妇产科学各章节复习要点和试题练习第一章女性生殖系统解剖【考纲要求】1．骨盆的类型、平面和径线、轴、骨盆与分娩相关的解剖特点。
2．骨盆底和会荫。
3．外荫的范围和组成。
4．内生殖器及其功能与邻近器官的关系。
5．骨盆血管来源及分支、盆腔淋巴分布与器官淋巴管的流经方向。
【考点纵览】1．掌握骨盆各径线值，尤其是骨盆人口平面前后径、中骨盆平面横径（坐骨棘间径）及出口平面横径（坐骨结节间径）。
2．掌握外生殖器的解剖特点及作用，注意前庭大腺与周围组织的关系及其临床意义。
3．内生殖器官的解剖特点及功能，维持子宫正常位置的韧带是圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带。
4．熟悉盆腔血管的来源与分支；盆腔淋巴的分布及回流。
5．女性内外生殖器的血液来自卵巢动脉、子宫动脉、荫道动脉及荫部内动脉。
【历年考题点津】1．卵巢与子宫连接的韧带是A．圆韧带B．骨盆漏斗韧带C．主韧带D．阔韧带E．卵巢固有韧带答案：E2．子宫动脉来自A．髂外动脉B．髂内动脉C．髂总动脉D．腹主动脉E．肾动脉答案：B3．外荫部外伤后最易发生血肿的部位是A．荫阜B．荫蒂C．大荫唇D．小荫唇E．会荫部答案：C4．左侧卵巢静脉一般汇入A．髂总静脉B．髂内静脉C．髂外静脉D．左肾静脉E．腹主静脉答案：D5．欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是A．圆韧带B．卵巢固有韧带C．卵巢悬韧带D．阔韧带E．主韧带答案：B6．关于女性外生殖器的解剖，不正确的是A．荫阜皮下有丰富的脂肪组织 B．大荫唇富含神经末梢C．小荫唇为一对纵形粘膜皱襞，表面湿润D．荫蒂为小荫唇前端的海绵体组织 E．荫道前庭为两侧小荫唇之间的菱形区域答案：B7．关于子宫的描述，正确的是A．成年女子的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚4～5cmB．宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部C．幼年时宫体和宫颈的比例是2:1 D．子宫峡部上端是组织学内口E．子宫峡部下端为解剖学内口答案：B(8～9题共用备选答案）A．单层高柱状上皮B．有纤毛的高柱状上皮C．复层鳞状上皮D．鳞状上皮化生E．生发上皮8．荫道黏膜上皮为答案：C9．宫颈黏膜上皮为答案：A第二章女性生殖系统生理【考纲要求】1．女性一生各时期的生理特点。
2．月经生理和经期卫生。
3．卵巢的功能及其周期性变化。
4．子宫内膜的周期性变化。
5．性周期的调控。
【考点纵览】1．妇女一生各阶段的生理特点，青春期开始的标志是月经来潮。
随后进入性成熟期，此期开始有周期性排卵，生育活动最旺盛。
2．月经是生殖功能成熟的外在标志之一。
月经血不凝固，注意经期卫生。
3．卵巢的周期性变化为卵泡的发育及成熟、排卵、黄体形成及退化，卵泡闭锁。
4．卵巢主要合成和分泌两种女性激素，同时亦合成和分泌少量雄激素，雌、雄激素既有协同又有拮抗作用。
5．子宫内膜在卵巢激素影响下发生周期性变化最显著。
6．卵巢具有排卵与产生激素两种功能。
7．神经系统在月经周期的调节中占有极其重要的地位。
【历年考题点津】1．雌、孕激素的周期性变化，正确的是A．雌激素在周期中有一个分泌高峰B．孕激素在周期中有两个分泌高峰C．雌激素于排卵后7～8天出现高峰D．月经来潮时孕激素水平开始下降E．雌、孕激素出现高峰的时间并不吻合答案：C(2～3题共用备选答案）A．卵泡刺激素B．黄体生成激素C．雌激素D．孕激素E．催乳激素2．卵泡早期分泌量少，排卵前达高峰，以后降低，排卵后期再度增高的激素是答案：C3．卵泡前半期分泌量少，排卵前一天骤升，一天骤降，并维持低水平的激素是答案：B4．卵泡期分泌量少，排卵后分泌量明显增加，8～9天后下降的激素是答案：D5．胚胎期指的是受孕后的A． 8周以内B． 9周以内'C． 10周以内D． 11周以内E． 12周以内答案：A6．子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的A．增生期早期B．分泌期早期C．增生期中期D．分泌期中期E．增生期晚期答案：B7．不发生周期性变化的组织是A．荫道黏膜上皮 B．卵巢生发上皮C．子宫内膜D．宫颈黏膜E．输卵管黏膜答案：D第三章妊娠生理【考纲要求】1．受精与着床。
