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执业医师实践技能考核ppt


(一)理论考试样题
病史采集 问题:
• 女性,18岁,发热 • 问题一:问诊要点(6分) • 问题二:病因(4分) • 问题三:伴随症状有哪些(5分) • 问题四:发热性质有哪些(5)
答案与评分标准(1)
• 问题一: • 问诊要点: • (1)起病缓急及患病时间 (1分) • (2)体温情况 (1分) • (3)伴畏寒、寒战? (1分) • (4)伴其他各个系统的症状? (1分) • (5)相关病史如旅行史、接触史、流行病史药物
(二)考试项目数量与分值
考站
项目
考试时 间
考试分值
考试方 法
第一 病史采集 站 病例分析
第二 体格检查 站 基本操作技能
11 15
26
15分 22分
37
笔试
13
24
20分
考生互 40 查
11
20分
模拟人
心肺听诊 试题1、2
4分*2
影像 第三
站 心电图
试题1、2、 3
试题1、2
15
2分*3
多媒体
23 4分、3
一、考试简介
1. 时间:7月1日——12日(技能) 2. 概况
➢ 医师资格考试的性质是行业准入考试医师资格考 试分实践技能考试和医学综合笔试两部分
➢ 医学综合笔试内容: 600题全部采用选择题形式。采用A型和B型题,
共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型。
实践技能考试 • 具体内容与项目:
职业素质 病史采集与病例分析、 体格检查与基本操作技能 辅助检查结果判读
答案与评分标准(1)
• 问题一:
• 诊断:慢性粒细胞白血病(5分) • 问题二: • 诊断依据: • (1)慢性起病,以右上腹饱胀为主要表现 (1分) • (2)胸骨压痛(±),巨脾 (1分) • (3)BRT:白细胞明显增高,以中幼、晚幼粒细胞
为主,其它两系基本正常(2分) • (4)中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。(1分)
• 寒战、结充血、单纯疱疹、淋巴结肿大、肝脾 肿大、出血、关节痛、皮疹、昏迷
• (答出6点以上全给分)
• 问题四: • 发热性质(热型):
稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、 不规则热
(二)病 例 分 析 样 题
• 病例分析(22分)
• 题目:已给出病历摘要,主要辅助检 查。考核以下内容:
问题
• 问题一:请写出最可能的诊断。(5分) • 问题二:请写出其诊断依据是什么?需要
与哪些疾病相鉴别?(8分) • 问题三:入院后应作哪些检查以确定诊断?
(5分) 问题四:治疗原则(4分)
(三)体格检查项目与评分标准()
20分,其中小项目6分、大项目16分
应试技巧
• A、查体前要有爱伤意识(0.5分)。注意 态度、语言、动作、告知。
问题
患者男性,40岁。因乏力、纳差、右 上腹饱胀半年余入院,无发热,无面色苍 白。即往体健,有时饮少量白酒。查体: T37.0℃,未见贫血貌,皮肤无淤点、淤斑, 巩膜轻度黄染,心肺(-),腹平软,肝 肋下2cm,质中边钝,脾肋下未及,全腹无 压痛和反跳痛,移浊(-),双下肢无浮 肿。辅检: 肝功能:ALT120u/L、A ST80U/L、TBIL58µmol/L,DB IL23µmol/L。
➢ 第三考站:体格检查(心脏听诊和肺/腹部听诊)与辅助 检查结果判读(包括心电图、X线片和实验室检查结果判 读),考试方法采用多媒体,考生据此提出诊断、诊断依 据,并回答主考官提出的相关问题。
二、考核评分标准
第一站:理论考试答题技巧
• 1、镇定,快速,证件和物品齐全等。 • 2、病史采集(15分),问诊内容: • 按标准病历要求,围绕主诉,写出如何询问
史等 (1分) • (6)治疗反应,如抗生素、激素等反应 (1分)
答案与评分标准(2)
• 问题二: • 病因:
• (1)感染性:细菌、病毒、真菌及其他微 生物感染 (2分)
• (2)非感染性:肿瘤,血液病,内分泌性 结缔组织病变,免疫性等 (2分)
答案与评分标准(3)
• 问题三: • 伴随症状:
吸氧、插导管、心肺复苏等操作需要)
(3)简易呼吸器、电除颤设备、多媒体计算机、 耳机、投影仪、分规。
医师资格实践技能考试的基本要求
➢ 总分值为100分,合格分数线为60分 ➢ 考试过程中,不得对人体进行创伤性操作 ➢ 体格检查和基本操作采用2名考生相互操作
时,要男女考生分开,并至少为女考生安排1名 女考官。
• B、检查内容。 • C、检查方法正确(4分) • D、查体结束,爱伤意识(0.5分)。注意
态度、语言、动作。 • 鞠躬、微笑、整洁、大方、不慌等。
体格检查(1)
1. 血压(6分)
(1)血压计放置位置正确(1分); (2)血压带绑扎部位正确、松紧度适宜(2分); (3)听诊器胸件放置部位正确(2分); (4)测量过程流畅(1分)。 ➢ 检测前要注意检查血压计,看是否打开
考试

临床类考试实施
➢ 考试内容与方法:依据《考试大纲》的要求通过以下三个 考站的测试,测试时间共65分钟,每站设考官2-3名
➢ 第一考站:病史采集与病例分析。考试方法主要采取计算 机显示试题,口述回答或者笔试
➢ 第二考站:基本技能操作与体格检查.考试方法采用医学 教学模拟人、标准体检者及考生相互进行操作。考官在考 生进行操作时或操作后,提出相关问题
(一)考试组织器材配置
1.临床类: (1)一般器械:
听诊器、血压计、手套、叩诊锤、手电筒、压舌板、眼底 镜、皮尺、棉签、手术衣、隔离衣、消毒器具、换药包、 扩创包、棉垫、绷带、夹板、缝合用垫枕、三角巾、吸氧 设备、导尿管、胃管、担架、硬板、穿刺包、吸痰器、心 内注射器和针头等
(2)医学教学模拟人(需符合体检、换药、穿刺、导尿、
现病史及相关病史的内容。 • (1)现病史:A、根据主诉和相关鉴别询
问:病因、诱因;主要症状特点表述;伴随 症状;全身和一般状态,如饮食、睡眠、二 便、体重改变等。 • B、诊疗经过:是否到医院诊治过,做了何 种检查?进行何种治疗,效果如何?。 • (2)相关病史:其他相关病史、药物过敏 史、手术史等。
• 诊断(5分)、诊断依据(4分)、 鉴别诊断(5分)、需进一步检查 (4分)、治疗原则(4分)
• 2013年按系统进行分类,如:呼 吸系统,心血管系统,消化系统;泌 尿系统;女性生殖系统;血液系统; 内分泌系统;神经系统;运动系统; 风湿免疫性疾病,儿科疾病,传染病 (病毒性肝炎、流脑、菌痢、艾滋 病)。
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