适应症：既需补充红细胞、又需补充血容量的患者。
1.体外循环；
2.换血：治疗新生儿溶血病；
3.大出血的患者.
缺点：
1.大量输全血可使循环超负荷；
2.全血输入越多，患者代谢负担越重；
3.“保存损害”，除红细胞外，其余成分均达不到治疗浓度；
4.全血容易产生同种免疫，不良反应多；
5.全血中的白细胞是传播血源性病毒的主要媒介,血浆次之，血小板及红细胞相对安全。
含有新鲜血液中全部凝血因子，血浆蛋白为6-8g%，纤维蛋白其他凝血因子ml
4±2℃
24小时（三联袋）
作用：补充凝血因子、扩充血容量
适用：1.补充全部凝血因子 2.大面积烧伤、创伤
ABO血型相同或相容
新鲜冰冻血浆（FFP)
同上
规格：自采血后6-8小时（ACD:6h;CPD:8h)内速度成块
200ml、100ml、50ml、25ml
白细胞去除率＞98%，血浆去除率＞99%，红细胞回收率＞80%,残余甘油量＜1%，洗除了枸橼酸盐或磷酸盐、钾离子等。
解冻后 4±2℃
24小时
作用：增加运氧能力。
适用：
1.稀有血型患者输血；2.新生儿溶血病换血；3.自身输血。
加原血浆悬浮红细胞要做交叉配血试验，加生理盐水悬浮只做主侧配血试验
洗涤红细胞（WRC)
2.已存在的病原体来不及灭活：梅毒螺旋体4℃保存，72小时可灭活，疟原虫4℃保存，2周内大部分灭活
附：血液保存液常见种类：
ACD:A-枸橼酸 C-枸橼酸三钠 D-葡萄糖
CDP:C-枸橼酸三钠 P-磷酸盐 D-葡萄糖
CDP-1：腺嘌呤+CDP
全血
概念：将人体内血液采集到采血袋内所形成的混合物称为全血，即包括血细胞和血浆的所有成分。国际上一般以450毫升全血为1单位，我国则以200毫升为1单位，也分有300毫升和400毫升包装。
交叉配血试验，要求ABO相合，一次足量输注
机器单采浓缩血小板（PC-2）
用细胞分离机单采技术，从单个供
血者循环血液中采集，一次可获得1个治疗量（12u),含血小板
≥×1011,红细胞含量＜，150-250ml/袋。
同上
同上
ABO血型相同，输注速度要快，以病人能耐受为准，一般每分钟80～100滴。
新鲜液体血浆（FLP)
3.输注顺序：球蛋白——血小板——血浆——浓缩红细胞（1.如果有血小
板抗体的话，先输丙球再输血小板效果会更好一些。2.与保存时间有关）
品名
特点
保存方式及保存期
作用及适应症
备注
浓缩红细胞(CRC)
红细胞压积，运氧能力与体内存活率与全血相同。
200ml全血=1uCRC=110-120ml红细胞+血浆30ml+抗凝剂8-10ml
ACD:21天
CPD：28天CPDA:35天
作用：增强运氧能力。
适用：
1.各种急性失血的输血；2.各种慢性贫血；3.高钾血症、肝、肾、心功能障碍者输血。4.儿童的慢性贫血尤其适合。
-20℃以下一年（三联袋）
冻溶后的血浆不可再冻，在4℃＜24小时保存
同上
同上，37℃摆动水溶化，应尽快在3小时内输注
普通冰冻血浆（FP)
（FFP)保存一年后及为普通冰冻血浆，两者主要区别是FP缺少Ⅷ和Ⅴ凝血因子
规格：同上
-20℃以下四年
1.主要补充稳定的凝血因子缺乏。2.外伤、手术、烧伤、肠梗阻等大出血或血浆大量丢失。
200ml全血=1u=60-70ml红细胞+50ml生理盐水
全血经离心去除血浆和白细胞，用无菌生理盐水洗涤3-4次，最后加入生理盐水悬浮，白细胞去除率＞80%，红细胞回收率＞70%
4±2℃
24小时
作用：增强运氧能力。
适用：
1.对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者；2.自身免疫性溶血性贫血患者；3.阵发性睡眠性血红蛋白尿症；4.高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者。
