人体解剖学实验教学大纲（供检验技术、卫生检验检疫、临床药学、口腔医学、预防医学、护理、应用心理等40学时各专业用）编写者：刘绍壮审定人：徐飞教研室主任：隋鸿锦大连医科大学2019年4月第一次实验一、实验内容：骨总论、躯干骨、附肢骨、颅骨二、重点要求：1、解剖学标准姿势，轴、面和方位术语。

2、骨的形态分类、构造和理化特性。

3、椎骨的一般形态和各部椎骨的主要特征。

4、肋的概念和真、假、浮肋的划分。

5、胸骨的形态分部，胸骨角的概念。

6、躯干骨重要的骨性标志的位置及意义。

7、上、下肢骨的组成、分部和排列。

8、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨、髋骨、股骨、胫骨、腓骨的位置和主要形态结构。

9、上、下肢骨的重要骨性标志：肩胛冈、肩峰、锁骨、肱骨内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡骨和尺骨茎突、髂嵴、髂前上棘、髌骨、胫骨粗隆、内踝和外踝等。

10、颅的分部，脑颅和面颅的组成。

11、颅底内面的三个颅窝及其重要结构。

12、骨性鼻腔的主要结构及鼻旁窦的开口。

13、颅的骨性标志的位置和重要性。

三、教学安排：（一）强调实验室规章制度，安排值日制度。

（二）简述1、以带教形式，利用托盘中的示教标本，引导学生观察骨的形态分类、构造和理化特性。

2、以带教形式引导学生观察椎骨的一般形态、骶骨的形态。

3、四肢骨的配部（结合骨架）；4、脑颅和面颅的组成（三）示教1、髋骨：髋臼、髋臼切迹、闭孔髂骨：髂嵴、髂前上棘、耳状面、弓状线耻骨：耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合面坐骨：坐骨结节、坐骨棘、坐骨大、小孔2、整颅：冠状缝、矢状缝、人字缝、筛孔、视神经管、垂体窝、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔、内耳门、颈静脉孔、舌下神经管、枕骨大孔、眶下裂、梨状孔、翼点、颧弓、关节结节、下颌窝、外耳门、乳突、枕髁（四）巡回指导学生自学：（此部时间应在1小时以上）1、各部椎骨的特征2、肋骨3、胸骨4、肩胛骨：喙突、关节盂、肩胛冈、肩峰肱骨：肱骨头、大小结节、桡神经沟、内外上髁、滑车、肱骨小头尺骨：鹰嘴、冠突、滑车切迹、桡切迹、尺骨茎突桡骨：桡骨头、环状关节面、桡骨粗隆、尺切迹、桡骨茎突股骨：股骨头、股骨头凹、股骨颈、大小转子、粗线、内外侧髁胫骨：内、外侧髁、胫骨粗隆、内踝腓骨：外踝（五）小结1、各部椎骨的主要特征；2、胸骨角的位置及意义。

四、复习思考：1、骨在形态上有哪些类型？其构造和功能怎样？2、椎骨有哪些共同特征？各部椎骨又有哪些各自的特点？3、比较上、下肢骨的异同，并分析原因。

4、颅骨的分部，各部由哪些骨组成？5、在活体上可摸到哪些骨性标志？有何临床意义？第二次实验一、实验内容：全身骨连接二、重点要求：1、滑膜关节的结构、分类及运动形式。

