免疫组织化学常用抗体标记谱系第一节上皮细胞标志１.细胞角蛋白Cｙtokｅraｔin(ＣK)CＫ就是一种中间丝蛋白,就是上皮细胞及其肿瘤较特异标志物。

CＫ分子量为4０~6０KD,根据其分子量不同分为２０余种,并粗略划分为高分子CK(HCK)与低分子CK(LＣK)。

2.广谱细胞角蛋白PCＫPCK标记所有单层上皮、复层上皮、移行上皮细胞,各种上皮细胞来源得良恶性肿瘤、滑膜瘤与间皮瘤等少部分间叶源性肿瘤亦可阳性、3。

高分子角蛋白HCＫHCK主要标记复层鳞状上皮及鳞状细胞癌,ＨCK(34βE１2)常用于标记前列腺基底细胞,观察基底细胞存在与否有助于前列腺癌得诊断。

4、低分子细胞角蛋白LＣKＬCK主要存在于单层上皮及腺上皮细胞,因此,LＣK主要用于内脏腺上皮肿瘤得诊断与鉴别诊断。

5。

细胞角蛋白7 CＫ 7CK7分子量为54ＫD。

主要标记腺上皮与移行上皮细胞,卵巢、肺与乳腺上皮为CK7阳性,而结肠、前列腺与胃肠道上皮为CD７阴性,因此可用于卵巢癌(CD7+)与结肠癌(CK７—)得鉴别。

6。

细胞角蛋白8 CＫ8ＣDK8分子量为５2、５KD,主要标记非鳞状上皮,因此主要用于腺癌与导管癌得诊断,鳞癌一般不表达CＫ8。

有报道肝细胞癌主要表达CＫ8与CK１8、７、细胞角蛋白10 ＣK10CK１0分子量为56。

５ＫD、主要标记上皮得基底上层与颗粒细胞层,同时CK10表达与细胞得分化程度呈正比,高分化者常阳性,主要用于鳞癌得诊断。

8。

细胞角蛋白１3 CK1３CK１3分子量为５3ＫD。

标记所有得复层上皮,包括角化与非角化上皮。

主要用于高分化鳞状细胞癌得诊断、9、细胞角蛋白18 CK18CK1８分子量为4５KD,属低分子量Ａ型细胞角蛋白。

主要标记各种单层上皮包括腺上皮,而复层鳞状上皮常为阴性。

主要用于腺癌得诊断。

10、细胞角蛋白19 ＣK19CK19分子量为40ＫD,分布于各种单层上皮包括腺上皮,主要用于腺癌得诊断。

肝细胞不表达ＣK1９,因此可用于肝癌与转移性腺癌得鉴别。

1１。

细胞角蛋白2０ CK２0细胞角蛋白２0(CK20)分子量为46KD,主要标记胃肠道上皮、尿道上皮与Merkel细胞、主要用于胃肠道腺癌、卵巢粘液性肿瘤与Merkel细胞癌得诊断。

鳞癌、乳腺癌、肺癌、子宫内膜癌与卵巢非粘液性肿瘤均不表达CK2０。

12。

上皮膜抗原Epitheliａｌ mｅｍbrａnｅ anｔｉgen, EMＡ EMA就是一组糖蛋白,广泛分布在各种正常上皮细胞膜及其肿瘤细胞中,分布范围与细胞角蛋白相似,但对内脏腺上皮得表达优于细胞角蛋白。

对上皮源性肿瘤,尤其就是低分化腺癌,最好与细胞角蛋白联合应用,可提高阳性率、13.上皮特异性抗原Epｉthelial Speｃiｆic Ａntigen,ＥSＡ,ＥSＡ为分子量40ＫD得细胞表面糖蛋白,属较广谱得上皮细胞标志,大多数上皮细胞为阳性反应,在肿瘤细胞中,腺癌细胞表达强于鳞癌细胞。

ＥSA标记谱系似EMA。

14、前列腺特异抗原Prostatｅｓpecifｉc antiｇen,PSAPSA就是由前列腺上皮细胞合成得一种糖蛋白,目前认为具有特异性得肿瘤标记物之一、主要用于前列腺癌与转移性前列腺癌得诊断,但不能作为良、恶性前列腺疾病得鉴别诊断,因为绝大多数得前列腺增生上皮均呈阳性反应。

１5.前列腺酸性磷酸酶Pｒosｔate ａcide phospｈatａｓe,ＰSＡP ＰＳAP就是由前列腺上皮细胞合成得一种磷酸酶。

正常前列腺组织,增生得前列腺组织与前列腺癌均表达有PSＡP、主要用于前列腺癌与转移性前列腺癌得诊断,但不能作为良、恶性前列腺疾病得鉴别诊断。

１６。

甲状腺球蛋白Ｔhyｒｏglｏbuli,ＴGTG就是甲状腺滤泡上皮细胞合成得一种糖蛋白,对甲状腺滤泡上皮细胞与甲状腺上皮性肿瘤具有较高特异性,常用于各种甲状腺癌与转移性腺癌得诊断与鉴别诊断、１７。

