道路货物运输经营申请表 受理申请机关专用 说明 1、 本表根据《道路货物运输及站场管理规定》制作，申请从事道路货物运输经营应当按照《道路货物运输及站场管理规定》第二章的有关规定向相应道路运输管理机构提出申请，填写本表，并同时提交其它相关材料（材料要求见材料申请核对表）。 2、 本表可向各级道路运输管理机构免费索取，也可自行从交通运输部网站（)下载打印。 3、 有关常见问题可查询交通运输部网站。 4、 本表必须用钢笔填写或计算机打印，要求用正楷，字迹工整。 申请人基本信息

申请人名称 ****物流有限责任公司

负责人姓名 经办人姓名 如系个人申请，不必填写“负责人姓名”及“经办人姓名”项

通信地址 邮 编 电 话 手 机 电子邮箱

申请许可内容 请在内划√ 拟申请的道路货物运输经营范围或拟申请扩大的道路货物运输经营范围： 普通货运 √ 专用运输 √ 大型物件运输

如拟申请扩大道路货物运输经营范围，请选择现有的经营范围： 普通货运 专用运输 大型物件运输 货物运输车辆信息 已购置货物运输车辆情况 序号 厂牌型号 数量 载重质量（吨） 车辆技术等级 外廓尺寸（毫米） 1 2 3 4 5 6

表格不够，可另附表填写。外廓尺寸指车辆长×宽×高。 拟购置货物运输车辆情况 序号 厂牌型号 数量 载重质量（吨） 车辆技术等级 外廓尺寸（毫米） 1 2 3 4 5

表格不够，可另附表填写。外廓尺寸指车辆长×宽×高。 如申请扩大经营范围，请填写“现有运输车辆情况”表 现有运输车辆情况 序号 道路运输证号 厂牌型号 车辆数量 载重质量（吨） 车辆技术等级 外廓尺寸（毫米） 1 2 3 4 5 6

表格不够，可另附表填写。外廓尺寸指车辆长×宽×高。 拟聘用营运货车驾驶员情况 序号 姓名 性别 年龄 取得驾驶证时间 从业资格证 从业人员资格类型 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

表格不够，可另附表填写

申请材料核对表 请在 内划√

1、道路货物运输经营申请表（本表） √

2、负责人、办理人身份证明和委托书 √ 3、现有机动车辆行驶证、车辆技术等级证书或车辆技术检测 合格证复印件，拟投入运输车辆的承诺书 √

4、已聘用或拟聘用驾驶员的机动车驾驶证、从业资格证及其复印件 √ 5、安全生产管理制度文本 √ 声明 我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠。

我知悉如此表中有故意填写的虚假信息，我取得的道路运输经营许可将被吊销。 我承诺我将遵守《中华人民共和国道路运输条例》及其它有关道路运输法规的规定。

负责人签名 日期 年 月 日 负责人职位 法定代表人 总经理

如系个人申请不必填写“负责人职位”项 拟购置运输车辆承诺书 运政管理所： 兹有 ****物流有限责任公司 ，待办理《道路运输经营许可证》，待公司取得《道路运输经营许可证》之日起6个月内购置以下车辆： 厂牌型号： 中集牌 ；数量： 5 台 车辆类型：粉粒物料运输半挂车 载重质量： 31000 （吨） 车辆技术等级： 一 级；产地： 中国 外廓尺寸：10555×2500×3950 （毫米） 以上车辆经国家交通部门检测合格后方使用。 如不履行上述承诺或者履行行为不符合贵所《从事道路客运、货运经营》许可事项实施办法的规定，申请人同意贵所有权撤销已颁发的《道路运输经营许可证》 特此承诺！

承诺人签名： ****物流有限责任公司 年 月 日 ****物流有限责任公司 经理岗位安全职责

1、经理是公司安全生产的第一责任人，对公司的安全生产工作全面负责。 2、加强安全生产管理，负责建立并落实全员安全生产责任制。 3、严格执行上级有关安全生产的方针、法律、法规、政策和制度，加强对职工进行安全教育培训，接受安全培训考核。 4、审定安全生产规划和计划，确定本公司安全生产目标。签发安全规章制度、安全技术规程，批准重大安全技术措施，切实保证对安全生产的资金投入，不断改善劳动条件。 5、检查并考核同级副职和所管辖部门正职安全生产责任制落实情况。定期到公司货场检查落实安全管理及隐患问题整改情况。 7、主持召开安委会会议，研究解决安全生产中的重大问题。 8、组织对重大事故的调查处理，落实事故“四不放过”原则，坚持发生重大事故向上级主管部门汇报制度。 9、按照上述安全职责，每年制定经理年度安全工作计划，逐条落实在当年具体工作安排中。 ****物流有限责任公司 二〇一二年三月二十三日 ****物流有限责任公司