2、椎骨间连结各结构的位置、形态结构及功能。

3、脊柱的组成、生理弯曲和功能。

4、骨性胸廓的组成及功能。

5、颞下颌关节的组成、结构及运动。

6、胸锁关节的组成及特点；肩、肘和桡腕关节的组成、结构特点和运动；拇指腕掌关节的运动。

7、骨盆的组成、界线及分部；髋、膝和踝关节的组成、结构特点和运动；足弓的构成。

三、教学安排：（一）复习提问（二）巡回指导学生自学1、椎骨间连结：重点观察黄韧带、椎间盘（纤维环、髓核）、前纵韧带、后纵韧带。

2、颞下颌关节和胸锁关节：注意观察关节盘。

3、肩关节：注意观察特点及关节盂缘、肱二头肌长头腱。

4、肘关节：注意观察桡骨环状韧带。

5、桡腕关节：注意观察关节盘。

6、骨盆：注意观察骶结节韧带、骶棘韧带、坐骨大、小孔。

7、髋关节：注意观察股骨头韧带、髋臼唇。

8、膝关节：注意观察髌韧带，前、后交叉韧带，内、外侧半月板。

（三）示教：示教上述主要内容。

（四）小结：1、椎骨间连结的形式（结合骨连结总论）。

2、颞下颌关节的组成与脱位的关系。

3、上、下肢六大关节的对应比较。

四、复习思考：1、滑膜关节的基本结构和辅助结构有哪些？各有何功能？2、脊柱和胸廓各由哪些骨构成？其运动如何？3、椎间盘的位置、构造、功能和临床意义。

4、试比较上、下肢六大关节形态结构的异同。

5、骨盆在连结和组成上有何特点？6、为什么膝关节在急骤伸直时和旋转时有可能造成半月板损伤？7、为什么足跖屈时容易发生踝关节扭伤？第三次实验一、实验内容：全身肌二、重点要求：1、骨骼肌的形态结构。

2、头肌的分部，各咀嚼肌的位置。

3、胸锁乳突肌、斜方肌、背阔肌、胸大肌、肋间肌的位置和形态。

4、膈的位置、形态、运动及三个裂孔。

5、腹肌的层次、名称、作用；腹直肌鞘、白线、腹股沟韧带及腹股沟管的概念。

6、四肢肌的分部、各部的分群。

7、上、下肢带肌、臂肌和大腿肌的配布、主要肌的名称、位置及作用。

小腿三头肌的位置及作用。

8、前臂肌、手肌和小腿肌各群的作用。

三、教学安排：（一）复习提问（二）示教1、头颈肌：咀嚼肌，胸锁乳突肌2、躯干肌：斜方肌，背阔肌，竖脊肌；胸大、小肌，前锯肌；膈；腹直肌，腹外斜肌，腹内斜肌，腹横肌，腹直肌鞘3、上肢肌：上肢带肌，臂肌4、下肢肌：髂腰肌；臀大、中、小肌，梨状肌；大腿肌；小腿三头肌（三）巡回指导学生自学（四）小结1、全身主要肌的作用2、前臂肌各群的作用3、小腿肌各群的作用四、复习思考：1、腱膜与筋膜有何区别？2、何谓腱鞘和滑液囊？3、膈的起止、形态、孔裂和通过的结构。

4、试述腹股沟管。

5、在脐上经腹直肌切口要经过几层才能到达腹膜腔？6、说明上肢肌和下肢肌的分部与分群。

前臂肌各群的主要功能是什么？第四次实验一、实验内容：消化系统、腹膜二、重点要求：1、胸腹部的标志线和分区。

消化系的组成及上、下消化道的划分。

2、咽峡的构成；牙的形态、构造和牙式；舌的形态和粘膜特征；颏舌肌的作用；口腔腺的位置和其导管的开口部位。

3、咽的位置、分部、主要结构及交通；食管的形态和狭窄部位。

4、胃的位置和形态分部；十二指肠的位置、分部；空回肠的划分。

5、大肠的分部、盲肠和结肠的形态特点；阑尾根部的体表投影；结肠的分部；直肠和肛管的主要形态结构。

6、肝的位置和形态结构；胆囊的位置、形态和功能；输胆管道的组成及胆汁的产生和排出途径。

胰的位置。

7、腹膜的概念和分部、腹膜腔的概念。

腹膜被覆脏器的关系；腹膜形成的重要结构（网膜、系膜和韧带）的概念。

三、教学安排：（一）复习提问1、复习上次课内容2、提问消化系理论内容（二）示教1、舌的乳头；咽的位置、分部及主要结构（咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝、梨状隐窝）；胃的形态、结构；十二指肠分部。

2、回盲部结构；结肠的特点；肛管的内部结构。

3、肝的形态；肝外胆道的组成。

（三）巡回指导学生自学注意指导学生观察腹膜模型。

（四）小结1、牙式的应用2、咽的交通3、咽淋巴环的概念4、胆汁的产生和排出途径5、以阑尾炎的诊断和治疗为例，小结：（1）阑尾根部的体表投影（2）腹壁的层次结构（3）如何区分大肠和小肠（4）如何寻找阑尾四、复习思考：1、说明牙的排列、形态及构造2、舌粘膜有几种舌乳头，哪些含有味蕾？3、简述口腔腺的组成、位置、形态和腺管开口部位4、咽的分部及交通5、食管的分部、狭窄部位及其临床意义如何？6、阑尾根部和胆囊底的体表投影在何处？7、在临床上，如何区分大肠和小肠？8、试述肝外胆道的组成和开口部位以及胆汁的产生部位和排泄途径。

