高压客户用电登记表
客户基本信息
户名户号
项目名称申请编号
证件名称证件号码
行业重要客户是□
否□
用电地址
县（市 / 区）街道（镇/乡）
村）
社区（居委会 /
道路片区
通信地址
法人代表身份证号
客户经办人资料经办人身份证号
固定电话移动电话
用电需求信息
业务类型新装□增容□
□
用电类别工业□非工业□商业□非居□
业□其他□
第一路电源
kW 原有容量：kVA
用电容量申请容量：kVA 第二路电源原有容量：kVA
用电容量kW
申请容量：kVA
自备电源有无容量：kW 需要增值税发票是□否非线性负荷邮编
临时用电居民生活□农
有□无□
□
特别说明：
本人（单位）已对本表及附件中的信息进行确认并核对无误，同时承诺提供的各项资料真实、合法、有效。

经办人签名（单位盖章）：
年月日
供电受理人：
企业
受理日期：年月日（系统自动生成）填写。