维护步骤 拔针
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蝶翼针使用期限为7天 为防止导管头部血液回流 应缓慢撤出无损伤针，正 压封管 撤针时用两指固定输液港 基座
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敷料更换
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洗手、戴清洁手套，去除透明贴膜 观察穿刺点和局部皮肤有无红、肿等炎性反应 戴无菌手套，以酒精、碘伏围绕穿刺点螺旋状消毒 皮肤各三次，直径10－12cm 以酒精棉签擦拭穿刺针及延长管部分 以透明敷贴固定穿刺针Hale Waihona Puke 贴膜上填写好更换敷料日期，固定延长管
维护步骤 穿 刺 输 液 座
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非主力手触诊，找到注射 座，确认注射座边缘 非主力手拇指、食指、中指 固定注射座，做成等边三角 形，将注射座拱起 无损伤针自三指中心处垂直 刺入穿刺隔，直达储液槽底 部
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穿刺插针注意事项
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针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁 穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖与注 射座底部推磨，形成倒钩
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注射、输液完成，应以10ml标准脉冲方式冲洗导管 生理盐水或肝素盐水正压封管，夹闭延长管
用药注意事项
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使用10ml以上注射器进行注射 注射器推注化疗药物时，须边推注药物边检查 回血，以防药物渗出损伤临近组织
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使用两种以上不同药物时，应使用10ml以上 生理盐水以脉冲方式对输液港进行冲洗，以防 止因药物化学成分不同而产生的沉淀
双腔静脉输液港（术中连接式导 管）
植入式输液港：导管开口类型
三向瓣膜
末端开口
专利的三向瓣膜式(Groshong)导管
** -7 and 80 mm Hg 为关闭状态** ** **上腔静脉的正常压力 : 0- 5 mm Hg Hg*
穿刺针及蝶翼针输液套件
直径 长度 蝶翼针套件 19G－22G 0.5-1.5i 可留置一周
巴德输液港简介
无损伤针 ： 任何种类的植入式输液港都应使用无损伤针，因其含一个折返点，避 免成芯作用，防止伤害穿刺隔。
巴德输液港的穿刺部位及导管头定 位
颈内静脉
锁骨下静脉
导管头定位
输液港安装技术
巴德三向瓣膜式静脉输液港的优 点
护士：
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可用于所有的静脉输液治疗，采集血样 等 维护简单，治疗间隙期只需每月一次生 理盐水冲管 大幅减少每日工作量 降低静脉治疗难度
血样采集
步骤：
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连接蝶翼针 抽出至少5ml血，丢弃（儿童减半） 更换注射器，将预期要采血量抽到 注射器内 采血完毕后，用20ml无菌生理盐水 脉冲冲管、正压封管
冲 管
冲管时机:
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每次使用输液港前、后 抽血或输注高粘滞性液体（输血、成分血、TPN、脂 肪乳剂等）后，应立即冲干净导管再接其他输液 两种有配伍禁忌的液体之间 治疗间歇期每4周冲管一次
BardPort
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植入式输液港
巴德输液港简介
BardPort 植入式输液港用于为需要长 期药物或输液治疗的病人提供可靠的 血管通道。主要由两部分组成： • 供穿刺用的注射座 • 放射显影的硅胶导管
巴德静脉输液港结构
穿刺隔 储液槽 缝合孔 穿刺座
导管锁
三向瓣膜式 硅胶导管
单腔静脉输液港（术中连接式 导管）
消毒注射部位
输液
无损伤针穿刺输液港
港使 用及
静脉注射
静脉点滴
血样采集
维护 流
生理盐水/肝素冲管
程
维护物品准备
洞巾 小药杯、弯盘 碘伏、酒精 酒精棉签、抗菌棉签 无菌手套 透明贴膜 10ml以上注射器 输液港专用无损伤针 无菌胶带、肝素帽 肝素稀释液、生理盐水
维护步骤 消毒注射部位
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按触，确认注射座的位置 洗手，戴无菌手套 以镊子夹持酒精棉块，以注 射座为中心，螺旋状消毒， 直径10 ~ 12厘米 同法以碘伏棉块消毒三次
注意事项
必须使用无损伤针穿刺输液港 冲洗导管、推注给药时必须使用10ml 以上的注射器，防止小注射器的压强过 大，损伤导管、瓣膜 输液治疗开始前、结束后都以标准方式 冲洗导管 抽血、输血、输高粘滞性药物后应立即 冲洗导管后再接其他输液
谢 谢！
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注意：肿瘤护理协会（ONS）指南推 荐每7天更换植入端口连接针
维护步骤 穿 刺 输 液 座
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10ml注射器抽吸10ml生理盐水 连接无损伤蝶翼针，预冲排气 固定输液座，进针 回抽见回血，证实针位置无误 脉冲冲管后，夹闭延长管，安装肝素帽。 根据情况，在穿刺针蝶翼下方垫适宜厚度的 纱布，用透明贴膜固定。
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生理盐水用量
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常规输液 抽血或输高粘滞性液体后
10 ml 20 ml
冲 管
冲管手法
脉冲冲管：有节律的推动注射器活塞，轻一下、重一
下，有节律的推使盐水产生湍流，冲刷干净管壁
正压封管： 剩余最后0.5-1ml盐水时，一边推着注射器的
活塞一边退出。 有用的技巧
调整无损伤针，使针的斜面背对输液港的注射座的导管接 口， 可以更有效的冲洗干净注射座内的残留药物
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巴德三向瓣膜式静脉输液港的优 点
病人：
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静脉输液全疗程的可靠通路 避免反复静脉穿刺带来的痛苦， 保护外周血管 不限制日常活动 提高生活质量
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输液港的使用与维护
输液港的使用与维护
穿刺 � 用药：推注和静滴 � 血样采集 � 冲洗、肝素盐水或生理盐水 封管 � 拔针、敷料更换
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巴德
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注射、给药前应抽回血确认位置。若抽不到回血， 可注入少许生理盐水后再回抽，使导管在血管中飘 浮起来，防止三向瓣膜贴于血管壁
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穿刺成功后，应妥善固定穿刺针，不可任意摆动， 防止穿刺针从穿刺隔中脱出
用药－静脉注射、连续输液
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回抽，见回血，确认位置后，脉冲方式注入10 ml生理盐 水，冲洗干净导管中的血迹 更换抽好药液的注射器，缓慢的完成静脉注射；或连接输 液系统输注药液 检查输液部位是否有渗漏的迹象； 如有，则立即停止输 液，并采取相应措施