五、病案分析：（共20分，每题10分）得分：________（一）题；王××，女，40 岁，干部。
主诉：睡眠时间减少1周。
患者平素多梦易醒，醒后难以入眠，心悸健忘，神疲乏力，饮食量少。
1周前因劳累诸症加重，现睡眠时间减少，神疲乏力，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。
要求写出：（1）诊断及分型（2）治则（3）推拿基本治法（二）题；王某，女， 43 岁，干部，主诉：颈肩部疼痛，手指麻木半年，加重 3 天，半年前，无明显原因出现颈肩部疼痛，右侧上臂放射痛，右上肢沉重，无力，右手指麻木。
半年来时轻时重，经查 X 线，第 5 、 6 、 7 钩椎关节增生明显，椎间隙变窄。
3 天前因劳累上症加重，随来诊。
要求写出：1、诊断（病名、类型）2、治则3、推拿基本治法四、简答题：（共15分，每题5分）得分：_________1．试述一指弹推法的动作要领和操作要求？2．试述推拿对失眠的治疗原则和基本治法？3．试述小儿伤食型腹泻的治则、处方和方义？7．神经根型颈椎病可见（）8．神经根型颈椎病最重要的试验阳性是（）A、持续性颈臂痛B、臂丛神经牵拉试验阳性C、压顶、叩顶试验阳性D 、中指麻木 E、以上都是9．下列哪项不是斜扳法治疗腰椎间盘突出症的作用（）10．下列哪项是腰扭伤的意义（）A、改变椎体曲度B、牵拉坐骨神经C、改变突出物位置D、调节后关节 E 、松解粘连11．对于L1或L4有棘突偏歪及轻度压痛的实证痛经，治疗方法可用（）12．下列哪项可以真正治疗腰部扭伤（）A、纠正棘突偏歪B、直擦背部督脉C、每次月经来潮前治疗两次，连续 3 个月 6 次为一疗程D、横擦腰骶部八髎穴E、以上都是13．哪项检查可提示腰部神经受压：（）14．哪项检查可提示颈部神经受压：（）A 、床边试验B 、臂丛牵拉试验C 、“ 4 ”字试验D 、挺腹试验E 、直腿抬高试验二、填空题：（每空1分，共15分）得分：_________1．祖国医学“通则不痛的理论”，在伤筋的推拿治疗中可具体化为 ________ 、 ________ ________ 三个方面，从而达到理筋整复和活血化瘀的作用。
2．我国现存最早的推拿书籍是 ____________ 。
3．推拿对伤筋的治疗原理是 ________ 、 ________ 、 ________ 。
4．振动类手法包括 ________ 和 ________ 。
5．掌擦法多用于 ________ ，小鱼际擦法多用于 ________ ，大鱼际擦法多用于 ________ 。
6．腰椎间盘突出症，根据髓核突出的程度可分为 ________ 、 ________ 、 ________ 三型。
一、选择题（共 50分，每题1分）得分：_________A型题：1．“小儿虽无病，早起常膏摩囱上及手足心，甚辟风寒”，见于（）A 、《圣济总录》B 《肘后备急方》C 《唐六典》D 《小儿按摩经》E 《千金要方》2．有关推拿对脾胃功能的作用论述错误的是（）A 、胃以通降为顺B 、脾的输布作用称为“升”C 、推拿对脾胃的调节作用主要为加强胃腑的功能D 、擦背部的脾胃区域不能促进全身气血运行。
E 、摩腹可促进胃的通降功能。
3．风热外感在推拿治疗时，手法应（）。
