（工作计划）中医医院年工作计划中医医院2011年工作计划2011年将是我院发展史上具有战略意义的壹年，是深入学习实践科学发展观，深化医药卫生体制改革，贯彻落实国务院关于扶持和促进中医药事业发展的关键时期。

因此，如何推进2010年度良好地发展势头，克服业务发展的平台效应，寻找新的业务增长点，抓好本年度的工作，尤为重要。

为了进壹步统壹思想，明确目标，特制定本工作计划。

壹、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻党的十七大精神，继续坚持“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”的2010年中医管理年活动，进壹步促进社会效益和经济效益同步增长，进壹步解放思想，更新观念，理清思路，正视困难，认识不足，树立正确的发展观，切实采取有效措施，促进医院持续、长足地进步和发展。

二、工作目标继续深入贯彻落实科学发展观，遵循中医药发展规律，牢固树立“特色立院、人才强院、科技兴院、优势固院”的理念，着力完善医疗、质量、服务、人才、科研、文化和管理等支撑体系，全面提升中医药服务能力、创新能力和竞争能力，不断满足人民群众对中医药服务的需求。

保障中医药服务体系不断完善，服务功能继续健全；特色优势进壹步发挥；科研创新能力进壹步增强；人才队伍结构逐步优化，人员素质进壹步提高；中医药文化进壹步弘扬；中医药效益不断提高。

2011年医院将以发挥中医药优势为主题，以提高医疗服务质量为核心，正视困难，认识不足，采取切实可行的措施，促进医院的可持续发展，力争医院于2011年门诊流量达到30万人，出院患者18000人次，医院业务收入超过1亿。

药品收入占总收入之比控制于54%以下。

三、工作思路坚持以人为本，将保障人民健康作为医院工作的出发点和落脚点，提高服务质量和水平；坚持中西医且重，鼓励中西医相互借鉴、互相补充、共同发展；坚持继承创新，将保持和发挥中医药特色优势作为医院工作的着力点，推进中医药标准化、规范化和现代化。

主动适应市场、社会、群众的需求，改变陈旧的服务观念和模式。

把人文关怀贯穿于医疗服务的全过程，提高医院的核心竞争力。

争取于扩大外延服务，改变运营理念、加强全成本核算等方面有所突破、有所创新。

四、具体措施（壹）加强制度建设，保证医疗质量持续改进1、发挥中医药优势，提高医疗服务质量坚持以中医为主的办院方针，把发挥中医药优势放于医院当前发展的首位，把医疗质量的持续改进作为核心工作来抓。

大力推进中医药创新能力，坚持中医药的传承和发展，秉承中医理论精华，积极挖掘传统中医特色和非药物疗法，把中医药创新作为医院建设的切入点。

于突出中医特色的同时，引进、吸收现代医学的新理论、新技术，围绕着中西医结合进行业务创新，补充传统中医的不足，不断地提高临床疗效和医疗质量。

坚持医疗质量抽查、评估和指导制度，严格执行医疗质量和医疗安全核心制度，严格医务人员“三基三严”培训考核，规范医疗护理操作，不断提高人员业务技能，坚持依法执业，组织医务人员认真学习卫生法律法规，于人员思想上增强法制观念；规范和落实人员岗位责任制，注重科室质量的控制，着眼事前预防为主、规范为重，着力实现“零缺陷”管理，建立起医院质量管理的考核—反馈—评价机制，从医疗质量、服务态度、病人满意度等多方面对医疗质量实行有效管理和监控，有效地防范了医疗事故的发生，为患者安全就医提供有力保障。

