二、体质的标志
身体的发育水平
体 质 水 平
身体的功能水平 身体的素质及运动能力水平 心理的发育水平
适应能力
理想体质的主要标志

身体健康，机体内部的结构和功能完整而协调
发育良好，体格健壮，体型匀称，体姿正确 心血管、呼吸与运动系统等具有良好的功能 有较强的运动与劳动等身体活动能力 心理发育健全，情绪乐观，意志坚强，有较强的 抗干扰、抗不良刺激的能力 对自然、社会和精神心理环境有较强的适应能力
谢以及对外界刺激反映等方面的个体差
异性，对某些病因和疾病的易感性，以
及疾病传变转归中的某种倾向性。
（二）体质与素质、气质、性格

素质----指人的先天的解剖生理特点，主要是感觉
运动器官和神经系统方面的特点，是能力发展的自
然前提和基础。

在体质学中，身体素质和运动能力是体质的重要组 成部分，是反映人体体质好坏的主要方面之一。
偏阴质
易感受寒邪、湿邪 患病多为寒证、虚证
易化燥伤阴，皮肤易生 易传里或直中内脏，冬 疖疮 天易生冻疮 多见阳亢或兼阴虚，易 易发生湿滞、水肿、痰 发眩晕、头痛、心悸、 饮、瘀血等病证 失眠及出血 可发展演化为阳亢、阴 可发展演化为阳虚、寒 虚、痰火等病理体质 湿、痰饮等病理体质
健康长寿
五行分类法
第二节
体质的形成
一、先天因素
（一）先天因素的含义

先天因素----又称禀赋，指小儿出生以前在母体内
所禀受的一切特征。

既包括父母双方所赋予的遗传性，又包括子代在母
体内发育过程中的营养状态，以及母体在此期间所
给予的种种影响。
（二）先天因素在体质形成中的作用
先天因素是体质形成的基础，是人体体
质强弱的前提条件。

妊娠五月-----应卧必晏起，洗浣衣服，深其居 处，厚其衣裳，朝吸天光，以避寒殃。无大饥， 无饱，无劳倦。 妊娠六月----应身欲微劳，无得静处，出游于 野，调五味，食甘美，无大饱。 妊娠七月----应劳身摇肢，无使定止，无大言， 无号哭，无薄衣，无洗浴，无寒饮，居处必燥。 妊娠八月----应和心静息，无使气极，无食燥 物，无辄失食，无忍大起。 妊娠九月----应饮醴食甘，缓带自持而待之 妊娠十月----五脏俱备，六腑齐通，关节人神 皆备，但候时而生。

身体素质----人体机能在形体运动中反映出来 的力量、速度、耐久力、灵敏性、柔韧性、协 调性和平衡性等能力统称身体素质。 运动机能----指人体在运动中掌握和有效地完 成专门动作的能力，这种能力主要体现在大脑 皮质主导下的不同肌肉的协调性。


气质----中医学认为，个体出生以后，随着身 体的发育、生理的成熟发展起来的人格心理特
体质在个体发育发展中的某一具体阶段，其体 质状态具有相对的稳定性。（在一个相对稳定 的年龄阶段中，其体质特点不会骤然改变）

2、体质状态的可变性

体质状态的可变性，主要包括生长发育过程中的 自然变化和后天人为与环境因素所造成的变化。
生长发育过程 赖以生存的自然环境
因 素
饮食结构 疾病作用
针药治疗
第四节
乃治”---理想体质
人体正常体质可分为阴阳平和质、偏阳质、
偏阴质。
阴阳平和质
功能较协调 体壮、胖瘦适度， 或虽胖而不壅滞， 虽瘦而有精神 面色明润含蓄， 目光有神 性格随和、开朗 食量适中，二便调畅
偏阳质
亢奋、偏热、多动 形体偏瘦，但较结实 面色多偏红或微苍黑， 或呈油性皮肤
偏阴质
抑制、偏寒、沉静 形体偏胖，但较虚弱， 容易疲劳 面色偏白而欠华
体质学说的应用
一、体质与病因

体质决定对某种致病因素和某些疾病的易感性。不同体
质对某些病因和疾病有特殊的易感性。

偏阴质-----易感寒邪而为寒病------伤脾肾阳气 燥红质-----不耐暑热而感温邪 素体湿盛---易感湿邪---引起内湿（泄泻、水肿）


肥人多痰湿，善病中风；瘦人多火，易得痨嗽

健康的具体标志

生理健康----形体壮实，眼睛有神，面色红润，呼
吸微徐，声音洪亮，须发润泽，双耳聪敏，牙齿紧
固，腰腿灵便，二便正常，脉象缓匀。

心理健康----精神饱满，情绪和调，性格随和，记 忆良好。
WHO提出人体健康的具体标志



精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作 处事乐观，态度积极，乐于承担任务而不挑剔 善于休息，睡眠良好 应变能力强，能适应各种环境 对一般感冒和传染病有一定的抵抗力 体重适当，体型匀称，头、臂、臀比例协调 眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎 牙齿清洁，无缺损，无疼痛，齿龈颜色正常，无出血 头发光泽，无屑 肌肉、皮肤有弹性，走路轻松 。