A 、先轻后重B 、先重后轻C 、重而有力D 、轻而柔和E 、以上都不是4．推拿治疗踝关节扭伤适用于（）A 、腓侧韧带断裂B 、外侧关节囊及腓侧韧带损伤C 、伴有内踝部骨折D 、伴有外踝尖部横行撕脱性骨折E 、以上都不是5．腰椎侧屈的正常角度是（）A、20°B、0°C、45°D、60°E、50°6．浮髌试验阳性，提示（）A 、膝关节腔有积液B 、膝关节侧副韧带损伤C 、膝关节半月扳损伤D 、膝关节交叉韧带损伤E 、以上都不是7．振法可用于（）A 、胸部B 、腹部C 、头面部D 、全身各部E 、腰背部8．肩关节外展 60°─120°疼痛加重的疾病是（）A 、肩周炎B 、冈上肌腱炎C 、网球肘D 、尺骨鹰嘴滑囊炎E 、肩峰下滑囊炎9．桡侧三个半手指麻木刺痛见于（）A 、腕关节扭伤B 、腕管综合征C 、桡尺远端关节韧带损伤D 、指部腱鞘炎E 、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎10．以下哪组可用于小儿外感风寒发热？（）A、补脾经、补肺经、揉太阳、推涌泉B、推攒竹、推坎宫、揉太阳、推三关C、清肺经、清胃经、清大肠、退六腑D、运内八卦，清天河水，清胃经，退六腑E、以上都不是11．拔伸法操作要求是：（）A、用力要大，动作均匀B、使用巨大暴力C、用力要均匀，持久，动作缓和D、用力要小，动作要慢E、以上都不是12．小儿肌性斜颈的治则是（）A、解痉舒筋，通络，全身治疗为主B、舒筋活血，软坚消肿，局部治疗C、滑利关节，解除痉挛，局部治疗D、解痉舒筋，解除痉挛，全身治疗为主E、以上都不是13．肱骨外上髁炎的操作手法选用：（）A、按揉法B、捏拿法C、弹拨法D、滚法E、以上都是14．擦法操作时使用介质作用是：（）A、增大擦动幅度B、加快操作速度C、防止擦破皮肤D、减小擦动幅度E、以上都是15．哪种疾病可用捻转法治疗：（）A、高血压病B、痹证C、癃闭D、胃脘痛E、头痛16．小儿推法的操作要求，以下哪项错误：（）A、推动要有节律B、注意推动方向C、频率 200-300次/分D、勿用介质E、以上都是17．运法的操作，以下哪项不正确？（）A、宜轻不宜重B、宜急不宜缓C、在体表施绕摩擦推动 D不带动深层肌肉组织 E、以上都是18．推太阳的作用是：（）A、活血化瘀B、舒筋通络C、疏风解表D、调理脾胃E、以上都是19．小儿推拿中，哪种方法可醒神开窍？（）A、掐人中B、揉太阳C、开天门D、揉迎香E、以上都是20．以下哪种方法，既能止泻，又能通便：（）A、掐人中B、揉太阳C、开天门D、揉龟尾E、以上都是21．直腿抬高实验阳性可见于（）A．增生性膝关节炎 B.髂胫束劳损 C.腰肌劳损 D.腰肌扭伤 E.以上都不是22．一旦临证，“机触于外，巧生于内，手随心转，法从手心”见于A.《医宗金鉴》B.《皇帝岐伯按摩十卷》C.《时后方》D.《医林改错》E.《皇帝内经》23.落枕痛甚，难以转动时（）A.直接用扳法可缓解B.先按揉患侧天宗穴，当痛稍减后，再施扳法C.可先热敷，再推拿治疗，不宜用扳法D.等疼痛减轻，头可转动时，再以推拿治疗E.此证不适合推拿治疗24.腰椎间盘突出的好发部位是（）A.腰3-4之间的椎间盘B.腰椎4、5及腰5、骶1之间的椎间盘C.腰椎2、3之间的椎间盘D.无特殊性所有腰间盘都有可能E.腰椎1、2之间的椎间盘25．退行性脊柱炎诊断的标志和依据是：（）A、椎间盘萎缩B、椎体萎缩C、椎体边缘的唇形变或骨刺形成D、脊柱强直E、椎体骨质疏松26．脂肪垫劳损，膝部疼痛加重是由于（）A 、膝关节活动障碍B 、膝关节完全伸直或过伸C 、膝关节屈曲D 、膝关节内翻E 、膝关节外翻27．腰椎间盘突出症发生的主要因素是（）A 、腰椎肥大B 、外伤C 、劳损D 、受寒着凉E 、椎间盘退变28．下列哪项可见于脊髓型颈椎病（）A 、持续性颈臂痛B 、 X 线摄片提示颈椎侧后方骨质增生C 、腰痛及坐骨神经痛D 、中指麻木E 、下肢痉挛瘫痪29．椎骨错缝的好发部位为（）A 、腰椎间关节B 、颈椎小关节C 、胸椎间关节D 、腰骶关节E 、腰椎间关节和腰骶关节30．