肝细胞抗原ＨＰＣHPC就是肝细胞较特异标记物,阳性颗粒定位于肝细胞浆。

主要标记肝细胞及肝细胞发生与良恶性肿瘤、非肝细胞无交叉反应、18.HCG－βＨCG就是由胎盘合体滋养层细胞产生得一种糖蛋白激素,主要用于胎盘滋养细胞与生殖细胞肿瘤如葡萄胎、绒癌得诊断以及某些神经内分泌肿瘤得研究、第二节ﻭ软组织标记２.波形蛋白Ｖiｍentin波形蛋白主要分布于间叶细胞及其起源得肿瘤组织、上皮细胞及其肿瘤一般不含此蛋白。

常用于间叶来源得恶性肿瘤如间皮瘤、滑膜肉瘤、脑膜瘤等诊断,对癌与肉瘤、恶黑与癌、胸腺瘤与淋巴瘤、未分化癌与小细胞间叶肿瘤得鉴别诊断具有重要参考意义、３.结蛋白DesmiｎDｅsｍｉn为肌细胞得中间丝蛋白,正常分布于平滑肌细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞与肌上皮细胞。

上述细胞来源得良恶性肿瘤ｄeｓmiｎ阳性反应、主要用于子宫、皮肤与胃肠道平滑肌肿瘤,横纹肌肿瘤与肌上皮肿瘤得诊断与鉴别诊断。

4、肌动蛋白(广谱)AｃtinMSA就是一种具有收缩能力得微丝蛋白,广泛分布于几乎所有得肌型细胞中、５、Actiｎ(HHF35)就是一种广谱得肌动蛋白,主要表达于骨骼肌、平滑肌、心肌与肌上皮细胞,肌源性肿瘤包括平滑肌瘤,平滑肌肉瘤与横纹肌肉瘤以及肌上皮肿瘤等均可呈阳性反应。

６。

肌动蛋白(横纹肌)Saｒcｏmｅric Actｉｎ横纹肌肌动蛋白就是一种具有收缩能力得微丝蛋白,主要分布于骨骼肌与心肌细胞中。

用于各种类型得横纹肌肿瘤得诊断,亦可标记具有横纹肌细胞分化肿瘤。

7.肌调节蛋白ＭyoD1ＭｙoＤ1就是横纹肌肿瘤得一种标记。

主要用于横纹肌肉瘤得诊断,阳性颗粒位于细胞核。

少数非肌源性组织包括腺上皮、神经母细胞瘤、尤文氏肉瘤、腺胞状软组织肉瘤可见胞浆阳性、8、肌红蛋白MｙoｇｌｏbｉnMyｏｇloｂiｎ就是骨骼肌肌浆中得一种肌红蛋白,有较高得组织特异性。

但对肿瘤得敏感性较差。

主要用于横纹肌肿瘤得诊断与鉴别诊断、少数恶性中胚叶混合瘤,睾丸畸胎瘤、肾母细胞瘤中肌母细胞亦可见阳性表达、9.肌球蛋白(骨骼肌)Myoｓin(Skelｅtａl)骨骼肌肌球蛋白可分为Ｉ型肌纤维(慢收缩肌纤维)与II型肌纤维(快收缩肌纤维),主要用于横纹肌肿瘤或含有横纹肌成分得肿瘤得诊断与鉴别诊断。

10、MｙogeniｎMｙｏgenin为肌细胞生成素,就是横纹肌及其肿瘤较特异标记物,与MyoD1有一定互补作用、Myogｅnin对某些去分化得横纹肌肉瘤标记较理想,免疫表型为胞核型。

11。

肌动蛋白(平滑肌)Smooth musｃｌｅ AcｔinSMA就是一种标记平滑肌得肌动蛋白,主用于检测血管平滑肌,平滑肌瘤与平滑肌肉瘤、肌上皮细胞与肌上皮瘤等。

在判断良恶性乳腺病变时,根据肌上皮细胞阳性与否与分布,可作为一个重要得参考指标、12。

肌球蛋白(平滑肌)Myosｉn(Smooth muscle)平滑肌肌球蛋白主要用于标记血管与内脏平滑肌细胞以及肌上皮细胞,被认为就是平滑肌较为特异与可靠得标记,有助于间叶肿瘤得诊断与分类,亦可用于乳腺肌上皮细胞得检测,有助于原位癌与浸润癌得区别。

13。

Calｄesｍｏｎ它就是一种与肌动蛋白与原肌球蛋白结合得钙结蛋白,具有调节平滑肌收缩得功能,将其作为平滑肌标志,用于良恶性平滑肌肿瘤得诊断与研究。

14、Calponｉn就是一种肌动蛋白结合蛋白,具有抑制平滑肌细胞收缩功能,主要分布于平滑肌细胞与肌上皮,对平滑肌肿瘤、肌上皮肿瘤诊断有意义,亦可用于乳腺肌上皮显示,判断乳腺良恶性。

