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普外科常见药物 PPT


氨甲环酸
作用机制:具有抗纤维蛋白溶解作用。
适应症:用于因原发性纤维蛋白溶解过度引起的出血,包括急性、 慢性、局限性或全身心的高纤溶出血。
不良反应:长期使用可能促进血栓形成;有心梗倾向者慎用。
蛇毒血凝酶
适应症:用于需减少流血或止血的各种医疗情况,如手术的出 血及出血性出血性疾病;也可用于预防出血,如术前用药。
不良反应:偶有皮疹,对本品过敏者禁用。
抗炎保肝类
甘草酸二铵(天晴甘平):抗炎,保护肝细胞膜。
适应症: 用于伴有谷丙转氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。
禁忌症: 严重低钾血症、高钠血症、高血压、心衰、肾功能衰竭。
不良反应: 1.主要有纳差、恶心呕吐、腹胀及皮肤瘙痒等。 2.假性醛固酮症(低钾、高血压、水钠潴留、浮肿等)。
不良反应:较少,偶有过敏。
质子泵抑制剂
适应症: 1.消化道溃疡及出血,GRED,卓-艾综合症、吻合口溃疡等; 2.应激状态时并发或由非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤; 3.全身麻醉或大手术后以及昏迷患者,以防止胃酸反流及吸入性
肺炎。 不良反应(少见): 1.心血管系统:可见胸痛、心悸、心动过速或过缓、血压升高等; 2.神经系统:可见头晕、头痛、衰弱、乏力、感觉异常等。
不良反应:局部反应(红斑、局部疼痛和硬结血栓性静脉炎); 神经系统(肌阵挛、精神障碍等)。
常用止血药物分类
一、作用于血管的止血药物:垂体后叶素、去甲肾上腺素、生 长抑素等;
二、抗纤维蛋白溶解药物:氨甲环酸、氨甲苯酸、氨基乙酸等;
三、凝血酶:凝血酶、凝血酶原复合物、蛇毒血凝酶等;
四、促进凝血因子活化药物:维生素K1等。
不良反应:胃肠道反应、神经系统症状、皮肤过敏反应等。
常用抗炎药物
奥硝唑:对各种厌氧菌有较强的杀菌作用,用于敏感厌氧菌所 致感染及男女泌尿生殖道毛滴虫病。
不良反应:消化系统(胃部不适、胃痛等)、神经系统(头痛、 眩晕、颤抖、四肢麻木等)、过敏反应(皮疹瘙痒)等。
亚胺培南/西司他丁:适用于多重耐药或产品β-酰胺酶的菌株 引起的严重革兰阴性菌感染、混合感染、耐药菌感染和免疫缺 陷者感染,是产ESBLs菌株感染疗效最佳的品种。
糖皮质激素不良反应
长期使用: 1.皮质功能亢进 2.诱发加重感染 3.诱发加重溃疡 4.诱发高血压和动脉硬化 5.骨质疏松 伤口愈合延缓 6.诱发精神病和癫痫 7.抑制儿童生长发育 8.股骨头坏死 9.停药反应:肾上腺皮质萎缩或功能不全;反跳现象与停药症状
护肝药物
1.促进能量代谢类(维生素、辅酶A等) 2.必需磷脂类(多烯磷脂酰胆碱) 3.解毒保肝类(还原性谷胱甘肽等) 4.抗炎保肝类(复方甘草酸苷等) 5.利胆保肝类(丁二磺酸腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸) 6.生物制剂、降酶药(肝细胞生长因子等)
生长抑素
作用机制:抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素和胰高血 糖素的分泌,并抑制胃酸的分泌。
适应症:用于严重急性食道静脉曲张出血、严重急性胃或十二 指肠溃疡出血或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎;胰、胆和 肠瘘的辅助治疗。一线手术后并发症的预防和治疗糖尿病酮症 酸中毒的辅助治疗。
不良反应:少数病人出现恶心、眩晕、脸红。Ps:胰岛素依赖 性糖尿病患者使用后,需3-4小时测血糖。
利胆保肝类
熊去氧胆酸(优思弗):本品可促进胆汁分泌。
适应症:胆囊胆固醇结石(胆囊收缩功能正常)、胆汁淤积性 肝病、胆汁反流性胃炎。
禁忌症:急性胆囊炎和胆管炎、严重肝功能不全、胆道完全梗 阻禁用。
止痛药物分类
1.非甾体抗炎药-消炎痛栓等 2.中枢性止痛药-曲马多等 3.麻醉性止痛药-吗啡、杜冷丁等 4.解痉止痛药-阿托品、山莨菪碱等 5.抗焦虑类止痛药-安定等
必需磷脂类
多烯磷脂酰胆碱(易善复)
适应症: 各种类型的肝病、脂肪肝、胆汁阻塞。
禁忌: 禁用于新生儿,妊娠前3个月慎用。
不良反应: 在大剂量时偶尔会出现胃肠道紊乱(腹泻)。
解毒保肝类
还原性谷胱甘肽(古拉定):在多种细胞生化功能中起作用, 可保护细胞免受外界刺激的损伤。
适应症:用于各种有机磷中毒,酒精中毒,药物中毒,防止放 射线损害。
中枢性止痛药
曲马多:本品为中枢作用的阿片类镇痛药。 适应症: 用于中度到重度的疼痛。
抗生素
β-内酰胺类 氨基糖苷类 喹诺酮类 大环内酯类 多肽类抗生素 硝基咪唑类 四环素类
常用抗炎药物
青霉素:属于β内酰胺类抗生素,是一种繁殖期杀菌剂。临床 主要用于敏感菌以及敏感病原体所致的感染。
感染等。
左氧氟沙星:本品适用于敏感细菌引起的上下呼吸系统感染、 泌尿系统感染、生殖系统感染、肠道感染、败血症、粒细胞减 少及免疫功能低下等各种感染。
糖皮质激素作用
1.对代谢的影响:糖代谢、脂质代谢、蛋白质代谢、核酸代谢、 水和电解质代谢
2.允许作用 3.抗炎作用 4.免疫抑制与抗过敏作用; 5.抗休克作用 6.抗毒作用 7.其他作用:退热作用、刺激骨髓造血、提高中枢系统兴奋性

糖皮质激素临床应用
1.严重急性感染 2.自身免疫学疾病、器官移植排斥反应和过敏性疾病 3.抗休克治疗 4.血液病 5.替代治疗 6.局部应用 7.恶性肿瘤
非甾体抗炎药
吲哚美辛(消炎痛栓):本品具有抗炎、解热及镇痛作用。
不良反应: 1.胃肠道:消化不良、胃痛、胃烧灼感等症状,出现溃疡、胃
出血、胃穿孔; 2.神经系统:头痛、头晕、焦虑及失眠; 3.肾:血尿、水肿、肾功能不全; 4.各型皮疹:最严重的为大疱性多形红斑; 5.造血系统受抑制:出现再障、白细胞减少或血小板减少; 6.过敏反应:哮喘、血管性水肿及休克等。
非甾体抗炎药
吲哚美辛(消炎痛栓):本品具有抗炎、解热及镇痛作用。
适应症: 1.关节炎、可缓解疼痛和肿胀; 2.软组织损伤和炎症; 3.解热; 4.其他:用于治疗偏头痛、痛经、手术后痛、创伤后痛。
禁忌症: 活动性溃疡、溃结及癫痫病史、肾功能不全者或支气管哮喘者,
孕妇及哺乳期妇女禁用。
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