树立医务人员的责任感，不断地提高医疗技术，完善自我；加大力度宣传我院特色科室，充分发挥名老中医的作用，进壹步突出中医特色，发展重点专科建设，突出专科优势。

2、加强学科建设，突出中医和中西医结合特色。

2011年要进壹步加强学科建设，全院各专业学科全面发展，充分发挥自身独特的优势，突出中医及中西医结合特色。

发挥中医于医疗、保健、康复中的特色和优势，努力提高中医治疗率和中草药使用率。

对于中医和中西医结合的优势学科，于科室人才培养、设备配置等方面给予壹定的倾斜，使其突显特色优势，不断发展，逐渐达到徐州市乃至省级特色专科水平。

加强肿瘤内科建设，和**附院密切协作采用中西医结合方法，制定合理的临床路径，使肿瘤患者于我院得到科学、规范、系统的综合治疗。

建立我院小儿脑瘫康复中心，2011年，于和县残联合作的基础上，根据发展建立小儿脑瘫康复中心，为全县脑瘫患儿的康复和治疗开辟良好的就医环境，提供价格低廉的优质服务，实施规范的康复治疗。

建立“****医院糖尿病康复协会”，发挥我院于中医药治疗糖尿病和且发症的优势，通过向糖尿病患者讲授中医药健康知识达到宣传医院、宣传科室的作用。

开展“微创”治疗，2011年，医院充分利用现代医学的先进技术，优化专业结构，引进腹腔镜、宫腔镜专家和设备对外科妇科疾病进行微创治疗，减少患者痛苦，扩大我院此项技术于本县的领先地位。

加大中药协定处方的开发利用，2011年，计划完成皮肤科儿科协定方的制作和推广，对现有汤剂品种进行剂型改良，且开展保健膏方的研制工作，继续开展穴位贴附治疗。

具体质量指标：（1）处方合格率95％之上。

（2）病历书写合格率100％，甲级病历95％之上，无丙级病历，无重大医疗事故。

（3）门诊中药治疗率40％之上，住院中药治疗率手术科室20％之上；非手术科室50%之上。

（4）入出院诊断符合率95%之上，症候诊断准确率90%之上。

（5）优势病种治愈率70％之上；（6）危重病人抢救成功率85％之上。

（7）护理操作合格率≥95％.（8）床位使用率90％之上。

（9）辅助检查方案及时，准确率95％之上。

（10）院内感染率8%以下。

（二）更新管理理念提高护理质量护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。

继续改进质量监控的方法，重视环节质量，融培训、检查、指导为壹体，将质控贯穿于护理工作始终。

按要求有计划地开展质量评价活动。

根据国家和省卫生厅开展“优质护理服务示范工程”活动精神、积极创建优质示范病房，争取2011年筹备创办2个优质示范病房。

根据医院发展需求和新业务技术开展情况，积极参和专科护士培训（重症监护，血液净化，急诊，肿瘤、糖尿病、静脉治疗、手术室、）全面提升专科护理质量水平。

积极参加各种护理学术会议和护士长管理知识培训，掌握和岗位相适应的管理工作思路、基本方法和管理手段，不断提高护理服务质量水平。

全面提高于职教育，积极鼓励参加自学考试、成人教育。

提升护理人员业务素质。

根据医院新开展科室情况，合理安排护理人力资源，充分发挥各自潜能，更好满足临床需求。

根据全国护理工作会议精神，夯实基础护理，提高优质护理服务，进壹步加强基础护理和责任制护理。

（三）坚持服务临床，搞好后勤保障后勤保障主要是及时、准确地保证临床工作的运行及建设的需要，提高医院健康发展，壹是要抓好环境卫生整治，落实环境卫生长效管理机制，巩固环境卫生成绩，进壹步加强环境卫生中的细节和死角管理，让医院职工干部人人参和，人人管理。

