3.骨学总论、躯干骨一、预习指导（一）完成填空1.完成知识框架2.根据肋与胸骨的连接情况，肋可分为＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿三类。
3.胸骨可分为＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿三部分。
（二）学习思路及应用1.骨与骨连结构成人体支架，起支持、保护和运动的作用。
支持保护要求稳固，运动要求灵活。
骨骼的结构体现了这对矛盾的统一。
例如上肢主要是灵活，下肢则为稳固，这就决定了上下肢骨骼结构的特征。
同学们应本着此思路，通过分析对比，去理解记忆各部骨骼的结构特征，进而理解对不同部位骨骼病损的整复应有所侧重的理由。
即结合病人的年龄、性别、职业来考虑，侧重于达到灵活运动还是稳固支持。
2.骨骼标志名称繁多，教材已作精简，保留下来的有不少是为便于说明肌肉附着点或神经血管的行程位置，标志本身并无临床意义，无须记忆。
教学中并非教材所列的每一块骨、每一个连结、每一块肌肉都要求去摸认记忆，因此同学们应去除精神压力。
学习重点在于：（1）全身骨块的名称；（2）用来确定诊疗部位的体表标志；（3）一些可造成皮肤或神经血管受压迫的标志或局部；（4）六大关节（肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节）名称及其运动名称；（5）脊柱、胸廓、骨盆、足弓的组成和功能。
3.阅读能力训练和描述训练亦为本章重点，解剖学有自己的“行话”，具有特色的描述规矩，同学们应体会模仿。
例如长骨描述：分一体两端，上端名头，头体间名颈；扁骨分面、缘、角。
骨标志无论突起或凹陷，均由肌肉韧带附着形成。
突起名结节、粗隆、突（乳突、喙突、茎突……）、转子、踝等。
线状的突名嵴。
凹陷名窝、陷窝。
缘上的缺陷名切迹。
神经血管穿行处名沟、裂、管、孔。
长骨端膨大有关节面名髁（ke,阴平），髁上方的突起名上髁。
骨内的空腔名窦、小房。
4.识图能力应注意培养。
每一图均应明确是何结构的何侧（左或右）、何面（或何切面）观。
若为切面，该属哪一半的前面还是后面，内侧面还是外侧面，上面还是下面。
有时同一个图既有整观部分，又有切面部分，甚至不止一个切面，这时应对照标本，训练想象能力，达到面对一纸平面的图，建立起三维的立体形象。
形象思维能力是学好形态学科的基本功。
二、复习题（一）解释概念1.骨性标志：2.干骺端：3.骺：4.骺软骨：5.长骨：6.胸骨角：7.颈静脉切迹：8..椎间孔：9.椎孔：10.骶管：11.骶管裂孔：（二）单项选择题1.骨的形态分类不包括（）A.圆骨B.长骨C.扁骨D.短骨E.不规则骨2.骨构造的描述，错误的是（）A.骨干主要由骨密质构成B.骨骺主要由骨松质构成C.骨髓有红骨髓和黄骨髓D.骨膜有血管和神经E.骺软骨即指关节软骨3.骨的构造包括（）A.骨干和骺B.骨板和骨小梁C.骨质、骨膜和骨髓D.密质骨和松质骨E.内、外板和板障4.骨的增长主要是由下列哪种结构决定的（）A.骨质B.骨髓C.骺软骨D.关节软骨E.骨表面的骨膜5.下列骨松质叙述中错误的是（）A.由许多板状骨小梁交织排列而成B.位于骺、扁骨和不规则骨的内部C.承受压力和张力的方向一致D.有造血机能E.板障也属于骨松质6.下列有关红骨髓描述中正确的是（）A.成人存在于髓腔内B.不存在于板障内C.髂骨、胸骨、椎骨内终生存在D.幼儿期造血，成年期不造血E.黄骨髓不能转化为红骨髓7.临床上成人经常用于抽取红骨髓的是（）A.肱骨B.锁骨C.胫骨D.