第五次实验一、实验内容：呼吸、泌尿、生殖系、会阴二、重点要求：1、呼吸系的组成，上、下呼吸道的划分。

2、鼻腔的分部及主要形态；鼻旁窦的开口位置。

3、喉的位置、软骨，喉腔的形态结构。

4、气管的位置、结构特点，左右支气管的差别。

5、肺的形态、位置和分叶。

6、胸膜及胸膜腔的概念。

7、泌尿系的组成。

肾的位置、形态和结构。

8、输尿管的形态和狭窄位置；膀胱的位置、形态，膀胱三角的概念。

9、男性生殖器的分部及各部包括的器官。

10、输精管的形态和行径；精索的概念；前列腺的形态、位置。

11、阴茎的构成；男性尿道的分部和形态结构特点（狭窄、弯曲等）。

12、女性生殖器的分部及各部包括的器官。

13、卵巢、子宫的位置、形态和固定装置。

14、输卵管的位置、分部及各部形态结构；阴道穹的概念。

15、乳房的位置、形态和结构特点。

16、会阴的概念、界限和分区；盆膈的构成。

三、教学安排：（一）复习提问1、复习上次课内容2、提问呼吸、泌尿、生殖系理论内容（二）示教1、鼻腔外侧壁的结构；喉软骨及其连结（弹性圆锥），喉腔的结构；气管及其分叉；肺的形态。