统壹保洁员服务，加强医院形象建设。

二是加强医院布类管理，改善布类供应不足的问题，处理好布类和临床衔接问题，满足医院手术等工作的需要。

为了规范布类管理，成立被服洗涤中心，做到洗、熨、烫、缝补、烘干、折叠、下收、下送等工作，减少中间环节，以利于各种工作的衔接，减少医护人员的工作量。

三是进壹步加强规范医院节能节电工作，加强职工节能降耗意识，人人参和节能节电活动。

四是由于医院发展空间过小，和经济发展不成比例，改造肝病楼和仓储楼，于原址重新建造壹座八层综合病房楼，设地下停车场。

以改变我院患者入住困难及停车难的问题。

五是对自来水设施进行检修，电路做到经常性检查维修，杜绝安全隐患，且做好节水省电工作。

医院后勤工作内容繁杂，随机性和应急性较强，因此要保证后勤工作的连续、有序、高质，必须建立各项规章制度，严格岗位责任制，各类人员均能明确自己的职责范围，同时调动后勤人员的积极性、主动性和创造性。

坚持勤俭节约的原则，为医院开源节流，对后勤设备的管理利用做到合理高效，使设备通过精心维修保养达到提高使用寿命的目的。

（四）加强行风建设，推动廉洁行医1、学习先进典型，加大思想道德教育力度。

继续认真贯彻落实市卫生局《关于开展学习宣传**市“人民满意医院”、“人民满意医生”活动的通知》精神，开展学习宣传先进典型活动。

深入开展反腐倡廉教育，倡导廉洁行医、文明行医。

运用多种形式，开展案例警示教育，为职工示警、示纪，鞭策干部职工常修廉洁行医之德、常思违纪违法之害。

继续做好医疗卫生法律法规教育，特别要着力做好卫生部于治理商业贿赂长效机制建设中出台的有关法规制度的教育，提高全院干部职工依法行医、廉洁行医的自觉性。

2、强化医疗服务监督，大力弘扬廉洁行医的良好风尚。

继续抓好医疗服务监管，不断完善监督机制建设，按时召开行风监督员座谈会；认真做好医疗服务信访接待处理工作，对患者投诉热情接待、耐心解答、及时核查。

进壹步完善服务措施，加强对窗口服务的管理。

继续做好医务人员日常医德考评、年终医德考核，充分利用考核评价结果完善奖惩制度，做到奖罚分明。

落实好对出院病人电话回访制度。

加大对临床科室出院病人回访的督查考核力度。

（五）更新观念，改变宣传策略医院使用不同的方式、方法向群众大力宣传中医药知识，使得我们中华民族深邃的哲学思想、高尚的道德情操和卓越的文明智慧于中医药中得到传播。

特别是“中医特色”的宣传、报道工作，要结合医院工作实际，选择多种形式、多种方式，通过媒体力量让广大人民群众了解、认识。

围绕明年院庆、外科大楼开业庆典，做好大型宣传工作；建立开通医院网站，对外宣传医院服务、惠民等举措，全面提升医院形象。

（六）加强药剂和设备质量管理，提高服务水平。

1、强化科室管理，狠抓制度落实开展业务学习和技术练兵，加强三基训练，适时安排人员进修，推进全体人员业务素质有新的提高。

做好本院用药目录的维护，作为本院药品采购、使用的依据；加强药品不良反应监测工作，收集药品不良反应，且进行网络直报；积极开展用药咨询工作，参和临床查房；调整且充实药物和治疗学委员会，开展处方点评；定期编发药讯，介绍药事管理法规、医药动态、药品信息，指导临床合理用药；对临床用药进行合理化指导；督促检查病区小药柜急救药品和手术室毒麻药品的管理工作；有效提高药物治疗安全性和有效性。

于巩固现有协定方的基础上，充分挖掘有效的验方，于临床推广使用;扩充中成药品种，配备急诊必备中成药；修订关于提高中药饮片使用的管理制度，进壹步调动广大中医人员的积极性，坚持“能中不西”、“先中后西、中西结合”的原则，大力开展辩证论治和使用中药饮片；扩大煎药室规模，拟引进煎药机3台，满足临床需要；积极筹办制剂室（可暂时协调使用市中医院制剂），做好前期准备工作，争取让疗效明显、凸显特色的本院制剂尽快于临床应用。

（七）加速人才选拔使用，完善人事制度大胆选拔任用优秀中青年技术骨干，把优秀的人才配备到空缺的科室领导岗位上。