肋骨E.髂骨8.成年后不具有红骨髓的是（）A.长骨骺内B.扁骨内C.短骨内D.板障内E.长骨干内9.骨密质主要分布于（）A.跟骨B.髂骨C.骺端D.长骨骨干E.椎骨10.骨伤后能参与修复的结构是（）A.骨质B.骨髓C.骨膜D.骨骺E.关节软骨11.骨膜叙述错误的是（）A.可分为骨内、外膜两层B.含丰富的血管和神经C.手术中，在骨折端要多多剥离骨膜D.具有产生新骨质和破坏骨质的功能E.由致密结缔组织构成12.幼儿骨叙述错误的是（）A.弹性较大柔软易变形B.有机质和无机质约各占一半C.有机质占2/3D.在外力作用下不易骨折E.骨折后多为青枝骨折13.老年人的骨叙述错误的是（）A.有机物质相对少些B.骨的脆性较大易骨折C.有机物质和无机质的比例约为7∶3D.有机物质和无机质的比例约为3∶7E.易出现骨质疏松症14.骨的构造正确的说法是（）A.骨干由松质构成B.骨髓有神经无血管C.骨膜有血管无神经D.骨骺由密质构成E.以上全不对15.与骨长度增加有关的是（）A.骨膜B.关节软骨C.骺线D.骺软骨E.骨髓16.胸骨属于（）A.长骨B.短骨C.扁骨D.不规则骨E.籽骨17.指骨属于（）A.长骨B.短骨C.扁骨D.不规则骨E.籽骨18.不是长骨的有（）A.股骨B.指骨C.肱骨D.肋骨E.趾骨19.躯干骨由下列骨组成（）A.椎骨、肋骨和肋软骨B.胸骨、肋骨和肩胛骨C.椎骨、骶骨和尾骨D.椎骨、胸骨和12对肋E.椎骨、骶骨和尾骨20. 对椎骨描述，不正确的是（）A.相邻椎弓间构成椎间孔B.椎体之间有椎间盘相连C.是不规则骨D.椎体与椎弓共同围成椎孔E.所有的椎间孔相连构成椎管21.关于椎骨一般形态的描述，正确的是（）A.成人共31块B.椎体与椎弓围成椎间孔C.相邻椎骨的上、下切迹围成椎孔D.从椎弓板上发出七个突起E.相邻椎弓之间构成椎间孔22.颈椎的一般结构不包括（）A.椎体小B.横突有孔C.椎孔大D.棘突分叉E.横突有肋凹23.描述颈椎正确的是（）A.所有的棘突都分叉B.横突都有横突孔C.均有椎体及椎弓D.第1颈椎又称枢椎E.第7颈椎又名寰椎24.第1颈椎叙述错误的是（）A.呈环形，无椎体、棘突和关节突B.由前弓、后弓和侧块构成C.前弓的上面有椎动脉沟D.后弓的上面有椎动脉沟E.前弓后面正中有小的关节面称齿突凹与枢椎的齿突相关节25.穿过横突孔的结构（）A.脊神经B.椎动脉C.颈内静脉D.迷走神经E.颈内动脉26.下列哪个颈椎的棘突特别长（）A.第1颈椎B.第3颈椎C.第5颈椎D.第6颈椎E.第7颈椎27.枢椎（）A.仅有一对关节面B.有一个从椎体向上伸出的齿突C.是一个典型的颈椎D.没有横突孔E.没有棘突28.计数椎骨棘突的标志是（）A.枢椎的齿突B.隆椎的棘突C.胸骨角D.颈动脉结节E.肩胛骨下角29.胸椎的特点是（）A.椎体两侧的上下缘分别有上下肋凹B.上下关节突的关节面呈矢状位C.横突的末端有横突肋凹与肋头相关节D.横突根部有横突孔E.棘突呈矢状位后伸30. 关于腰椎的正确描述是（）A.椎体侧面和横突上均有肋凹B.椎孔呈圆形C.上下关节突的关节面呈冠状位D.棘突细长斜向后下E.各棘突的间隙较宽31.骶管痳醉时，须摸认的体表标志是（）A.骶岬B.骶正中嵴C.骶角D.骶后孔E.骶管裂孔32.骶管（）A.是骶前孔连接而成B.是骶后孔连接而成C.是骶管裂孔连接而成D.是骶椎的椎孔连接而成E.以上都不是33.计数肋序数的骨性标志是（）A.隆椎B.肩峰C.肋弓D.胸骨角E.喙突34. 肋（）A.上6对肋称真肋B.下6对肋称假肋C.由肋骨和肋软骨构成D.肋的前端与胸椎体相连接E.肋骨上缘内面有肋沟35.