劳逸适度，劳而不倦，可增强体质
过于繁重的体力劳动，或在严重污染环境下的 体力劳动，或精神高度紧张下的劳动，或操作 分工较细的劳动，都会对体质产生不利的影响 形体过于安逸，使气血运行迟缓，气机阻滞， 脏腑功能减弱，正气不足，使体质体虚多病。

3、年龄

小儿----“稚阴稚阳之体”“纯阳之体” 体质特点：“脏腑娇嫩，形气未充”、“易虚 易实，易寒易热”
多用气，故气常不足
多用血，故血常不足
5、地理环境因素
中国幅员广大，人体体质的地区性差异颇为 明显 北方人形体多壮实，腠理致密 东南之人多体型瘦弱，腠理较疏松 滨海临湖之人，多湿多痰 居住环境的寒冷潮湿，易形成阴盛体质或湿 盛体质 温室厚衣，可形成阳盛内热体质

6、心理因素


（二）体质与病机的传变


传变----疾病的变化和发展趋势
中医学的情志，泛指人的情绪、情感活动
精神抑郁之人，易形成气郁型体质


急燥易怒之人，易形成阳热体质或阴虚体质
气滞不畅之人，易形成血瘀型体质
第三节
体质的分类
一、体质的分类方法
中医体质学说的分类方法包括阴阳分类法、
五行分类法、脏腑分类法、体型肥瘦分类法、
禀性勇怯分类法。
二、正常体质
“阴阳匀平，命之曰人”、“阴平阳秘，精神
年老肾衰，多病痰饮咳喘
二、体质与发病

正气虚是形成疾病的内在根据，而邪气是疾病形成 的外在条件。
体质决定正气，体质的强弱决定正气的虚实在。 体质决定发病与否及发病情况。体质的强弱决定是 否感受外来的邪气。 体质健壮，正气旺盛，难以致病；体质衰弱，正气 内虚，易于发病。


三、体质与病机
（一）体质与病机的从化 从化-----又称“质化”，指外邪入侵人体发 病之后，疾病的演变随着人体体质（脏腑、气 血、阴阳偏盛偏衰）的差异，而发生病证性质 的变化现象。 风寒之邪------偏阳质之人------从阳化热 湿邪-------偏阳质之人------湿热之候 湿邪-------偏阴质质人------寒湿之候
和心理状态方面综合的相对稳定的固有属性。

一方面，强调了人体体质的形成是基于先天禀 赋和后天调养两个基本方面的。

另一方面，反映了中医学关于机体内外环境相 统一的整体观念，说明了人体体质在后天生长、 发育过程中是与外界环境相适应而形成的。

体现中医学的“形神合一”的体质观。
体质的固有特性或特征表现为机能、代

木型体质的人 皮肤色苍，头小，面长，两肩宽阔，背部挺直， 身材弱小，手足灵活； 有才能，好劳心，体力较差，多忧虑，做事勤劳； 能耐于春夏，不耐于秋冬，感受秋冬寒冷之气的 侵袭，容易生病。

火型体质的人： 皮肤色赤，脊背肌肉宽厚，脸型瘦尖，
头小，肩背髀腹匀称，手足小，步履稳 重，走路时肩背摇动，背部肌肉丰满


为人清廉，性情急燥刚强，办事严肃果断利索
能耐于秋冬，不耐于春夏，感受春夏温热之气
的侵袭，容易生病

水型体质的人
皮肤色黑，面部不光整，头大，颊腮清瘦，两
肩窄小，腹大，手足好动，行路时身摇，脊背 长， 禀性无所畏惧，聪明伶俐 能耐于秋冬，不耐于春夏，感受春夏温热之气 的侵袭，容易生病

三、体质的稳定性和可变性
第五章
体质
中医体质学说融生物学、人类学、心理
学和医学科学于一体，以研究人类体质 得形成、体质的特征、体质的类型、个 体的差异规律及其与疾病发生、发展和 演变的关系为主要内容。
第一节
体质的基本概念
一、体质的概念
（一）体质的含义

体质-----是人体生命过程中在先天禀赋和后
天调养的基础上所形成的形态结构、生理机能

先天的禀赋决定着个体体质的相对稳定性和个体体
质的特异性。

后天的各种环境、生活和精神因素又使得机体体质
具有一定程度的可变性

二者为对立统一的关系
1、相对稳定性

先天因素对体质的影响，如机体的形态、结构、 相貌、肤色、各种运动能力、生理上的各种阈 值、生理的数值的变动范围等都受先天禀赋的 影响。（机体的生理、病理变化在某种程度上 都受先天因素的控制）

成年人---精气血津液充盛，脏腑功能强健， 体质类型已基本定型
老年人---内脏机能活动的生理性减退 体质特点：精气神渐衰，阴阳失调，脏腑功能 减退，气血郁滞，痰湿内盛等。

4、性别因素
男
多禀阳刚之气 脏腑功能较强 体魄健壮魁梧 性格外向、粗犷 以肾为先天 以精（气）为本
女
多禀阴柔之气 脏腑功能较弱 体形小巧苗条 性格多内向、喜静、细腻 以肝为先天 以血为本
征，包括性格、态度、智慧等。

性格----指一个人在现实中习惯化了的稳定态
度和行为方式中所表现出来的个性心理特征。