道路交通安全事故应急救援预案

为做好道路交通事故的应急救援、善后处理和事故调查工作，减少人员生命与财产损失，根据《安全生产法》、《道路交通安全法》等有关要求。结合公司实际，制定道路交通安全事故应急救援预案： 一、应急救援组织机构及职责 （一）设立道路交通事故应急救援指挥领导小组

指挥领导小组负责指挥和协调道路交通事故的救援行动，调动公司及其货场可用的人员、设备、技术等资源，保证事故救援顺利进行，将损失降到最低限度。 （二）负责指挥领导小组或安全专职机构（公安、消防、安全专职）人员，事发后未赶到现场之前的现场救援指挥、协调工

职务 姓名 联系电话 公司职务 总指挥 副总指挥 成员 成员 成员 作（在上述人员未赶到现场之前，以现场最高负责人为第一指挥，按应急预案程序组织抢险救援）。 （三）公司成立抢险、救护、物资供应、汽车运输队伍（简称抢险救援队）。指定专人负责，明确成员，配备相应的器材、工具、防护用具、物资等。应明确附近的派出所、医院、物资储备出售地所在，一旦发生事故，就近请求救援。 抢险救援队的现场抢险救援任务：在发生道路交通安全重大及以上事故时，在现场指挥人员的指挥下，负责进行抢救、抢险、保护现场、或协助专业抢险队伍排除故障、险情、配合事故调查等项工作。 二、事故的报告和现场保护 （一）通讯联络 1、内部联系电话： 传真： 2、外部联系电话： （1）局安监室： （2）巡警电话：110 （3）医疗急救：120 （二）事故的报告 1、当发生道路交通安全事故时，当事人必须立即停车，保护现场，抢救伤者和财产（必须移动时应标明位置），并迅速将发生事故的时间、地点、伤亡人数、简要情况报告公安机关或值勤的交警听候处理和公司领导、相关部门；及时通知120救护车或请求过往车辆驾驶人员和行人予以帮助，将受伤人员送往医院抢救治疗，同时对事故现场设置防护。 2、当发生道路交通安全重大及以上事故时，当事人或随车人员除遵守上述要求外，应立即设法逐级报告本公司领导及上级主管部门，由其视事故情况通知公司抢险救援队伍出动赶赴现场，抢救伤员和财产，协助交警勘查现场、收集证据，起复、拖回肇事车辆，采取措施尽快恢复交通，协助调查事故原因，将事故损失降低到最低限度。 3、救援过程中，指挥工作组和指挥领导小组要密切注意事故的发展和蔓延情况，如继续扩大应请求友邻和地方单位支援。 4、发生事故由****物流有限责任公司指挥领导小组向上级部门进行报告，报告内容包括事故发生的时间、地点、事故情况、伤亡人数、可能发生的原因、发展趋势和采取的应急措施。 三、事故应急启动 （一）公安122（110）接警后，应迅速通知公安交通管理部门利属地的公安派出所立即出警，组织抢救伤员，划定保护区域，组织人员调查，并了解事故详细情况；必要时通知公安消防部门、医疗机构紧急出动，立即赶赴事故现场，组织现场施救和伤员抢救工作。 （二）事故发生公司接到事故报案后应派人员立即赶赴现场，协助公安交通管理部门做好防止事态扩大、保护现场以及伤员、财产的抢救工作，最大限度积极采取自救措施，防止连续发生事故和损失扩大。 （三）事故发生公司接到重特大事故报告后，应立即启动公司道路交通事故应急救援预案，通知相关部门、抢险救援队启动应急救援程序，组织开展事故救援的有关工作： 1、在公安交通管理部门的指导下立即组织开展事故应急救援工作，并采取紧急措施做好事故路段的交通疏导，防止事态进一步扩大； 2、通知协助有关医疗机构立即做好危重伤员的各项救护准备工作并立即行动，全力抢救伤员。 四 、事故善后处理 公司组成事故善后处理组协助公安、交警、人社局、民政、有关保险机构等部门负责事故中死亡人员的辨认，遗体、遗物保管、登记、认领和处置，负责事故伤亡人员亲属的联系、安抚，事故伤亡人员的抚恤理赔，社会救助等工作，根据公安机关的责任认定和处理决定，依法协助做好善后处理工作。 五、事故应急处理预案的培训和演练 1、培训 公司安全事故应急救援预案的相关内容纳入本公司全员安全培训和新调入人员的三级安全教育培训，各专业抢险救援队人员每年必须进行一次全面地应知应会的专业培训。 2、演练