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9血脂异常生活方式干预

9、血脂异常患者的治疗性生活方式干预
治疗性生活方式干预是个体策略的一部分,是控制血脂异常的基本和首要措施。

干预包括:
1、健康生活方式的评价。

饮食治疗的前三个月优先考虑降低LDL-C。

因此,健康管理师应通过询问和检查了解患者是否存在以下几个方面的问题:①是否进食过多的升高LDL-C的食物; ②是否肥胖; ③是否缺乏身体活动; ④如肥胖或缺乏身体活动,是否有代谢综合症。

我们一般推荐使用高脂血症患者膳食评价表进行评价,可以帮助临床医生发现患者所进食的升高LDL-C的食物,以便有效指导下一步的干预
2、平衡膳食.基本原则:
①控制总能量以调节到保持目标或以理想体重为目标;
②脂肪占总能量20%-25%,其中饱和脂肪酸和反式脂肪酸应不高于总热量的7%,膳食胆固醇<200mg/d,植物固醇2g/d,单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸比例1:1;
③复合碳水化合物占饮食总能量55%-65%;
④蛋白质占饮食总能量的10%-15;
⑤增加膳食纤维摄入,10-25g/d;
⑥注意选择低生胆固醇指数食物有助于控制血胆固醇水平。

3、控制体重。

主要原则是减少总能量摄入和积极参加体育活动。

4、增加身体活动。

单纯血脂异常无其他合并症者,应保持中等强度的运动量,对于合并其他慢性病者,应在健康管理师指导下制定运动处方,以锻炼进不感觉疲劳为原则,每天至少消耗200kcal热量。

5、治疗性生活方式干预实施方案。

主要是减少摄入饱和脂肪酸和胆固醇,也鼓励开始轻、中度的身体活动。

6、戒烟。

7、限酒。

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