江省2003年7月高等教育自学考试诊断学基础试题自考英语专业完全解析自考会计专业完全解析各地自考专业调整信息专题：辉煌自考30年"我的自考之路"征文自考报名费收费标准课程代码：02838一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。

每小题1分，共40分)1．稽留热最常见于下列哪种疾病( )。

A．急性支气管炎B．伤寒C．肺结核D．疟疾2．轻刺激能唤醒，醒后能进行简短而正确的交谈，见于下列哪种意识障碍( )。

A．嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.深昏迷3．下列哪项不是典型心绞痛的表现( )。

A．位于心前区或胸骨后 B.为压榨性C.疼痛常持续15分钟以上D.可放射到左肩、左前臂内侧4．下列哪类呼吸困难常伴“三凹征”( )。

A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.心源性呼吸困难D.血源性呼吸困难5．下列哪项有助于溶血性黄疸的诊断( )。

A．血清结合型胆红素增高 B.血清非结合型胆红素增高C.肝功能减退D.尿胆红素阳性6．突发满腹疼痛伴肝浊音区消失应考虑( )。

A．急性肝炎 B.急性胃肠穿孔 C.肠梗阻 D.急性胰腺炎7.关于主诉，下列哪项不正确( )。

A.指出疾病主要属何系统B．指出疾病的急缓C.指出疾病并发症的可能D.指出疾病的预后8．肺气肿患者的叩诊音应是( )。

A.清音B.过清音C.浊音D.实音9.以下哪种淋巴结肿大，提示淋巴结炎。

( )A.压痛、质不硬、光滑无粘连B.破溃后形成瘘管C.质地硬、无压痛、粘连D.有波动感10.双侧眼睑闭合障碍，多见于( )。

A.突眼型甲亢B.青光眼C.重症肌无力D.脑癌11．以下哪项不会出现颈静脉怒张( )。

A.大量心包积液B.右心功能不全C.左心功能不全D.缩窄性心包炎12．胸骨明显压痛应考虑( )。

A．肺炎 B.肺癌 C.肺结核 D.白血病13．病人呼吸呈“暂停—浅慢—深快—浅慢—暂停”周期性变化，此为( )。

A.潮式呼吸B.间停呼吸C.深大呼吸D.叹气呼吸14．下列哪项语颤增强( )。

A.肺气肿B.支气管炎C.大叶性肺炎D.气胸15．胸骨右缘2肋间触及收缩期震颤临床上多见于( )。

A．左房室瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄C.动脉导管未闭D.室间隔缺损16．开瓣音见于( )。

A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄17．下列哪项可出现奇脉( )。

A.主动脉瓣关闭不全B.左房室瓣狭窄C.重度哮喘D.左心功能不全18．下列哪项可诊断急性腹膜炎( )。

A.腹部压痛B.压痛伴反跳痛、腹肌紧张C.肠鸣音减弱D.移动性浊音阳性19．肠鸣音亢进，呈金属音者见于( )。

A.急性肠炎B.消化道出血C.机械性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻20．发生手足搐搦的常见原因是( )。

A.低血糖反应B.低血钙反应C.肝性脑病D.癫痫大发作21．中枢型面瘫与周围型面瘫有鉴别意义的是下列哪项( )。

A.口角歪斜B.鼻唇沟变浅C.露齿D.皱额、皱眉22．“三偏征”提示病变在( )。

A.内囊B.脑桥C.中脑D.小脑23.以下哪项可出现白细胞、中性粒细胞升高( )。

A.伤寒B.过敏性鼻炎C.急性大失血D.脾功能亢进24．尿中出现白细胞管型提示( )。

A．急性肾炎 B.慢性肾炎 C.肾盂肾炎 D.膀胱炎25．无Q波型急性心肌梗死，以下哪项有诊断意义( )。

A.血沉B.白细胞C.血清心肌酶学D.胸片26．下列哪项对原发性肝癌的诊断特异性高( )。

A.肝脏肿大B.血清AFP持续明显增高C.CT示肝内占位病变D.B超示肝内占位病变27．U波高大多见于( )。

A.高血压B.高血钾C.低血钙D.低血钾28．诊断下壁心肌梗死的导联为( )。

A.V1、V2、V3B.V4、V5、V6C.I、aVL、V6D.Ⅱ、Ⅲ、aVF 29．以下哪项不是室性早搏的心电图特征：( )。

A.P’波提前出现；B.有完全性代偿间歇；C.QRS波宽大畸形；D.T波与QRS波主波方向相反30．窦性P波在哪个导联必然是倒置的？( )A.Ⅱ导联；B.Ⅲ导联；C.avR导联；D.V1导联；31．急性心包积液的心影形态是( )。

A.梨形B.靴形C.烧瓶形D.三角形32．右上肺中央型肺癌可能出现的X线表现是( )。

A.两上肺锁骨下区的片状阴影B.左心缘影呈直线状斜向外下方C.右上肺与肺门部形成“S”状影D.肺内有多发的薄壁空洞33．肺结核的干酪性病灶液化，基本X线表现是( )。