伤食型急性泄泻推拿治疗的主要手法是（）A 、擦腰骶B 、点中脘、天枢C 、顺时针方向摩腹D 、搓两肋E 、捏脊31．脾胃虚弱型泄泻摩腹重点在（）A、天枢 B 、中极 C 、神阙 D 、胃脘部 E 、小腹两侧32．气滞血瘀型痛经的治疗为（）A 、旋转复位法扳腰部B 、横擦左侧背部C 、按摩脾俞、胃俞、足三里D 、按揉章门、期门、拿血海E 、横擦前胸部33．揉四横纹，推小横纹，揉摩小横纹，掐、揉总筋均能（）A 、清热散结B 、升阳举陷C 、补益气血D 、温阳散寒E 、调和气血34．捏脊疗法不适于下列何症（）A 、腹泻B 、疳积C 、便秘D 、肠套叠E 、佝偻病35．揉中脘、摩腹、分腹阴阳均能健脾和胃和（）A 、消食导滞B 、和胃理气C 、温阳散寒D 、理气消食E 、以上都不是36．抖法的操作要求是：（）A、颤动幅度要大，频率要快B、颤动幅度要大，频率要慢C、颤动幅度要小，频率要快D、颤动幅度要小，频率要慢E、以上都不是B型题：两小题下面有5个备选答案，其中每题只有1个是正确答案,请选出你认为正确的答案，并将其填入题后的括号内。
可以重复选择。
1．下列哪项是易扭伤的部位（）2．下列哪项不是最敏感的压痛点（）A、曲池穴部位 B 、筋膜的起止点 C、肌肉的起止点 D、两肌交界或相互交错的部位 E、腰部3．推拿治疗便秘适用于（）4．推拿治疗要求轻柔的最适用于（）A 、体质虚弱者B 、津液不足者C 、脾胃虚弱者D 、食积火盛者E 、以上都是5．腕关节扭伤的推拿治疗方法有（）6．腕关节挫伤推拿治疗重要方法是（）A、点按穴位通经止痛B、揉伤处周围C、拔伸、摇动腕关节D、急性损伤肿痛明显者，手法宜轻柔E、以上都是A型题1.E2.D3.D4.B5.A，6.A7.D8.B9.B 10.B 11.A 12.B 13.E 14.C 15.B 16.D 17.C 18.C 19.A 20.D 21.D 22.A 23.B 24.B 25.C 26.B 27.E 28.E 29.E 30.C 31.D 32.D33.A 34.D 35.D 36.CB型题1.E2.E3.E4.A5.E6.C7.E8.B9.B 10.D 11.E 12.A13.E 14.B 二、填空题（每空1分）1．松则通，动则通，顺则通，2．《小儿按摩经》3．舒筋通络，理筋整复，活血化瘀4．振法，抖法5．胸胁及腹，肩背腰臂及下肢；胸腹腰背四肢等。
6、幼弱型、移行型、成熟型三、简答题（每题5分，共15分）1、（1）动作要领：用大拇指指端罗纹面或偏峰着力于一定部位或穴位上，腕部放松，沉肩垂肘悬腕，肘关节略低于手腕，以肘部为支点前臂作自主摆动带动腕部摆动和拇指关节作屈伸活动。
（2）操作要求：腕部摆动时，尺侧要低于桡侧，使产生的“力”持续地作用于治疗部位上，压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活，手法频率120-160 次2 、治疗原则为：健脾安神基本治法：（1）头面及颈肩部操作：先用一指弹推法或揉法，从印堂开始向上至神庭，往返5-6 次，再从印堂向两侧沿眉弓至太阳往返5-6 次，然后，用一指禅推法沿眼眶周围往返3-4 次，再从印堂沿鼻两侧向下经迎香、沿颧骨至两耳前往返2-3 次，治疗经印堂、神庭、睛明、攒竹、太阳为重点；沿上述部位用双手抹法往返5~6 次，抹时配和按睛明、鱼腰；用扫散法在头两侧胆经循行部位治疗，配合按角孙；从头顶开始用五指拿法，到枕骨下转用三指拿法，配合按、拿、两侧肩井，时间约10 分钟，2）腹部操作：顺时针方向摩腹，同时，配合按中脘、气海、关元。