系统的 业务范围
相应的 技术规范
制定工作流程和病历记录样表
妇女健康中心共制定21项工作流程 、11项相关病历记录
妇女健康中心二级专科宣传手册
制定工作流程和病历记录样表
围产医学中心制定20项工作流程9项相关病历记录
围产医学中心二级专科宣传手册
目录
一、中心化建设前：县级妇幼保健院的传统业务 二、业 务中 心 化： 与“保健与临床结合”高度一致 三、学科体系建设：使妇幼业务系统化专业化
四、流 程 再 造: 奠定业务技术规范的硬件基础
五、人 员 与 人才： 中心化建设的关键因素 六、“五W”要素：中心化建设的必备条件 七、中心化建设后：历史性跨越 八、妇幼未来业务：发展方向与长远稳定发展计划
1、“结合说” 与“中心化”的共同点
出发点一致——都是从发展妇幼卫 生事业的原始出发点出发 落脚点一致——都是以“维护妇儿 健康、提高人口素质”为终极目标 目标一致——都是为了更好为妇女 儿童提供更多更好的健康服务 方法一致——都是“集中”，而不 是分散
学科体系建设—树状结构
一级学科
全科 （一个）
二级专科 （若干个）
门诊 住院部
学科体系：永远的树形结构
肥胖Biblioteka 哺乳言语 思维二级学科最关键
辅食添加
感知觉
儿童营养
儿童认知心理 医生的专业
儿保
遗传、产前筛查 高危管理
孕期检查与健康管理
孕期营养
孕期保健 产科
孕前检查
孕前准备
二胎咨询
孕前保健
产科急救、 产前控制
四、流 程 再 造: 奠定业务技术规范的硬件基础
五、人 员 与 人才： 中心化建设的关键因素 六、“五W”要素：中心化建设的必备条件 七、中心化建设后：历史性跨越 八、妇幼未来业务：发展方向与长远稳定发展计划
1、总体规划流程再造：
例1 妇保一层楼+妇科一层楼
1、传统“业务”的概念
“业务”=“临床” +个体保健门诊后
“业务”=“挣钱部分” （业务院长吃香）
误区： a.面上工作不 是 “业务” b.保健管理工 作不是“业务”
2、传统业务建设方法与发展过程 ——结构性矛盾逐渐突出
①
公共 卫生 项目 式业 务建 设模
式
公共卫生项目特点： 1.工作方式：遇到什么问题解 决什么问题（缺乏系统性） 2.工作联系：每个项目相对独 立（部门、任务、方法均不同） 3.工作期限：实施有期限（期 限外无法长期坚持，不利于技术 发展）
②
业务 重叠
与 矛盾
交
例1.产后康复：产
叉
科学、围产保健学、
康复学,每个学科
任务跨多个
均开展产后业务
学科
例2.乳腺防治：外
科、妇保科、产后 康复,每个学科均
交
开展乳腺业务
叉
师出多门
不同上级医院有不 同的业务特点
同一专科多种做法
产生 矛盾
③
公卫 式发 展业 务的 特点 （公 卫项 目模 式所 决定）
宫颈疾病
与妇科肿瘤
妇科内分泌
不孕症诊治
青春期、更 老年期保健
避孕指导
人流、药流
妇科肿瘤筛查、 诊断、治疗
输卵管吻合术
生殖道感染治疗 生殖道感染诊断
妇科肿瘤病区 妇科内分泌病区
其他常见 病诊治
基本妇科
集体体检与健教 个体体检与指导 个体健康管理
网络管理、妇女病防治 两癌检查管理 等
2、建设规范：
每个二级专科
规 范
一级学科 （三大中心）
与
发
展
妇女健康中心 （部）
围产医学中心 （部）
儿童健康中心 （部）
2、“中心化”式的“结合”产生出来的结果
③
业 务 得 到 扩
理论上、事实上 均证明，“中心 化”是业务发展
的最佳途径
充
2、“中心化”式的“结合”产生出来的结果
④
依赖中心化建设，
建立起妇幼保健院
行
独有的运行模式
业
——大保健模式：
得
使个体保健得到前
到
所未有发展的同时，
进
面上的群体保健进
步
步更大。
目录
一、中心化建设前：县级妇幼保健院的传统业务 二、业 务中 心 化： 与“保健与临床结合”高度一致 三、学科体系建设：使妇幼业务系统化专业化
四、流 程 再 造: 奠定业务技术规范的硬件基础
五、人 员 与 人才： 中心化建设的关键因素 六、“五W”要素：中心化建设的必备条件 七、中心化建设后：历史性跨越 八、妇幼未来业务：发展方向与长远稳定发展计划
产房
产前、产后病 房（含VIP）
产后保健
孕前筛查
女婚检
男婚检
婚前保健 婚前教育
产后保健
母乳喂养促进
早产儿、NICU 新生儿科
16
感统、运动训练
感统、情景式训练
运动功能与体质评估
神经心理行为评估
认知能力评估
异常行为干预
儿童认知心理
儿童康复
中西医治疗
康复病房
眼保健
口腔保健
综合认知、言语、 思维、行为训练
县级妇幼保健院
学科体系建设带来的
整体跨越式发展
妇幼医院管理案例——
目录
一、中心化建设前：县级妇幼保健院的传统业务 二、业 务中 心 化： 与“保健与临床结合”高度一致 三、学科体系建设：使妇幼业务系统化专业化
四、流 程 再 造: 奠定业务技术规范的硬件基础
五、人 员 与 人才： 中心化建设的关键因素 六、“五W”要素：中心化建设的必备条件 七、中心化建设后：历史性跨越 八、妇幼未来业务：发展方向与长远稳定发展计划
缺乏系统性
杂——到几个医院进修就有几 个学术流派
碎——自己的成长经验、师傅 的指点、进修的学习心得
乱——基层的、学院的、正规 的、非主流的
缺乏学科的 专业技术指导
学科——参照综合医院学科规 划布局
专业——无“妇幼保健”本身 固有的专业
技术——无特色、无优势
支持——缺乏系统性、规范性 支持来源
目录
一、中心化建设前：县级妇幼保健院的传统业务 二、业 务中 心 化： 与“保健与临床结合”高度一致 三、学科体系建设：使妇幼业务系统化专业化
耳鼻喉保健
营养评价分析
营养性疾病治疗
儿内科 儿童感染科 儿童急诊科 PICU小儿外科
饮食指导
儿童营养
儿童全科
儿童全科体检 儿童健康管理 幼儿园联保计划
网络管理、儿童健康 管理、健康教育等
乳腺疾病筛查、
诊断、治疗
内分泌疾病
乳腺综合保健指导
诊断、治疗
妇科肿瘤
建档、追访 妇科肿瘤
宫颈上皮内
防治指导
瘤变诊断治疗
结果一致——实践证明，结果一致
2、“中心化”式的“结合”产生出来的结果
①
患
者 得
“以服务对象为中 心”：将同一人群
相关业务集中
到
实
惠
流程更便捷： 一个中心解决此人群所有问题
技术更精湛： 因为专业——技术提升
人才更专业： 专攻某一个专科——更专业
2、“中心化”式的“结合”产生出来的结果
②
学
科
得
到 集中后形成三个