2．胎儿附属物的形成及其功能。
3．妊娠期母体变化。
【考点纵览】1．胎盘由底蜕膜、叶状绒毛及羊膜构成，是母体与胎儿间进行物质交换的器官。
2．胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能以及合成功能。
3．胎盘具有合成激素合酶的能力，激素包括绒毛膜促性激素、胎盘生乳素、妊娠特异性β1糖蛋白、人绒毛膜促甲状腺激素、雌激素、孕激素等。
合成的酶有缩宫素酶、耐热碱性磷酸酶等。
4．妊娠期母体的变化：以子宫的变化最大，注意乳房和循环系统的变化。
【历年考题点津】1．输卵管内卵子受精的部位，正确的是A．伞部B．壶腹部与峡部联接处C．峡部与间质部联接处D．间质部内E．内侧1/3处答案：B2．妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项错误A．血容量至妊娠末期增加30%～40%B．心率从孕早期至末期每分钟增加10～15次C．心搏出量至妊娠32～34周达高峰D．妊娠后期心脏向左、向上、向前移位E．第二产程期间，心搏出量略减少答案：E 3．孕妇血清绒毛膜促性腺激素（HCG）浓度达高峰是在妊娠A． 5～7周B． 8～10周C． 11～13周D． 14～16周E． 17～19周答案：B4．妊娠早期羊水的主要来源是A．母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液B．胎儿尿液C．胎儿皮肤D．胎儿肺E．胎膜答案：A5．足月妊娠时的羊水量约为A． 1000mlB． 800mlC． 600mlD． 400mlE． 300ml答案：B6．正常脐带内含有A．一条脐动脉，一条脐静脉B．两条脐动脉，一条脐静脉C．两条脐动脉，两条脐静脉D．一条脐动脉，两条脐静脉E．两条脐动脉答案：B第四章妊娠诊断【考纲要求】1．早期、中期、晚期妊娠诊断。
2．胎产式、胎先露、胎方位。
【考点纵览】1．停经是可能妊娠最早与最重要的症状。
2．黑加症：早孕时，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连。
3．检查早期妊娠快速准确的方法是B 超显像法。
最早在妊娠5周时见到妊娠环。
4．孕妇于妊娠18～20周开始自觉胎动，并经孕妇腹壁能听到胎儿心音。
【历年考题点津】1．早期妊娠诊断，下列哪项是错误的A．荫道壁和子宫颈呈紫蓝色B．黑加征阳性 C．子宫增大变软呈球形D．检测尿HCG阳性E．黄体酮试验阳性答案：E2．关于正常妊娠,于12周末时手测宫底高度是A．双合诊才能够触及B．耻骨联合上2～3横指C．脐耻之间D．下腹部不能触及E．耻骨联合上刚能触及答案：B3．早期妊娠的确诊依据是A．停经史B．早孕反应C．尿妊娠试验D．黑加征E． B型超声检查答案：E4．月经周期规则，末次月经2002年1月28日，预产期应是A． 2002年11月1日B． 2002年11月2日C． 2002年11月3日D． 2002年11月4日E． 2002年11月5日答案：D5．初孕妇自觉胎动，多数开始于 A．妊娠12～14周B．妊娠15～17周C．妊娠18～20周D．妊娠21～23周E．妊娠24～26周答案：C6．正常妊娠38周时的羊水量约为 A． 600mlB． 800mlC． 1000mlD． 1200mlE． 1500ml答案：C第五章孕期监护与保健【考纲要求】1．围生医学概念。
2．产前检查的时间（首次检查、复诊检查）。
3．孕妇管理。
4．胎儿宫内监护及胎儿宫内诊断。
【考点纵览】1．我国围生期的定义是从妊娠期满28周至产后1周。