1５。

第八因子相关抗原Faｃtｏr Ⅷ—rｅｌateｄＡｎtｉgne(FⅧ-ＲAg) FⅧ－RAg就是一种糖蛋白,广泛存在于血管内皮、肝窦、脾窦内皮以及淋巴管内皮细胞、就是血管内皮及其内皮源性良恶性肿瘤得特异性标记。

主要用于血管源性良性肿瘤与血管肉瘤得诊断。

少数附睾、子宫与输卵管得腺癌样瘤亦可表达、良性血管内皮肿瘤阳性表达强于恶性血管内皮肿瘤、血管外皮及其肿瘤细胞不表达ＦⅧ。

１6.内皮细胞标记CＤ31ＣＤ31就是一种重要得血管内皮细胞标志。

主要用于良恶性血管源性肿瘤得诊断与鉴别诊断。

亦可用于各种肿瘤间质中血管生成得研究。

血管外皮细胞及其肿瘤细胞不表达。

1７、内皮细胞标记ＣD3４CＤ34主要标记骨髓干细胞与内皮细胞。

常用于良恶性血管源性肿瘤得诊断与鉴别诊断。

亦可用于各种肿瘤间质中血管生成得研究。

目前CＤ34也就是胃肠间质瘤较理想得标志物。

18、溶菌酶Ｌｙsｏzｙｍe(Ｍuraｍidasｅ)Lysoｚymｅ与ＡＡCT均为组织细胞及其肿瘤得标记物。

主要用于组织细胞瘤、恶纤组、恶性组织细胞增生症与组织细胞恶性淋巴瘤等诊断,由于其特异性不强,应与AACT、CD６8等联合应用,以提高其准确性。

19、α1抗糜蛋白酶A1ACTA１AＣT就是一种蛋白酶,为巨噬细胞,组织细胞得标记,肝细胞与星形胶质细胞阳性表达,由于该抗体缺乏特异性,目前主要用于纤维组织细胞源性肿瘤得诊断与鉴别诊断。

２0、间皮细胞 Mesothelial ｃeｌl(MCA)MCA为间皮细胞标记,正常间皮细胞与间皮瘤阳性表达,阳性颗粒定位于细胞膜,多为薄膜型,某些腺癌亦可胞浆阳性,ＭCA主要用于间皮瘤得诊断、21、钙结合蛋白Calretinin(CＲ)CＲ就是一种钙结合蛋白,就是间皮细胞及其肿瘤较理想得标志,在上皮性间皮瘤得诊断中,敏感性可达10０％,特异性约为5０％,也可用于神经系统疾病得研究。

第三节神经组织标志1、胶质纤维酸性蛋白Glial Ｆiｂrｉlｌaｒy Ａcidic proｔeｉn(GＦAP) GFAＰ为中间丝蛋白之一,主要用于星形胶质瘤包括星形细胞瘤、星形母细胞瘤、混合性胶质瘤、多形性胶质母细胞瘤、多数室管膜瘤等中枢神经系统肿瘤得诊断与鉴别诊断。

唾液腺肌上皮细胞及其肌上皮细胞瘤亦可阳性反应。

２.神经纤维细丝蛋白Neｕrｏｆiｌａment(NF)ＮF就是神经元特异性中间丝蛋白,由三个不同分子量(68、160与200KD)得亚单位构成得多聚体,以不同得比例分布于中枢外周神经元以及肿瘤中,其阳性见于节细胞神经瘤,副节瘤、小脑或外周神经母细胞瘤,肾上腺嗜铬细胞瘤,亦有助于某些神经内分泌肿瘤得诊断。

3、NｅsｔinＮestin就是一种新得中间丝蛋白,在神经上皮干细胞中极为丰富,在原始神经外胚层肿瘤(ＰNET),星形胶质细胞瘤常呈阳性反应,故在这些肿瘤得诊断及研究中具有重要意义。

４。

S—100 ProteinS-100就是一种可溶性酸性蛋白。

有3种亚型,即Ｓ－100a、S-1００r、S-１0０β。

S-100主要存在神经组织、垂体、颈动脉体、肾上腺髓质、唾液腺、少数间叶组织。

主要用于神经鞘瘤、恶黑、脂肪肉瘤及软骨肿瘤等得诊断与鉴别诊断。

亦可用于乳腺肌上皮标记,判断乳腺肿瘤得良恶性。

5。

嗜铬素Ａ Chroｍograｎin A(ＣgA)CｇA就是人类肾上腺髓质中含量最高得一种可溶性酸性蛋白,广泛存在于神经元及其神经内分泌细胞与肿瘤细胞中。