犬胃切开术
胃切开术是指通过手术手段切开胃壁，以对动物进行诊断或治疗的技术，常用于诊断或治疗取出胃内异物、切除胃内肿瘤或切除坏死胃壁等。

1．适应症
适用于胃内异物的取出、胃内肿瘤的切除、坏死胃壁的切除和胃壁的活组织检查等。

2．术前准备
胃部疾病可引起呕吐（间歇性的或大量且连续性的）或厌食。

呕吐的动物常出现脱水和低血钾，应该在诱导麻醉前给预纠正。

胃液丢失可引起碱中毒；有时也可引起代谢性酸中毒。

呕血可以提示胃糜烂、溃疡或凝血异常。

如果治疗不及时或不彻底，坏死或溃疡可引起致命性腹膜炎。

呕吐的动物也可以发生吸入性肺炎或食管炎。

如果可能，胃手术诱导麻醉前应治疗严重的吸入性肺炎。

非紧急情况下，术前应禁食8～12h以保证胃的排空。

动物病情稳定后应尽快进行胃切开的手术。

3．保定与麻醉
全身麻醉，并进行气管插管，以防止呕吐物逆流入气管，引起异物性肺炎。

仰卧保定，从剑状软骨到耻骨前缘腹部剪毛消毒，全身覆盖无菌创布。

4．术式
从剑状软骨到耻骨，做腹正中线切口。

用腹壁牵开器牵引器牵引腹壁，充分暴露胃肠道。

术者手进入腹腔做一般探察，将胃引出创外，并在其周围垫以用生理盐水湿过的无菌纱布把胃隔离开来。

放置牵引线和用胃钳夹持有助于胃手术的
操作并可以防止胃内容物溢出。

在大弯和小弯之间，胃腹侧血管较少的位置做切口（图5.3.28）。

切口不要靠近幽门，否则缝合切口时可能会使大量组织包在胃腔内而引起流出口阻塞。

用手术刀在切口部分刺一小的切口进入胃腔（图5.3.29），然后用组织剪扩大切口。

使用抽吸装置抽取胃内容物以减少溢出。

清除完胃内容物后进行胃腔检查或清除胃内异物。

切口位置
胃壁切口的缝合。

整理胃壁切口缘后，用可吸收缝合材料或丝线进行全层康奈尔氏缝合。

缝合后，再次清洗胃壁切口，用丝线采用伦伯特连续缝合浆膜肌层。

拆除胃壁上的牵引线，清除隔离纱布，用温生理盐水对胃壁和腹腔进行冲洗，如有污染，可适当放入一些抗生素。

同时要注意，仔细检查整个肠道，以防止还有其他异物而发生肠道阻塞。

术者更换手套，更换或消毒手术器械，转入无菌手术。

然后常规闭合腹壁。

5．术后护理
术后给予抗生素和镇痛药。

术后应监测电解质情况，应该继续输液直到动物可以饮足量的水以维持水盐代谢。

如果没有发生呕吐，术后24h 可以饲喂少量流质食物。

如果呕吐或厌食延长，应用胃造口术插管提供肠内高营养。

如果考虑到呕吐，可以使用肠切开插管术。

对于严重的病例，为了避免二次手术，在最初手术中可以放置饲管。

如果术前出现心率不齐或术后出现心率不齐，
应监测心电图
先用手术刀刺穿胃壁
用剪刀进行扩创
（ECGs）变化。

对于胃扩张——扭转的病例，术后应注意胃扩张——扭转的复发。

术部可进行适当包扎或给动物戴伊丽莎白颈圈，保护创口。

术后7～10d，腹部创口愈合后即可拆线。

6．注意事项
（1）术前必须调整动物机体的状态，以提高动物对手术的耐受性和手术成功率。

（2）胃切口应当注意，尽量避免损伤过多的血管。

（3）术后加强护理，特别是饮食方面，预防和治疗并发症。