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简易呼吸气囊操作流程57736
15
EC手法不正确扣6分。 挤压部位、频率、量不 正确各扣3分
7.对清醒患者做好心理护理,缓解紧张情绪,使其主动 配合,并边挤压呼吸囊边指导病人“吸…”“呼…”
4
清醒病人未指导扣4
分
8.使用过程中,观察及评估病人<应密切观察病人对呼吸 器的适应性,胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、神志、 生命体征、血氧饱和度情况>
4
一项未做到扣2分
效
果 评 价
1.操作熟练、流畅
6
操作不熟练、不流畅扣
6分,欠熟练、流畅扣
3分
2.关爱病人
3
未关爱病人3分
3.具有急救意识
4
缺乏急救意识扣4分
4.简易呼吸器相关理论
7
酌情扣分
、禁忌症:大咯血、血胸、气胸未进行引流者
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7
连接不正确扣5分,不 熟练扣2分,氧流量不 正确扣5分
法
4.操作者站于病人头侧,使患者头后仰,托起下颌
4
操作者位置不正确扣
2分,未抬起下颌扣2分
与
5•将面罩罩住病人口鼻,按紧不漏气<若气管插管或气管 切开病人使用简易呼吸器,应先将痰液吸净>
7
未完全罩住、不紧密扣
4分,未先后、吸痰扣
3分
程
序
6.操作者一手以EC手法保持气道打开及固定面罩,另一 手挤压呼吸器囊<成人10~12次/分;儿童12~20次/分; 新生儿40~60次/分;潮气量:400~600ml或8~12ml/kg,儿童250~300ml;每次挤压气囊要持续1秒钟,约挤压1L呼吸囊的1/2~2/3,2L呼吸囊的1/3为宜;呼吸时间 比成人一般为1:1.5~2>
3
未观察扣3分Biblioteka 9.2分钟后评估。<患者胸腹起伏、双肺呼吸音、皮肤颜 色、面色、口唇颜色、血氧是否改善>呼吸是否恢复正常, 若恢复正常予连接鼻导管吸氧,反之则继续辅助呼吸并 及时评估
4
未及时评估扣2分,未 继续吸氧扣2分
10.安置病人,整理用物
4
一项未做到扣2分
11.终末处理,洗手记录<患者缺氧是否改善、呼吸情况、 神志、瞳孔、生命体征及血氧饱和度情况>
简易呼吸气囊使用标准
适应症:急慢性呼吸衰竭、呼吸暂停、拔管后短期内血氧不稳定者 操作要点:
项目
操作流程
分值
扣分标准
扣分
操 作 刖 准 备
1.护士准备:着装整洁、态度庄重、反应敏捷
4
一项不符扣2分
2.评估病人:判断病情、年龄、意识及呼吸情况,有无 相对禁忌症
6
缺一项扣2分
3.物品准备:简易呼吸气囊装置一套、纱布、弯盘、吸 氧吸痰装置、手套<必要时>
6
缺一项扣2分
4.环境安全:使用隔帘,清楚与抢救无关人员
4
环境未准备扣4分
操
1.立即携用物至床旁,安置患者体位:去枕平卧,解开 衣领
4
体位未安置扣2分
作
2.清楚呼吸道分泌物及活动假牙,开放气道<米用仰头抬 颏法或托颌
4
未清理呼吸道扣2分, 未开放气道或手法不 正确扣4分开放气道 不到位扣3分
方
3.连接面罩、呼吸囊及氧气并检查呼吸器性能,调节氧 流量5~10升/分法〉,标准:下颌角与耳垂的连线与患者 身体长轴垂直