1.葡萄球菌(staphylococcus) 是一群革兰氏阳性球菌，因常堆聚成
葡萄串状，故名。多数为非致病菌，少数 可导致疾病。葡萄球菌是最常见的化脓性 球菌，是医院交叉感染 的重要来源，菌体直径 约0.8μm，小球形。
金黄色葡萄球菌
所致疾病：皮肤、软组织感染；内脏器官感 染；尿路感染；全身感染。 敏感药物：
胸外科常见致病菌
4.大肠埃希杆菌(Escherichia coli ) 是人和动物肠道中最著名的一种细菌，
主要寄生于大肠内，约占肠道菌中的1%。 是一种两端钝圆、能运动、无芽孢的革兰 氏阴性短杆菌。除 某些菌型能引起腹泻外 ，一般不致病，能合成 维生素B和K，对人体 有益。
大肠埃希杆菌
所致疾病： 肠道感染；急性腹泻。
引起医院感染的原因
主观因素
认识不足 规章制度不全
未严格执行相关制度
客观因素
侵入性操作 药物使用 自身抵抗力下降
• 正常菌群
细菌的分类
正常菌群 葡糖球菌、
绿脓杆菌、白色念珠菌、 大肠杆菌等。
条件致病菌
由正常菌群 发展而来。
条件致病菌
1.寄居部位的改变 2.内源性感染 3.菌群失调
胸外科常见致病菌
点点滴滴 从我做起
谢谢
敏感药物： 普通大肠杆菌的化脓性炎症 尤其是医院内患者发生的严重感染，可用 抗生素治疗，如用氨苄青霉素、庆大霉素、 头孢菌素等。
产肠毒素性大肠杆菌引起的腹泻，一般 不需用抗生素，主要采取支持疗法，纠正 水和电解质的丢失，并根据患者的情况做 对症处理。
• 超级病菌
是耐药性细菌，能在人身上造成脓疮和毒疱， 甚至逐渐让人的肌肉坏死。更可怕的是，抗生素 对它不起作用，病人会因为感染而引起可怕的炎 症，高烧、痉挛、昏迷直到最后死亡。这种病菌 的可怕之处并不在于对
医院感染的常见细菌
医院感染的定义
指住院病人在医院内获得的感染，包括在住 院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的 感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于 潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感 染也属医院感染。
• 细菌
广义的细菌即为原核生物是指一大类细胞核 无核膜包裹，只存在称作拟核区的裸露DNA的原 始单细胞生物，包括真细菌和古生菌两大类群。 人们通常所说的即为狭义的细菌，是一类形状细 短，结构简单，多以二分裂方式进行繁殖的原核 生物，是在自然界分布最广、个体数量最多的有 机体，是大自然物质循环的主要参与者。
菌。可侵犯全身各器官，但以肺结核为最 多见。结核病至今仍为重要的传染病。估 计世界人口中1/3感染结核分枝杆菌。据 WHO报道，每年约有 800万新病例发生，至 少有300万人死于该病。
结核杆菌
所致疾病：肺部感染：如肺结核；肺
外感染：如结核性脑膜炎等。
敏感药物：利福平、异烟肼、乙胺丁 醇、链霉素为第一线药物。利福平与异烟 肼合用可以减少耐药性的产生。对严重感 染，可以吡嗪酰胺与利福平及异烟肼合用。
青霉素G
头孢菌素
卡巴培南类
万 古霉素
胸外科常见致病菌
2.肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae) 简称肺炎球பைடு நூலகம்（pneumococcus）。
为革兰染色阳性，菌体似矛头状，成双或 成短链状排列的双球菌，5%～10%正常人 上呼吸道中携带此菌。 有毒株是引起人类疾 病的重要病原。
人的杀伤力，而是它对普通
杀菌药物——抗生素的抵抗 能力，对这种病菌，人们几
乎无药可用。
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如何预防院内感染
1 .隔离对象：将所有病人血液、体液、分 泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离。
如何预防院内感染
2 .防护：实施双向防护，防止疾病双向传 播。
如何预防院内感染
3 .隔离措施：根据传播途径建立接触、空 气、飞沫隔离措施。其重点是洗手和洗手 的时机。
肺炎链球菌
所致疾病：大叶性肺炎、胸膜炎、脓
胸、 败血症等。
敏感药物: 由于肺炎球菌对多种抗生
素敏感，早期治疗通常患者可很快恢复。 青霉素G为首选治疗药物。但目前已发现肺 炎球菌对青霉素、红霉素、四环素的耐药 菌株。对青霉素的耐药菌株，对万古霉素 依然敏感。
胸外科常见致病菌
3.结核杆菌(M.tuberculosis) 俗称结核杆菌，是引起结核病的病原