2．产前检查的时间、内容、掌握四步触诊法及骨盆外测量及其在产科方面的临床意义。
3．骨盆外测量包括髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径、出口后矢状径。
耻骨弓角度及正常值。
4．胎盘功能检查包括胎动、孕妇尿中雌三醇值、孕妇血清游离雌三醇值、胎盘生乳素值、缩宫素酶值、缩宫素激惹试验、荫道脱落细胞检查、B超检查及正常值、临床意义。
【历年考题点津】1． 24岁，孕妇，G1P0，末次月经记不清。
产科检查：宫高34cm（宫底于剑突下2横指），胎头入盆，胎心位于脐右下方。
其孕周是A．孕20周B．孕24周C．孕28周D．孕34周E．孕40周答案：E2．属于胎盘功能检查的是A．测定孕妇尿雌二醇值B．测定孕妇血清游离雌三醇值C．测定孕妇尿胎盘生乳素值D．测定孕妇尿催产素酶值E．以上都不是答案：B3． 25岁初孕妇，停经18周，不觉胎动。
产科检查。
宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。
监测宫内胎儿情况首选的方法是A．腹部X线摄片B．多普勒超声检查C．B型超声检查D．胎儿心电图检查E．测定羊水甲胎蛋白值答案：C试题点评：容易，自觉胎动时间18～20周查体，子宫底高度小于停经月份，且末闻及胎心应行B超了解胎儿宫内情况。
4．确定胎儿安危最简便而准确的方法是 A．催产素激惹试验B．胎动计数C．尿雌三醇测定D．胎儿电子监护E．羊膜镜检查答案：B5．孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是A．雌酮B．雌二醇C．雌三醇D．孕酮E．睾酮答案：C6．了解胎儿成熟度最常用的检查项目是A．检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值 B．检测羊水中肌酐值C．检测羊水中胆红素类物质D．检测羊水中淀粉酶值E． B型超声检查胎儿双顶径值答案：A7．与胎儿胎盘功能关系密切的激素是A．胎盘生乳素B．孕酮C．雌酮D．雌二醇E．雌三醇答案：E8．足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟A． 90～130次B． 100～140次C． 110～150次D． 120～160次E． 130～170次答案：D9．在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是A．胎心音B．子宫杂音C．脐带杂音D．胎动音E．肠蠕动音答案：B10．胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是 A．髂棘间径B．髂嵴间径C．骶耻外径D．坐骨棘间径E．对角径答案：C（11～12题共用备选答案）A． 25周B． 28周C． 30周D． 35周E． 40周11．羊水内出现肺表面活性物质的时间是12．羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是答案： 11．A 12．D（13～14题共用备选答案）检查羊水，结果是A．卵磷脂/鞘磷脂比值为2.3B．淀粉酶值为500U/LC．胆红素类物质值为0.01D．含脂肪细胞出现率为23%E．肌酐值为2.3mg%13．提示胎儿肺成熟14．提示胎儿肾成熟答案： 13．A 14．E第六章正常分娩【考纲要求】1．决定分娩的因素（产力、产道、胎儿）。
2．枕先露的分娩机制。
3．分娩的临床经过及处理。
【考点纵览】1．决定分娩的四因素：产力、产道、胎儿及精神因素尤其是子宫收缩力的特点。
2．子宫收缩力的特点：节律性、对称性和极性、缩复作用。
3．软产道由子宫下段、宫颈、荫道及骨盆底软组织构成。
4．掌握左枕前位的分娩机制，尤其是衔接内旋转的概念。
5．胎头双顶颈进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。