心理问题诊断
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（四）鉴别诊断
▪ 1.区分心理状态或个性属于正常还是异常； ▪ 2.区分心理问题还是神经症； ▪ 3.区分心理健康还是亚健康；区分一般心
理问题、严重心理问题、神经症性心理问 题.
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（五）危机
▪ 1954年，美国心理学家卡普兰（G。Caplan,1954） 首次提高心理危机的概念并对其进行了系统研究， 他提出，心理危机是当个体面临突然或重大生活疫 遇（如亲人死亡、婚姻破烈或天灾人祸等）时所出 现的心理失衡与协调，当重大问题或变化发生使个 体感到难以解决、难以把握时，平衡就会被打破， 正常的生活受到干拢，内心的紧张不断积蓄，继而 出现无所适从甚至思维和行为的紊乱，进入一种失 衡状态，这就是危机状态。
心理问题 、 心理严重问 题 含部分 可疑神 经症
心理问题诊断
心理不正常
含 变态人 格，神 经症 其 它各类 精神障 碍
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二.基本概念
▪ ㈠心理健康─正常心理； ▪ ㈡心理问题─亚健康，正常心理； ▪ ㈢心理障碍─异常心理，包括神经症、反应
性精神病又称应激障碍、心身障碍、精神 病性精神病、人格障碍等。 ▪ ㈣诊断 ▪ ㈤危机
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三.病理观
▪ ㈠社会文化与心理疾病
▪ 自我同一性
▪ ㈡语言与心理疾病
▪ ㈢家庭与心理疾病：心理问题是家庭问题 的表达；家庭问题是两个不成熟个体的结 合；家庭的使命是两个不成熟个体未达成 的愿望。
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一个喜欢抱怨先生是软骨头的太太不知道， 她恰好是他骨头越来越软的原因。
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心理健康的适应标准
5 相对和谐稳定的个性 6 有把握事物的基本能力 7 有积极稳定的环境接触 8 有符合实际的生活目标
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心理健康的潜能标准
▪ 用于衡量个体潜能实现水平的指标。
➢ ① 有现实、客观的自我形象，并能够完全自我接纳 ➢ ② 有高度的自主性 ➢ ③ 有对环境广泛的兴趣，并能客观地知觉现实和接受
•如 通 过 休 息 、 聊天、运动、 娱乐等状态能 得到改善；如 固着在此状态 则要寻求健康
体 验 是 ： 郁 闷 、 辅导。 很累、没劲、
应付感。
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心理问题——心灵感冒
▪ 一般心理问题是正常心理背景下的心理问 题，而非异常心理。心理障碍则属于异常 心理，二者有本质不同。心理问题和心理 障碍的关系是：心理问题就好象我们平时 的感冒发烧，而心理障碍就象是脑膜炎。 感冒不治就有可能导致脑膜炎。 心理健康辅导就象感冒药，可治疗感冒预防 脑膜炎。
现实 ➢ ④ 有积极情感为基础的稳定社会关系 ➢ ⑤ 有在社会生活中充分有效地发挥个性的能力 ➢ ⑥ 有高水平的胜任工作和生活的能力 ➢ ⑦ 长远的生活目标和相应的具体计划，并能够实施
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经 验 标 准
悦己
好学
学生 心理健康 的标准
乐群
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㈡心理问题
▪ ——属正常心理的亚健康状态
▪ 一般心理问题是由生活压力与个人素质交 互作用的结果，其习惯性的反应方式无法 应对生活压力。是正常心理背景下的心理 问题，而非异常心理。
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一般性心理问题的操作性标准
•① 时间短 暂：
•一般在一周 内能得到缓 解。
•② 损坏轻微： •③ 能自己调整：
•对 个 体 社 会 功 能影响较小， 个体能基本完 成其角色所承 担的功能，愉 快体验小于痛 苦感。通常其
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㈠心理健康
1946年，世界卫 生组织（WHO）：
健康：不仅仅
是没有疾病和虚 弱现象，而且是 一种身体上、心 理上和社会适应 方面的完好状态 或完全安宁状态。
健康？ 心理健康？
各种心理 机能正常
1946年，第三 届国际心理卫 生大会：
心理健康，
是指在身体、 智能以及情感 上与他人的心 理健康不相矛 盾的范围内， 将个人心境发 展成最佳状态。
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“母子同盟” 母亲与孩子死死纠结在一起， 有时不是为了要挟丈夫，而是为了自保！
WHO：致病 因素分布
世界卫生组织 WHO关于疾病因
素调查结果：
社会因素 占10%
行为因素 占60%
遗传因素 占15%
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7Leabharlann 心理健康的适应标准通过统计比较，大多数人达到的心理健康状态。
1 有充分的个体安全感 2 有恰如其分的愉快感 3 有与事实相符的满意感 4 有适度的情绪发泄与控制
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◆格拉塞：“只有一个基本的心
理问题。一个人要么为目前不满
意的关系而痛苦，要么他根本没
有满意的关系”。强调人与人之
间的关系对心理健康的重要。我
们生活在人的世界里！人要能够
建立满意的人际关系。
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决定健康的 关键因素是什么
自然因素 占7%
由此可见， 行为方式决定着 人的健康水平。
医疗因素 占8%
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（三）心理障碍？
变态行为？
变态心理或心理障碍：是一种伴随着痛苦
和功能性损伤出现的个体内部的心理功能紊 乱，是一种不典型的或文化上不被期待的行为 反应。
心理功能紊乱
痛苦或损伤
非典型反应
变态行为
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心理疾病谱
▪ 神经症 ▪ 反应性精神病又称应激障碍 ▪ 心身障碍 ▪ 精神病性精神病 ▪ 人格障碍等。
心理问题诊断与危机干预
甘霖
副教授、硕士生导师
心理问题诊断
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基本内容
▪ 一.心理健康谱 ▪ 二.基本概念 ▪ 三.病理观 ▪ 四.现象学诊断 ▪ 五.好行为的基本特征
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一.心理健康谱
▪ 心理健康→心理障碍是一种连续心理状态
心理健康水平的划分
心理正常、心理异常区分图
心理正常
心理健康
心理不健康
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◆精神病学家孟尼格尔 认为：心理健康要俱备 三个基本条件—有效率 的生活、满足之感、愉
快地接受生活规范。 心理健康
◆心理学家英格里斯 认为：心理健康是一 种连续的心理情况， 免于精神疾病→适应 环境→生命有活力→ 充分实现自己的潜能。
◆社会学家玻肯 认为：心理健康 就是愉快地做出 符合社会要求的 行为。
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正常状态的心理问题分类
不健康心理：心理活动处于动态失衡的心理
过程。即由于现实生活压力导致内心冲突，产
生不良情绪反应。
心理问题：情绪反应局限在
不健康心理
事件本身，不牵引。 严重心理问题：情绪反应逾越
了事件本身的性质、泛化。
分类
可疑神经症心理问题：情绪
反应失去了现实性，变形。
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