A.渗出B.增殖C.纤维化D.空洞34．关于骨肉瘤的一般概述哪项是错误的( )。

A.好发于长管状骨的干骺端B.在股骨远端、胫骨近端，肱骨近端多见C.增生的骨膜呈“三角形”D.均为溶骨性破坏35．女性，60岁，夜间突发气促急诊入院，查体：端坐呼吸，双肺底干湿罗音。

心率136次／分。

诊断为( )。

A.支气管哮喘B.支气管肺炎C.急性支气管炎D.左心功能不全36．女性，28岁，已婚，1周前有左上腹受伤史，今日突感左上腹痛，迅速漫延到全腹。

体查：腹肌紧张、满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。

诊断应考虑( )。

A．急性胃肠穿孔 B.脾破裂 C.急性胰腺炎 D.肝破裂37.患者，男性，38岁，反复大咯血急诊人院，既往有反复咳嗽，大量脓痰病史。

胸片示左下肺肺纹理紊乱。

诊断最可能的是( )。

A.肺结核B.肺炎C.肺癌D.支气管扩张38.患者，女性，35岁，急诊人院，病史不详。

查体：神志不清，多汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液发出大蒜味。

诊断应考虑：( )。

A．急性巴比妥类药物中毒 B.糖尿病酮症酸中毒C.海洛因中毒D.急性有机磷中毒39.患者，男性，20岁，近1月来感乏力，纳差，盗汗，查体：左上肺浊音。

血沉50mm／h。

应首先考虑( )。

A.肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺癌40.患者，男性，43岁，因腹痛、呕吐10天就诊，呕吐大量酸臭食物，查体：可见胃型、蠕动波和震水音，应考虑( )。

A.急性肠炎B.幽门梗阻C.机械性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分。

每小题1分，共10分)1.以下临床表现属于阻塞性黄疸的是：( )。

A.皮肤瘙痒B.酱油样小便C.心率减慢D.白陶土样大便E.结合胆红素与总胆红素比值<40%2.干罗音的听诊特点有：( )。

A.吸气时明显B.呼气时明显C.性质多变且部位变换不定D.性质、部位不易变化E.音调较高，每个音响持续时间较长3.心脏杂音产生的机制有：( )。

A.血流加速B.瓣膜口狭窄或关闭不全C.异常通道D.心腔内漂浮物E.血管腔扩大或狭窄4.中到大量腹水时可以出现下列哪些临床表现：( )。

A.蛙状腹B移动性浊音 C.肠型D.蠕动波E.液波震颤5．以下属于浅反射的是：( )。

A.角膜反射B.跟腱反射C.腹壁反射D.眼心反射E.提睾反射6．弥漫性血管内凝血（DIC）的确诊实验有：( )。

A.凝血酶凝结时间B.鱼精蛋白副凝试验C.血浆凝血酶原时间测定D.纤溶酶原活性测定E.血浆纤维蛋白原测定7．急性心肌梗塞时出现动态特异性改变的酶学指标是：( )。

A.血清碱性磷酸酶（ALP）B.血清肌酸激酶（CK）及其同工酶测定C.血清乳酸脱氢酶（LDH）及其同工酶测定D.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）E.血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）8．浸润型肺结核的X线表现特点有：( )。

A.可出现薄壁空洞B.多种性质病灶同时存在C.结核球D.干酪性肺炎E.厚壁纤维空洞9．使第一心音增强的因素有：( )。

A.甲状腺功能亢进B.二尖瓣狭窄C.心动过速D.二尖瓣关闭不全E.心肌炎10．阻塞性肺气肿的体征有：( )。

A.桶状胸B.呼吸活动度增强C.触觉语颤减弱D.叩诊过清音E.心浊音界缩小三、填空题(每空1分，共14分)1.Kussmaul呼吸见于__________疾病。

2.中国人最常见的咯血原因是__________。

3.肝颈静脉反流征阳性是__________病理状态的重要体征之一。

4.心房颤动的听诊特点有__________、__________、__________。

5.叩诊时，正常肝上界在锁骨中线上第__________肋间。

6.尿量少于__________称为无尿。

7.肥达（Widal）反应中，患者血清凝集效价进行升高有利于临床__________疾病的诊断。

8.急性心肌梗死时，“坏死型Q波”的心电图表现有__________、__________。

9.胃溃疡直接的X线征象是__________。

10.肾区叩击痛见于__________、__________等疾病。

四、简答题（每小题4分，共8分）1.简述胃肠疾病所致反射性呕吐与颅内压增高所致中枢性呕吐的特点。

2.简述心房颤动的心电图特点。

五、论述题(共28分)1.按视触叩听的顺序论述主动脉瓣关闭不全的临床体征。

（7分）2.试述腹部肿块触诊内容。

（8分）3.试述肺泡呼吸音减弱或消失的常见原因。

（6分）4.试述肺组织密度增高的基本病变及主要X线表现。

（7分）。