医疗废物管理制度
一、医务人员应掌握医疗废物分类原则，将医疗废物分为感染性、损伤性、化学性、病理性、药物性和放射性废物。

二、各科室主任、护士长为本科室医疗废物管理的责任人，切实履行本科室医疗废物的分类收集、个人安全防护、防盗、称重、资料登记管理等监控工作。

三、医疗废物与生活垃圾要分类收集、暂存、密闭运送。

四、不准任何个人把医疗废物带出科室外流向社会,不准转让及买卖医疗废物。

五、严格执行污物入袋制度，将医疗废物分类置于有警示标志的容器及包装物内；科室要使用防渗透的锐器盒装损伤性废物。

六、感染性废物置于黄色胶袋中；损伤性废物置于锐器盒中；病理性废物少量可放入黄色胶袋中，大量应有低温贮藏或防腐（甲醛浸泡）条件；少量药物性废物可混入感染性废物，但需标明，批量的化学废物（消毒剂）和重金属交专门机构；放射性废物置于红色胶袋，并用专用容器收集，由专门机构回收处理。

七、检验科产生的病原体培养基、标本、菌种及毒种保存液等高危险废物，就地用灭菌炉消毒灭菌后，再按感染性废物处理。

八、已知的传染性医疗污物，使用双层黄色胶袋盛装，及时密封并标识。

九、科室医疗废物收集容器(桶、盒、袋等)外应有医疗废物警示标志和分类说明。

各类医疗废物不能混合收集。

十、盛装的医疗废物不得超过包装物或者容器的3/4，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。

十一、处理过程中注意自我防护，严禁将针帽回套到污针头上。

十二、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。

十三、包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应对被污染处进行消毒处理或增加一层包装。

十四、医疗废物的包装物外表面要有医院统一印制的警示标识，医疗废物打包后应按要求封上封条。

十五、医疗废物由我院指定的专人、专车、规定路线、规定时间每日收集两次，上午、下午各一次，由专人称重并登记。

医疗垃圾暂存处，每日称重后统一交市医疗废物处理中心处理，交接双方签名，回收的废物种类总量应与移交无害化处理中心的相符，资料保存备查。

十六、科室应指定班种，落实具体人员职责，在指定的时间内对本科室医疗废物进行封口、贴封条、称重、登记，按规定做好交接，双方确认签名，登记资料不缺项，保存3年。

十七、工作人员收集医疗废物前要按二级防护标准着装，包括戴帽子、口罩，穿工作服，戴防水围裙及塑胶手套，穿水靴，必要时戴防护眼罩，做好个人防护。

十八、医疗废物收集后应贮存于医疗废物贮存点场地内，禁止露天放置。

医疗废物贮存点由指定工作人员管理锁匙，平时要关密门窗，做好防盗、防火、防“四害”工作。

贮存点内禁饮食，禁吸烟，禁止小孩及无关人员进入。

十九、医疗废物统一由指定公司每天收集，收集前工作人员应称重，按格式填写《医疗废物转移三联单》，与收集人核对无误，无遗漏，双方签名确认，资
料保存三年。

一旦出现医疗废物被盗、遗失、扩散等紧急情况，当事人及知情人为第一责任人，应即时履行报告制度，执行我院《医疗废物处理应急预案》。

二十、医疗废物贮存点在每天清理完医疗废物后，应1000mg/l-2000mg/l 含氯消毒溶液喷洒或擦拭墙壁、地面、回收车、装盛桶，作用30分钟后用清水冲洗干净，擦干并有消毒登记记录。

二十一、医院污水排放执行国家《污水排放标准》，并有专人负责。

专职人员每天向污水处理池投放含氯消毒剂。

余氯连续式消毒，每日至少监测二次，监测后填写《余氯监测登记表》。

专职人员取样送检验科监测总大肠菌群数：每日监测2次，监测结果总大肠菌群数每升不得大于500个。

东莞市人民医院
医院感染管理科
2013年。