附件1-2：360度反馈评价调查问卷【问卷模版】
指导语
您是被评价者的（请在对应□刷“黑/■”）：□上级□自己□同事□下属□其他
是否同意让员工知道您的反馈意见：□同意□不同意
本问卷通过对工作行为的评估，帮助被评价者从多方面更清楚地了解自身的工作行为情况和发展需要，从而为被评价者的改进工作和职业发展提供指导。

现邀请您就我们想了解的项目为该员工提供意见反馈，请确保您的评价是客观公正的，并且对该员工的进步和成长是有帮助的。

我将综合您及其它客户的反馈意见和我自己的观察对员工进行评估。

我们将尊重您的意见决定是否让员工知道您对他/她的具体评价。

请您在问卷所提供的3支“绩效衡量尺”的选择项后的评价结果栏打“V”，对被评估者的工作表现进行评价，同时请回答份问卷末的开放式问题。

由于您是以匿名的方式提供反馈和评语，因此,请不要有任何顾虑。

您的评价结果非常重要，希望您务必真实地提供您的意见。

为了保证调查的质量，在填答中，请根据要求，选择最符合被评价者行为表现的等级。

分值与行为等级如下：
S——5 ：这个水平的人员将被当作该项胜任素质的岗位榜样。

他们一贯地表现出所有的胜任和优异的行为。

A——4：如果你被认定为完全胜任，有时还表现优秀，那么你将被评定为表现出色。

B——3：如果有超过5个选勾打在了可以胜任的方格里，且不合格的方格中一个勾也没有，那么你在该绩效衡量尺中将被评定为完全胜任。

C——2：如果评分同时落在表现不好和正在进步的范围里，这说明出现了一种混合行为。

这有可能是由于你是该岗位的新人，或者以前没有利用过这方面的胜任素质。

被评为有混合行为的人员将接受指导和发展，协助他们将自己的表现
提升到可以胜任的水准。

D——1：如果大多数的选勾都打在这个范围里，那么你将被评定为表现不好。

被评为表现不好的人员将需要制定一份行动计划，帮助他们将自己的表现提升到一个可以接受的水准。

谢谢您的合作！
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被评价者信息：
姓名：所在部门：职位名称：入职日期：。