号 牌 行 驶 证
登 记 证 书 检 验 合 格 标 志
机 动 车 所 有 人
邮寄地址
机动车所有人 及代理人对申请材 料的真实Leabharlann 效性负 责。机动车所有人签字：
邮政编码
固定电话
电子信箱 姓名/名称 邮寄地址 代 理 人 邮政编码 电子信箱 经办人姓名
移动电话
年 代理人签字：
月
日
联系电话
联系电话
年
月
日
机动车牌证申请表
号牌种类 号牌号码
申请事项 □补领 □换领 □补领 □换领 □申领 □补领 □换领 □申请 □补领 □换领 姓名/名称 □在登记地车辆管理所申请 □丢失 □在登记地以外车辆管理所申请 □灭失 □丢失 □灭失 □未获得 □丢失 □损坏1面 □丢失 □灭失 □1面 □损坏2面 □灭失 □2面