肋的分类叙述错误的是（）A.第1～7肋称真肋B.第8～12肋称假肋C.第11～12肋称浮肋D.第8～10肋形成肋弓称假肋E.由肋骨与肋软骨组成（三）多项选择题1.骨由下列哪些组织构成（）A.骨质B.骨膜C.骨髓D.骨骼肌E.血管和神经2.躯干骨包括（）A.椎骨B.胸骨C.肋骨D.锁骨E.胫骨3.椎骨描述错误的是（）A.腰椎椎体比胸椎椎体大B.腰椎椎弓上有七个突起而胸椎则不同C.胸椎棘突宽大，水平后伸D.相邻椎骨的椎上切迹和椎下切迹围成椎孔E.椎骨由椎体和椎弓构成4.椎骨的一般结构包括（）A.前方短圆柱状的椎体B.后方呈弓形的椎弓，由椎弓根和椎弓板构成C.伸向上方的一对横突D.伸向上方的一对上关节突E.伸向后方或后下方的一对棘突。
5.椎骨的描述错误的是（）A.颈椎横突有孔B.第二颈椎又称枢椎C.胸椎仅横突有肋凹D.成人椎骨有32－34块E.椎体和椎弓围成椎孔6.胸骨正确的说法是（）A.从上向下由四个部分组成B.胸骨柄、体相连处稍向前突C.胸骨柄上缘中部凹陷称颈静脉切迹D. 肋软骨均连接在胸骨两侧E.上述说法均正确7.颈椎的特点是（）A.椎体小B.有横突孔C.棘突分叉的颈椎有6块D.椎孔呈三角形E.棘突较长斜向后下方（四）填空题1.按骨的形态，骨可以分为_______、_______、________和_______等四种。
2.骨髓分为________和________，其中人的一生都存在的骨髓是________，有________功能。
3.椎体后面与椎弓围成______，上位椎骨的椎下切迹与下位椎骨的椎上切迹合成_________。
4.第１肋骨内缘前份有一结节称________，它的前、后分别有______沟和________沟。
（五）简答题1.从骨的物理化学特性分析幼儿骨为何易变形，老年骨为何容易发生骨折？2.试述躯干骨的主要骨性标志？3.胸骨角、肩胛下角、第7颈椎棘突、髂嵴在临床上有何实际意义？4.颈、胸、腰、骶椎在形态上各有哪些特点？三、问题讨论（知识能力拓展）1.请用学过的解剖学知识解释下面一组临床现象：（1）小儿长骨骨折常折而不断；颅骨骨折多呈凹陷性（像被压凹了的乒乓球）。
（2）某男，75岁，心脏病发作，呼吸心跳骤停，护士急按胸前壁，做胸外心脏按摩（抢救成功。
后发现左第5、6肋骨骨折。
（附：胸外心脏按摩是发生心跳骤停时，借助外力挤压心脏和胸腔排送血液，以形成暂时的人工循环的方法。
方法：使病人仰卧于硬木板上，救助者跪在患者身旁，用一手掌根部放在患者胸骨体的中下1/3交界处，另一手重叠于前一手的手背上，两肘伸直，借救助者的体重、肘及臂力，快速、有节奏地垂直向下按压病人胸骨，施压的力量应足以使胸骨下沉3—4厘米，然后迅速解除重压，使其胸骨靠弹性自行复位，如此反复进行，每分钟60次左右。
）2.某男，45岁，因贫血，需抽取骨髓检查其造血机能，请问在什么地方进行穿刺？3.想要穿刺针刺入椎管，请问从脊柱何方何处进行穿刺为好？为什么？四、实践作业1.在自己身上摸认下列各骨：胸骨、1—1 2肋骨。
2.在自己身体上摸出下列标志或找出该标志的位置：第7颈椎棘突、第6颈椎横突、骶角、骶中嵴、胸骨角、尾骨。
3.颅骨一、预习指导（一）完成填空1.完成知识框架（二）学习思路及临床应用1. 颅骨23块，其中8块是脑颅骨，15块是面颅骨。
如果是说颅部的骨，应该是29块，因为每一侧的中耳鼓室内各容纳3块听小骨（详见感觉器一章），共6块。
头部是人体最为重要的部位，容纳着脑、眼、耳等重要的器官，同时也是消化、呼吸系统的起始端。
颅骨的一个主要作用就是用其坚硬的结构将众多重要的结构保护起来。