静脉通道
□输液通畅 □输血通畅□输血未完成带回血液品种及量：
引流管
放置情况
□
无
□
有
类
型
□胸腔管□腹腔管□ T型管
□脑室引流管 □其它：数量： 根
物品交接
□病历□影像资料
□患者手术服
□其它：
手术室护士签名： 病房护士签名：
附件3-2手 术 护 理 记 录 单
□病房带入□手术室□无
手术体位
□平卧位□侧卧位(左侧/右侧)□俯卧位□截石位□其它：
易受压部位防止压疮措施□无 □有 具体措施：
止血仪器
□ 无 □气压止血仪 部位： 压力： kpa其它：
充气时间充气时间充气时间
放松时间放松时间放松时间
植入物及
植入物器械
□
无
□
有
详细说明
使用电刀
□
无
□
有
负极板位 置
□大腿(左侧/右侧) □小腿(左侧/右侧) □上臂(左侧/右侧)□前臂(左侧/右侧)□臀部(左侧/右侧)□背部(左侧/右侧)其它：
术前负极板部位皮肤:□完好 □损伤 术后负极板部位皮肤:□完好 □损伤
输入
血液制品
□无 □有血型输血反应□有 □无
□红细胞悬液u □冰冻血浆ml □血小板个治疗量
□全血ml □其它：
标本送检
□无 □有 □常规病理□快速冰冻 □细菌培养 □其它：
巡回护士签名：
术后交接
切口以外
皮肤状况
□同术前
□有变化部位： 特征： 面积： cm2
附件3-1手 术 护 理 记 录 单
科别
床号
姓名
性别
年龄
体重
Kg
手术间手术类别：□择期□急诊手术日期年月日
术前诊断手术名称
麻醉方式主刀医师
手术开始时间手术结束时间手术器械物品灭菌是否达标 □是 □否
患者出手术间时间患者去向：□麻醉恢复室□病房 □重症医学科
械物品数
器械物品
器械物品数
手术开始前
关闭体腔前
关闭体腔后
手术开始前
关闭体腔前
关闭体腔后
卵圆钳
缝 针
布巾钳
刀 片
持针器
纱布垫
直血管钳
纱 布
弯血管钳
电刀头
蚊式钳
组织钳
鼠齿钳
刀 柄
镊 子
剪 刀
拉 钩
吸引器头
压肠板
备
注
手术开始前
关闭体腔前
关闭体腔后
器械护士
巡回护士
住院号
术前访视
药物过敏史
□ 无□有（过敏药物： ） □不详
隔离种类
及措施
□无
□有□严密隔离□血液-体液隔离□呼吸道隔离
皮 肤
手术前：疖肿 □无 □有 破溃 □无 □有 部位：
健康教育
□
否
□
是
情绪
状态
□镇静□紧张□沮丧
□焦虑□恐惧□其它：
访视者签名：
术
中
护
理
静脉穿刺
种类：□留置针□深静脉置管□头皮
部位
□病房带入 □手术室
留置尿管
□病房带入 □手术室□无
留置胃管