖板涵洞
钢筋加工及安装检查表
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：盖板涵洞
工程部位：左岸下游进场公路Z5
施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司
记录：年月日检验负责人: 检测: 复核:
工程开挖基坑检查表
分项工程名称：涵洞基础开挖所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程
工程部位：左岸下游进场公路（Z5）
（桩号、墩台号、孔号）施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司
检验负责人: 检测: 记录复核: 年月日。