2、肾的外形、肾窦及内构；输尿管；膀胱三角。

3、睾丸；附睾，输精管，精索；前列腺，精囊；男性尿道的特点。

4、卵巢及其韧带；输卵管的位置及形态结构；子宫的位置、形态结构及韧带；阴道穹；5、盆膈，坐骨肛门窝，尿生殖区。

（三）巡回指导学生自学（四）小结1、鼻旁窦的开口。

2、男性尿液自肾排出体外需经过哪些主要的狭窄和弯曲。

3、精子的产生及排出途径。

4、卵细胞的产生及移动途径。

四、复习思考：1、鼻旁窦的开口部位2、易患上颌窦炎的形态学因素。

3、喉腔分为几部分？其最狭窄部位在何处？4、气管异物易坠入哪侧肺，为什么？5、输尿管的狭窄部位有何临床意义。

6、试述精子的产生部位及排出体外的途径。

7、试述输卵管的分部、各部的结构特点及意义。

8、试述子宫的位置、形态、分部及固定装置。

第六次实验一、实验内容：内分泌系、心二、重点要求：1、内分泌的概念及结构特点；主要内分泌腺的名称和位置2、脉管系的组成；心血管系的组成，大、小循环的概念3、心的位置、外形，各腔及房、室间隔的形态结构4、心传导系的组成和机能；5、左、右冠状动脉的起始、行径、主要分支（前室间支、旋支、后室间支、窦房结支、房室结支）及主要分布6、冠状窦的位置和开口7、心包及心包腔的概念三、教学安排：（一）复习提问1、复习上次课内容2、提问内分泌系、心的理论内容（二）示教1、心的外形，各腔及房、室间隔的形态结构、心传导系及心的血管2、心包及心包腔（在尸体上）（三）巡回指导学生自学（四）小结心内各腔的出入口和瓣膜的活动情况四、复习思考：1、为什么静脉口周围没有静脉瓣，但当心房收缩时血液不会倒流入静脉？2、为什么心室的肌层比心房的厚，而左心室的肌层又比右心室的厚？3、心房肌与心室肌是否连续？有何意义？4、乳头肌与房室瓣尖在联系上有何特点？第七次实验一、实验内容：动脉、静脉、淋巴系二、重点要求：1、肺动脉干及左右肺动脉的行径；动脉韧带的位置2、主动脉的起止、行径和分部；升主动脉的起止、位置和分支3、主动脉弓的起止、位置和分支；（1）左右颈总动脉的起始、行径和分支；颈动脉窦和颈动脉小球的概念（2）颈外动脉的主要分支（5支）（3）锁骨下动脉的起止和上肢动脉的延续；掌浅弓和掌深弓的组成4、胸主动脉的起止、行径5、腹主动脉的起止、行径6、腹腔干、肠系膜上、下动脉的起始、主要分支和分布7、髂总动脉的起止、行径和分支；髂外动脉和下肢动脉的延续8、静脉系的组成及静脉的结构特点9、上腔静脉、头臂静脉的组成、起止和行径；颈内静脉、锁骨下静脉的起止、行径；奇静脉的起止、行径及主要属支；上肢深静脉的延续；上肢主要浅静脉的行径10、下腔静脉、髂总静脉、髂外静脉、髂内静脉的起止、行径；下肢深静脉的延续；大、小隐静脉的起始、行径、交通、主要属支及其注入；肝门静脉的组成、属支、收纳范围、特点及主要的门腔静脉侧支吻合途径11、淋巴系的组成和配布特点，局部淋巴结的概念12、九条淋巴干的名称；胸导管、右淋巴导管的组成、收集范围和归属13、脾的位置和形态三、教学安排：（一）复习提问1、复习上次课内容2、提问动脉、静脉和淋巴系的理论内容（二）示教1、动脉韧带2、主动脉各段；主动脉弓的分支3、颈外动脉的主要分支（甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、上颌动脉、颞浅动脉）；4、锁骨下动脉的主要分支（椎动脉、甲状颈干—甲状腺下动脉、胸廓内动脉）5、上肢各动脉干6、腹腔干、肠系膜上、下动脉的主要分支7、髂内动脉的分支8、下肢各动脉干9、上腔静脉、头臂静脉、颈内静脉、锁骨下静脉、奇静脉、头静脉、贵要静脉、肘正中静脉10、下腔静脉、肾静脉、肝门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、髂总静脉、髂外静脉、髂内静脉、股静脉、大隐静脉、小隐静脉11、脾（三）巡回指导学生自学（四）小结1、胃的动脉供应2、自贲门至肛门消化管各段的动脉供应3、口服药物吸收后，经何途径到达胆囊（阑尾或身体其它各处）四、复习思考：1、供应上下肢的起始动脉是什么，是如何向下延续的？2、腹主动脉不成对的脏支动脉有几条，其分支分布如何？3、静脉在结构上与动脉有何区别？4、四肢静脉的配布有何特点？5、肝门静脉是如何形成的，它收集哪些脏器的静脉血，其属支有哪些？6、胸导管和右淋巴导管的收集范围如何，其注入部位在何处？第八次实验一、实验内容：视器、前庭蜗器、脊髓、脑干、小脑二、重点要求：1、眼球壁的分层，各层的分部，各部的形态结构和功能2、眼球内容物及房水的循环途径3、结膜的分部及结膜囊；泪器的组成，泪液的产生和排出途径；眼外肌的名称4、前庭蜗器的分部；外耳、中耳、内耳的分部5、外耳道的分部；鼓膜的位置和形态分部6、鼓室的形态、内容和交通；小儿咽鼓管的特点7、骨迷路和膜迷路的组成；内耳各感受器的名称及功能8、神经系统的分部；神经元的结构和分类；神经系统的常用术语9、脊髓的位置和外形；脊髓节、终丝、马尾的概念10、脊髓灰、白质的配布形式；灰质的分部及主要核团；白质的分部及各索内主要上、下行纤维束的名称、位置和功能10、脑干的组成和外形；III—XII对脑神经进出脑部位11、脑干内脑神经核的名称、性质和位置概况；主要非脑神经核的名称、位置和功能；脑干内主要传导束的名称、交叉和功能12、小脑的位置、外形与分叶；小脑的主要核团；小脑的功能三、教学安排：（一）复习提问1、复习上次课内容2、提问感觉器、神经系统总论、脊髓、脑干、小脑、的理论内容（二）示教1、在眼球标本上示教眼球各壁及分部、晶状体、玻璃体2、鼓室各壁；骨半规管及耳蜗的大致外貌和在颞骨中的自然位置3、示教内耳迷路模型4、脑干外形5、小脑外形（三）巡回指导学生自学（四）小结1、如何调节视近物和远物2、泪液的产生和排出途径3、内耳各感受器的名称及功能4、声波传导途径及在临床中的应用5、脊髓节与椎骨的对应关系及临床应用意义脊髓白质内主要纤维束（薄、楔束，脊髓丘脑束，皮质脊髓束）的功6、脑干各部的脑神经核7、小脑功能四、复习思考：1、眼球壁的结构有哪些，各结构有何特点？2、眼的折光装置有哪些？3、请说明青光眼、白内障、老花眼和近视眼的解剖学基础。