• 治法：疏肝解郁，理气止痛 • 方剂：四逆散（柴胡、芍药、甘草、枳实）
• 四逆散证治要点：手足不温，或胁肋疼痛， 脉弦
• ——疏肝理脾通用方 • －“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”
症状
治法 方剂
肝郁 纳呆腹胀便溏， 疏肝 逍遥散
脾虚证 肝 或腹痛肠鸣
健脾
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肝胃 郁 胃脘胀痛或窜痛，疏肝 柴胡疏肝散
一、气滞（气郁）证
－症状：胸胁脘腹胀痛，时轻时重，部位 不定，嗳气、肠鸣或矢气后减轻。或与 情绪变化相关，脉弦。
➢疼痛特点：部位不定，胀重于痛，时轻 时重，与精神因素有关
肝气郁结证
• 疏泄功能失常
气机郁滞
·调畅气机
·调节情志
➢ 肝主疏泄 ·促进脾胃运化功能
·疏通水道
·调理冲任，促进排精
• 症状：情志抑郁，善太息，胸胁、乳房或 少腹胀闷窜痛，或月经失调，脉弦。
不和证 证 呃逆嗳气
和胃
柴胡疏肝散（柴胡、香附、川芎、陈皮、枳壳、 芍药、甘草）
－证治要点：胁肋胀痛，脉弦（疏肝解郁常用方）
逍遥散验案
• 患者，女，32岁，2003.4.10初诊。三月前，因与 丈夫吵闹后，胃脘胀痛连及两胁、神疲、纳呆、喜 太息、嗳气、吐酸水，每因情绪变化加重，苔薄白 脉沉弦。证属肝气郁结，横逆犯胃，法当疏肝理气， 健脾和胃。药用:当归12g，川芎10g，白芍15g，柴 胡9g，云苓10g，白术10g，元胡10g，香附10g，川 楝子10g，乌贼骨12g，煅瓦楞10g，薄荷6g，栀子 10g，甘草15g，3剂后胃脘胀痛减轻，守方继服6剂 后痊愈。