4、安全方面（财产安全、人身安全、电安全、暖气片安全等）。 5、患者的主治医生、责任护士、科主任、护士长。 6、病人疾病有关的注意事项，如饮食、运动等。
病室环境：
入院宣教教案
这里是床旁桌，桌子上只允许放水杯和纸巾，暖水瓶放桌柜内，抽屉内可放您的随 身物品，值钱用品尽量不要放。这是您的床位，上方是呼叫铃，如果您有什么需要， 请及时按呼叫铃，护士会及时来到（教会患者怎么使用）。呼叫器的旁边是床头灯， 晚上大灯关掉后可以打开，插座禁止使用。这里是氧气管道，氧气遇到明火会爆炸， 所以病房内禁止吸烟，不允许使用明火。护栏的使用（演示一遍、让患者做一遍）， 晚上睡觉时请将护栏拉起，避免坠床。床下的架子是专门用来放鞋子和盆子的，洗 漱用品请放入盆子内。这边是您的外橱柜，上面标有床号，您的礼品和物品可以放 入里面，如需陪床与我们讲，我们为您准备，多余的物品不可堆放在病床上。要保 持清洁，不允许连丢果皮杂物。这边是厕所，上厕所请注意台阶。
胃癌患者的个案护理
普外科 ***
简述
这次查房主要是针对一名胃癌患者的整个诊疗过程,其中将对几个环节 进行情景再现，从而学习疾病相关的护理知识，了解我们外科手术及带 管患者的护理。重点学习我们在护理过程中如何做好有效的健康指导。
情景再现的内容
1、入院宣教：***（N1） 2、检查前指导：***（N2） 3、手术后患者的交接、宣教：***、*** 4、床边交接班:***、***（N0） 5、出院指导：***
病例介绍
患者：***
性别：女
年龄：**岁
主诉：上腹部隐痛不适2月余
2月前开始出现上腹部隐痛不适，进食后明显饱胀感，食欲逐 渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血，近半年自觉乏力，体重较
2月前下降3公斤，今日大便色黑。来我院就诊，门诊胃镜示： 胃窦部癌，病理示：低分化腺癌，为进一步治疗于2017年2月 22日收入院。
患者：手术前我该做些什么？
练习 深呼吸 咳嗽 躯体运动 床上排泄
目的 肺泡膨胀 清除肺内分泌物 生活自理 为术后做准备
方法
要求
腹式呼吸、鼻吸口 吐
使用胸部肌肉
每日练习 掌握正确的方法
变换体位或下床活 动
采用便器床上排泄
适量进行 逐渐适应
护士：手术前我们该做些什么？
健康教育：
①、向患者介绍主管医生、护士及其工作经验；
入院宣教教案
病区环境： 请跟我来，这里是护士站，这边是医生
办公室，有什么疑问可以来这边找我们， 这边是微波炉，这边是热水箱，这边是 公共厕所，这边是大小便的标本存放处， 这边是安全通道，当发生火灾或者其他 紧急情况不能乘坐电梯时请坐前后步梯， 这边是我们的换药室、治疗室，我们护 士在里面加药，平时请禁止踏入。
②、深入浅出地讲解治疗疾病的有关知识，说明手术治疗的必要性、 重要性及治愈率；
③、说明各项术前准备（禁饮食、留置胃管及尿管、备皮、配血、皮 试、灌肠）的作用
④、指导家属帮助患者减轻焦虑，增加治疗信心，消除恐惧、悲哀， 以平静的心态对待疾病。
手术室
术前饮食指导
①向患者说明增加营养的重要性，以取得合作： ②与患者及家属制定饮食方案； ③了解病饮食习惯，指导并鼓励患者进高蛋白、高热量、高维生索、
入院宣教的方法
1、现场讲解 2、一对一指认 3、文书签约 4、资料归档
入院宣教的内容
1、入院环境 2、角色认知 3、入院须知 4、法律义务 5、文书签约
入院宣教内容
1、首先要自我介绍。 2、介绍医院的环境，治疗室，医护办公室、厕所、开水箱、食堂等
地点。
3、作息等规章制度，吃饭时间，查房时间，探视时间，睡觉时间等 都要讲清楚。
最重要的是：向患者做好各项解释， 取得患者的配合，早日完成检查，并 要向患者交代清楚各项检查的患者准 备。
各项检查结果
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
手术医嘱
各项检查结果正常，符合手术。医嘱拟定于2017 年2月28日在全麻下行胃癌根治术，遵医嘱予术前准 备，健康指导。
患者的术前宣教
患者： 手术前我该做些什么？ 护士： 手术前我们该做些什么？

一般入院宣教要求在6小时内完成
入院病人温馨护理服务
严格执行病人入院“八个一” 一个热情的问候 一个亲切的称呼 一张真诚的笑脸 一张整洁的病床 一杯温热的开水 一次耐心周到的入院介绍 一次准确规范的入院评估 一次详细全面的健康宣教
治疗
入院后遵医嘱给予二级护理， 流质饮食，护胃止血对症治 疗，予完善术前相关的检查。
输血前四项：查看是否有传染性疾病，做好消毒隔离 肿瘤标志物：查看疾病的严重性 注意：抽空腹血查
各项检查目的
心电图、全胸片：查看患者心肺功能情况，是否耐受手 术
胸部CT、全腹部CT：查看疾病的进展 肺功能：主要是为了看是否能全麻 注意：全腹部CT要求喝水憋尿，但不进食。
注意事项
术前检查
1、血（常规、凝血四项、生化全套、输血前四项、肿瘤标志 物）
2、心电图、全胸片、肺功能、心脏B超、胸部CT 、全腹部CT 3、尿常规、粪常规
情景模拟

相关检查指导
责任组长：***（N2）
各项检查目的
血常规、凝血四项、生化全套：主要是查看患者凝血功能，是否能耐 受手术的创伤，是否能耐受麻醉。
入院评估
入院后测量患者T36.7℃，P76次/分，R17次/分，BP130/78mmHg。 评估患者：压疮评分22分，跌倒评分1分，坠床评分0分，疼痛评分2
分，自理能力评分98分，予相关的护理健康指导。

情景模拟
患者的入院宣教 责任护士：***
入院宣教的意义
入院宣教也称入院告知、是护 理操作规范的重要内容、保护 患者知情权的基本义务、是防 范医患纠纷的必要手段、是医 院医疗服务的基本要求。
入院宣教注意事项
病人处于下列情况时暂不进行健康教育，通过适当的方法缓解 或消除后再酌情进行。
1、有疼痛、恶心呕吐、发烧等不适
2、睡眠不充足、精神状态欠佳。
3、有定向力障碍。
4、有焦虑、恐惧、愤怒、不信任等不良心理状态。
5、表露出不愿接受学习时。
6、急诊入院或病情危重不能接受教育指导时。