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继保及自动装置措施已执行，执行人：
监护人： 月 日 时 分
继保及自动装置措施已恢复，执行人：
监护人： 月 பைடு நூலகம் 时 分
应装（合）接地线、接地开关、接地刀闸（注明地点、编号）
已装（合）接地线、接地开关、接地刀闸
措施票内容及编号：
审核无误
工作票接收
通知执行继保及自动装置措施
安全措施已执行
具备开工条件
签发人：
接票人：
许可人：
措施执行人：
值长：
月 日 时 分
月 日 时 分
月日 时 分
月 日时 分
月 日 时 分
许可开工时间： 月 日 时 分 工作许可人：
工作负责人：
工作负责人变更为 ，变更时间： 月 日 时 分，
工作票签发人：
工作票延期至 月 日 时 分 。 工作票负责人：
值长或值班负责人：
检修设备试运后工作票所列措施已全部执行，允许恢复工作时间
工作许可人
工作负责人
月 日 时 分
月 日 时 分
工作已终结。
月 日 时 分
通知恢复继保及自动装置措施
接地线、接地刀闸共 组已拆除及断开□，标示牌已收回□，安全措施已恢复 □，安全遮栏已恢复□，检修设备已复役□！
工作负责人：
工作许可人：
工作许可人：
月 日时 分
值班负责人： 月 日 时 分
备注：
评价： 检查人：
电气检修工作票
编号：
检修班组： 工作负责人： 附页 张
工作班人员（共 人）：
工作内容和工作地点：
设备名称：
计划工作时间： 月 日 时 分
至 月 日 时 分
批准工作时间： 月 日 时 分至 月 日 时 分
值长： 月 日 时 分
安全措施：应拉开关、刀闸及熔丝，以及隔离措施
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挂牌
运行人员补充的安全措施
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由检修人员执行的继保及自动装置措施