➢ 现场急救目的与原则： ➢ 1、抢救生命，降低死亡率。 ➢ 2、防止病情的继续恶化。 ➢ 3、减轻病痛，减少意外损害，降低伤残率。 ➢ 4、沉着大胆，细心负责，分清轻、重、缓、急
，果断实施救治方法。 ➢ 5、先处理危重病人，再处理较轻病人；在同一
患者中，先救治生命，再处理局部。 ➢ 6、观察现场环境，确保自己和伤者的安全。 ➢ 7、充分运用现场可供支配的人力、物力来协助
徒手心肺复苏术（CPR）
➢ 现场要尽量组织好对伤病员的脱险救援工作，救 护人员要有分工，也要有合作。
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口对口人工呼口，先深呼吸一口，然后吹2次
气，吹气时不要用力过猛。吹气后，病人胸部有起伏
说明人工呼吸有效。如颈动脉搏动消失，既可以认定
心跳停止（颈动脉位置在喉结旁2-3厘米处）。
徒手心肺复苏术（CPR）
➢ 注意事项： ➢ 1、心外按压要不间断进行。 ➢ 2、垂直用力向下，不要左右摆动。 ➢ 3、向下按压和放松时间均等。 ➢ 4、放松时手掌也不要离开胸壁。 ➢ 如呼吸、心跳停止，人工呼吸、心外按压
时要同时进行。吹气时，停止按压。心外按压 时不要吹气，两者可轮换进行。
徒手心肺复苏术（CPR）
徒手心肺复苏术（CPR）
➢ 心外按压： ➢ 按压部位：前胸正中，胸骨下1/2处。 ➢ 按压频率：每分钟60-100次。 ➢ 按压深度：3-5厘米。 ➢ 按压手法：一手掌放于胸骨下1/2处，手
掌与胸骨平行，另一手重叠在手背上，两手指 交叉抬起，脱离胸壁，双肩绷直，双肩垂直在 胸骨上方正中，以肩、臂力量向下按压。
急救。
现场急救
1、正常人神志清晰、语言流利、行为活动自如。 如果有
人“不明白了”，呼吸、心跳存在，按压或针刺“人中”穴无反
应，有可能是昏迷了，昏迷时间越长，病情相对越重；
2、正常成人的体温是36-37 ℃；
3、正常成人脉搏60-100次/分，均匀有力；
4、正常成人呼吸16-20次/分，一呼一吸时间均等；
急救知识培训
现场急救
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急救面对着社会的各个层面，也涉及到
社会的各个角落。随着人类近代文明的高度
发展，心脑血管疾病的扶摇直上，急救早已
不单单是简单的止血包扎等外伤的处理了，
而是着重对民众普及以心肺复苏为基本内容
，并辅以创伤救护的知识技能的培训。
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现场急救
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早在80年代末，90年代初，国际医学急
在6小时内死亡的病例，定为猝死。猝死 的原因绝大多数为冠状动脉硬化性心脏病 （简称冠心病）急性发作所致。冠心病引 起的猝死有70%发生在院外。
猝死的病人，神志丧失、颈动脉波动消 失，自主呼吸停止，双侧瞳孔散大。
猝死的病人是可以抢救复活的。猝死的 病人应立即就地进行徒手心肺复苏术。
在4-6分钟内进行有效的心肺复苏，抢 救成功率为50%。
体位：病人仰卧于地上或木板上 ，头上不垫枕头及其他物品，这是 心肺复苏术的正确体位，如果病人 俯卧，应将其翻转为仰卧位，手法 要轻柔，特别要注意头颈部，一定 不能用力过大。如果病人躺在松软 的床上，背部要垫上木板。
徒手心肺复苏术（CPR）
判断神志：呼叫 无反应，手掐人中 、合谷穴无反应、 双侧瞳孔散大，可 以断定患者神志丧 失。.
徒手心肺复苏术（CPR）
徒手心肺复苏术（CPR）
徒手心肺复苏术（CPR）
➢ 判断呼吸：一看、二听、三感觉。 ➢ 看：胸部或腹部有无起伏。 ➢ 听：口、鼻有无呼吸声音。 ➢ 感觉：口鼻有无气流溢出。 ➢ 高声呼救 ➢ 伤病者对轻拍、呼唤无反应，表明其已
丧失意识，立即在原地高声呼救：“快来人 呀！救命啊！” ➢ 若有他人，先拨打急救电话，后参与共 同现场抢救。 ➢
救界正式向社会提出了开展“第一目击者”的普
及培训教学，以争分夺秒不失时机地在现场抢
救因危重急症或意外伤害导致生命危在片刻的 伤病人。
现场急救
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在现实生活中，真正心脏病急症及其他
危重急症绝大多数是发生在医院外的环境下，
现场急救争分夺秒，在医务人员赶到之前，“
第一目击者”肩负着尤为重要的责任。
现场急救
B.人工呼吸
口对口 口对鼻 口对口鼻
C.胸外心脏按压
方法：正确定位、抢救者 姿势、频率100次/分、 深度（儿童2-3cm、成 人4-5cm）、按压与人 工呼吸之比30:2
注意点：手指不应压在胸 壁上； 速度不宜过快或快慢； 按压位置正确； 避免摇摆或冲击式按压; 按压与放松时间相等。
C.胸外心脏按压
徒手心肺复苏术（CPR）
轻拍伤病者肩部 （或面部），并在其 耳边大声呼唤：“喂 ！你怎么啦？”以试 其反应。.
徒手心肺复苏术（CPR）
➢ 开通气道：仰头举颌（颏）法，先清理口腔 异物（呕吐物、血块等）去掉假牙，一手食指、 中指置于下颏处，抬起下颏，使头后仰，一手 托颈后，头后仰的程度以下颌和耳垂的联线与 地面垂直为宜，后仰不要过度。
一人做：按15：2的比 例进行，即先吹两口气 ，然后胸外心脏按压15 次。周而复始，直至有 人接替为止。
徒手心肺复苏术（CPR）
➢ 二人做：按5：1的比 例进行，即一人吹一口 气，一人心外按压5次。 吹气的时候，停止按压。 心外按压时不要吹气， 两者可轮换进行。直至 专业急救人员赶到为止。 自救互救的同时急呼 120。
徒手心肺复苏术（CPR）
徒手心肺复苏术是一种抢救技术，它不是医 护人员的专利，它是广大群众应该熟悉和掌握 的一种急救术。
徒手心肺复苏术不需要任何医疗器械。徒 手心肺复苏术主要应用于猝死的病人。首先判 定病人是不是猝死，包括突然神志丧失，颈动 脉搏动消失，自主呼吸停止，双侧瞳孔散大等 等。
徒手心肺复苏术（CPR）
➢ 按压点在胸 骨中下1/3处 、双乳连线 与胸骨交阶 处
➢ 双手位置固 定，不离开 胸壁
家庭急救九大禁忌
➢ 家庭是一个温暖的港湾，可随时也会有各 种小的意外情况发生，如何准确判断并在第 一时间内实施急救，成为我们必须掌握的一 门学问。
5、正常成人血压界:
40/90mmHg(18.6/12kpa)-
90/60mmHg(12/8kpa)之间。
6、正常成人瞳孔直径2-4mm，等大正圆；
7、正常成人体内血液总量约占体重的7-8%。
什么叫猝死？ 平常“健康”人，或者病情基本稳定的人
，突然出现心跳、呼吸骤停，叫做猝死。 世界卫生组织把从发病到呼吸心跳停止