附件 1 广东省义务教育家庭经济困难学生生活费补助申请表
学生基本情况
姓名性别民族出生年月
身份证号
学
(籍
) 号
户口□城镇□农民所在学校
年级
和班
级
是否寄宿家庭经济困难学生认定等级□一般困难□比校困难□特殊困难
申请理由（家庭情况、在校表现，50以上）
学校审核意见及公示结果经审核、公示，
□同意□不同意
该同学获得广东省义务教育家庭经济困难学生生活费
补助元。

班主任签字：校长签字：
年月日年月日
(学校盖章)
注：1.本表供义务教育学生根据需要申请家庭经济困难学生生活费补助用，可复印。

2.涂改无效。