300 14d
DDP mg/m2
60
75
75
EPI mg/m2
50
TXT mg/m2
85
85
pts
40
38
41
TCF vs TC vs ECF 治疗 ACG II 期试验（SAKK）
ASCO 2004 Abstr 4020 A.D. Roth Italy
ECF
中位疗程
5
≥ 3º 粒缺% 58
恶心%
UFT
360mg/m2 21d
LV
450mg/m2 21d
病例数 63/72
中位疗程 4（1~8）
Q28d
TXT、DDP、UFT/LV 治疗AGC
ASCO 2004 Abstr 4231 S.C. oh Korea
CR
9.5%
9/63
PR
39.7%
25/63
RR
49.2%
(95% CI 36.9-61.5)
Q3W
45例，平均56岁，每例平均接受4周期化疗， 37例可评价疗效，44例可评价毒性 RR 65%（CR8%，PR57%）SD19% TTP 5.2m ， OS 13m 脱发(2 级)55%, 中性粒(3级):30%, 手足综合征(2/3级): 25%/2%， 无治疗相关死亡
D.Shin ASCO 2003 abstr 1318
病例数 416 28 211 141 80 139
RR 21% 11% 30% 17% 19% 19%
胃癌：新药单药疗效
药物 希罗达 TS-1（5Fu类） 紫杉醇 泰索帝 伊立替康
缓解率 24%~28% 24%~54% 20%~24% 17%~24% 14%~43%
胃癌:常规联合化疗的疗效
方案 FAM FAMTX FAP ELF ECF EAP
进展期胃癌化疗
胃癌：流行病学
在全球范围内，胃癌的发病率占所有恶性肿 瘤的第二位，死亡率位列癌症死亡第四位
我国发病率、死亡率居首位 发达国家及国内大城市的发病率持平或逐渐
降低 胃食管结合部腺癌(贲门癌)的发病率正呈现上
升的趋势
胃癌:常规单药化疗的缓解率
药物 5-FU 甲氨喋呤 丝裂霉素 阿霉素 表阿霉素 顺铂
J.A.Ajani
Pts TTP m0 RR% mOS m0 G3/4 AEs%
DCF 115 5.2 39 10.2 82
Байду номын сангаас
CF P值 117 3.7 0.0036 23 0.012 8.5 0.0053 81
Randomised, multicenter phase III study comparing capecitabine with 5FU and oxaliplatin
EPI、DDP、Xeloda 一线治疗 AGC
ASCO 2004 Abstr4074
局部不能手术 转移或复发
E 50/m2 d1
C 60/m2 d1 q3w
X
2000/m2 d1-14
May 2001- June 2003 54pts
EPI、DDP、Xeloda 一线治疗 AGC
ASCO 2004 Abstr 4074
/
腹泻%
/
TC
TCF
4.5
4
73
76
18
18
/
15
TC、TCF FN TXT85mg→75mg
TCF vs TC vs ECF 治疗 ACG II 期试验（SAKK）
ASCO 2004 Abstr 4020 A.D. Roth Italy
ECF
Patient number 40
RR(113 pts)% 46
DCF一线治疗MGCIII 期临床 （V325) ASCO 2003 Abstr 999
J.A.Ajani
TXT mg/m2 DDP mg/m2 Fu mg/m2
DCF 75 75 750 1-5 q3w
CF / 100 1000 d1-5 q4w
DCF一线治疗MGCIII 期临床 （V325) ASCO 2003 Abstr 999
Randomised, multicenter phase III study comparing capecitabine with 5FU and
oxaliplatin with cisplatin in AGC ASCO2004 Abstr1031
每21天一疗程 计划治疗时间: 24周 (8个疗程)
mTTP 27w
mRD 26w
不良反应
G3/4 粒缺
with cisplatin in AGC
ASCO 2004 Abstr 1031
ECF, EOF, ECX , EOX
Doses: E 50mg/m2, C 60mg/m2 , O 130mg/m2 F 200mg/m2/day IV , X 1250mg/m2/day PO
153 for response
(17/37)
TTP mo
5.0
OS mo
8.0
TC 38 42 (16/38) 4.3 11.0
TCF 41 55 (21/38) 7.3 10.4
TXT、DDP、UFT/LV 治疗AGC
ASCO 2004 Abstr 4231 S.C. oh Korea
TXT
60 mg/m2 d1
DDP
75mg/m2 d1
病例数 656 364 234 51 66 173
RR 28~30% 41~54% 34~42%
53% 44~62% 42~53%
生存(月) 6-9 4-11 6-13 11.0 6-9
胃癌：新药联合化疗疗效
方案 紫杉醇/5FU 紫杉醇/顺铂 泰索帝/5FU 泰索帝/顺铂
DFC TFC
缓解率 58.8% 41% 54.8% 43% 64% 56%
E表阿霉素 E表阿霉素 E表阿霉素
C顺铂
E草酸铂
C顺铂
F5氟脲嘧啶 F5氟脲嘧啶 X希罗达
E表阿霉素 E草酸铂 X希罗达
Interim analysis
ECX EOF
35
33
52
0
10
19
2
4
6
EPI联合DDP、Xeloda方案治疗胃癌
ASCO 2003
EPI 50 mg/m2 d1 DDP 60 mg/m2 d1 Xeloda 2000 mg/m2 d1-14
ITT CR7% PR52%
中位随访 中位有效 中位TTP 中位生存
16 m0 5.8 m0 6 m0 9.6 m0
TCF vs TC vs ECF 治疗 ACG II 期试验（SAKK）
ASCO 2004 Abstr 4020 A.D. Roth Italy
ECF
TC
TCF
5Fu mg/m2 CI 200 21d