起草人：林喜容
初审人：林哲珊
复审人：周玉华
时间：2017-10-20
时间：2017-10-21
时间：2017-10-24
签发人
郑雨
页数
5
文件编码：XEK-YWGL-ZY-007
主题内容
血液制品相关工作指引
生效日期：2017-10-24
版本号：
小组讨论时间
2017-10-21
小组成员签名：蔡荣英 陈素心 林喜容
关于输血，临床你该知道的事
1.异丙嗪与地塞米松能预防输输血反应的疗效未被证实，所以一般不建议输血前常规应用。
2.病毒在各血液成分中的分布不均，白细胞＞冷沉淀＞血浆＞血小板＞红
细胞，目前临床应用的绝大部分新鲜冰冻血浆尚未经病毒灭活，而大部分病毒集中在冷沉淀。
高危制品：凝血因子制品；较安全制品：红细胞；安全制品：白蛋白、其他经病毒灭活处理的制品
主侧配血试验
制备后6小时内使用，未能及时输用，只能在4℃条
件下保存24小时。
手工分离浓缩血小板（PC-1)
从200ml全血分离的血小板为1u，约
含血小板个；20-25ml/袋
22±2℃
（轻震荡）
24小时（普通袋）或5天（专用袋制备）
作用：止血
适用：
1.血小板减少所致的出血；
2.血小板功能障碍所致的出血。
陈卫珊 林哲珊
血液制品的相关知识
新鲜血
一、输血目的不同，新鲜全血的含义不一样
1.补充红细胞，保存期内的全血视为新鲜全血
2.补充粒细胞，8小时内的全血视为新鲜全血
3.补充血小板，12小时内的全血视为新鲜全血
4.补充凝血因子，24小时内的全血视为新鲜全血
二、新鲜血不安全
1.一天内难以完成乙肝、丙肝、HIV抗体、梅毒血清试验等检测；
ABO血型相同或相容,融化后的冷沉淀应在6小时内输完，因故不能输注时，不可再次冰冻保存。滴注速度要快，以病人能耐受为限，以便取得最大疗效，一般应在30分钟输完。
CIK（cytokine-induced killer)，中文名：[自体细胞免疫疗法]多种细胞因子诱导的杀伤细胞），是将人外周血单个核细胞在体外用多种细胞因子（如抗CD3单克隆抗体、IL-2和IFN-γ等）共同培养一段时间后获得的一群异质细胞。由于该种细胞同时表达CD3+和CD56+两种膜蛋白分子,故又被称为NK细胞样T淋巴细胞,兼具有T淋巴细胞强大的抗瘤活性和NK细胞的非MHC限制性杀瘤优点。因此,应用CIK细胞被认为是新一代抗肿瘤过继细胞免疫治疗的首选方案。
同上
冷沉淀（Cryo)
是将新鲜冰冻血浆置4℃条件下融化，有一部分不易溶解的白色沉淀物即为冷沉淀。
每袋有400ml血浆制成，含有Ⅷ因子80-100U，纤维蛋白原月250㎎，血浆20ml，纤维结合蛋白
规格：20-25ml/u
-20℃以下一年
作用：补充凝血因子Ⅷ
适用：1.甲型血友病；2.血管性血友病 ；3.纤维蛋白原缺乏症
作用：同浓缩红细胞。
优点：
1.降低非溶血性发热反应；2.阻止或延缓HLA同种免疫作用；3.减轻或防止白细胞病毒传播；4.减轻输血相关性免疫抑制。
ABO血型相同，
用开放法制备的本制品应尽快输注
冰冻红细胞
（FTRC)
200ml全血=1u=200ml。
去除血浆的红细胞加甘油保护剂，在—80℃保存，保存期为10年，解冻后洗涤去除甘油，加入100ml无菌生理盐水或红细胞添加剂或原血浆。
交叉配血，输注前充分混匀
红细胞悬液（CRCs)
200ml全血=1u=110-120ml红细胞+50ml红细胞保存液
同上
同上
同上பைடு நூலகம்
少白细胞的红细胞（LPRC)
使用白细胞滤器可去除%的白细胞，红细胞回收率90%以上
200ml全血=1U总量约120ml=红细胞60-80ml+生理盐水50ml。
4±2℃
24小时