附件一畜禽养殖场基本情况调查表
养殖场名称
养殖场地址
法人代表
（负责人）
联系电话
年畜禽存栏量（只）
猪
牛
羊
鸡
有无污水
处理设施
□有 □无
有无粪便处理设施
□有 □无
污水日处理量（吨）
粪便日处理量（吨）
污水、粪便处理方式
有无废弃物综合利用设施
□有 □无
污水日综合利用量（吨）
粪便日综合利用量（吨）
污水、粪便最终去向
填表说明：1、各地农业主管部门发放和回收本表，每个规模化畜禽养殖场需填写一份本表；
2、废弃物处理量包括综合利用量；
3、各地环保主管部门、农业主管部门应对本表填写内容进行核实确认；
4、本表需提交纸质版。
□排放到水体 □用于农灌 □其他，用于
最终污水日排放量（吨）
最终粪便日排放量（吨）
废水是否达标
排放
□是 □否
是否有防渗漏、防溢流、防雨水废弃物贮存设施
□是 □否
是否工商注册
□是Байду номын сангаас
□否
是否完成环境影响评价审批手续
□是
□否
是否进行
排污申报
□是
□否
是否已办理排污许可证
□是
□否
是否已缴纳
排污费
□是
□否
填表人（签名）： 审核人（签名）：