基本要求：
此确认单作为施工单位签署《铁路营业线施工安全协议书》和会签《施工计划》前，需要双方共同确认现场，根据确认后的现场实际情况填报的施工现场确认单，来确定施工项目、内容、地点、影响范围等。是保证施工顺利进行、确保运输安全和通信安全畅通的必要环节。
基本内容：
1、影响范围（要求写清光、电缆径路的起止走向及线路内所含的重要业务）：
施工现场确认单
施工单位
现场
确认人
电话
配合单位
锦州电务段山海关通信车间
现场
确认人
电话
施工项目
新建锦赤铁路沈山线上行线侧K267+600-K271+100段并行段路基施工
施工
内容
路基清表及路基施工
施工地点
沈山线K267+600-K271+100段（上行线）
施工
时间
2013年11月20日至2013年12月31日
方案和安全防范措施：
4、需要注意说明的事宜：
5、附带施工示意图：
锦州电务段（车间主任）负责人（签字）：
锦州电务段现场确认负责人：
现场防护责任人及联系方式：
确认日期：2013年11月20日