脑膜瘤PPT课件
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CT表现
•鞍上类圆形或分叶状略高或等密度肿块 •均一或环状强化 •可有囊变、出血 •鞍上池变小、闭塞,甚至突入三脑室 •蝶鞍扩大,骨质吸收或破坏。可进入蝶窦内 •微腺瘤:垂体高度大于8mm,垂体柄偏移, 强化后见低、等、高密度小结节
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正常垂体解剖
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一般情况
•占颅内肿瘤10-18%,以女性多见。 •分类:
•功能性(75%): •生长激素腺瘤 •泌乳素腺瘤 •促肾上腺皮质激素腺瘤 •促性腺腺瘤
•无功能性(25%) •微腺瘤(microadenoma) :小于10mm。
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关于瘤周水肿
•机械性压迫学说:脑组织缺血、 静脉回流受
阻所致
•瘤脑界面学说:分光滑型、移行型和侵蚀型。
PPT学习交流2源自病理:•居脑外,包膜完整。恶变时可不完整 •脑膜动脉分支供血,血供丰富。发生在侧脑室内 的来自脉络膜动脉 •常有钙化、出血、坏死、囊变 •肿瘤邻近骨质可有增生或破坏 •细胞学分型:合体细胞型、纤维母细胞型、血管 母细胞型、过渡型、恶性型 •目前,WHO根据肿瘤增殖活跃程度及其侵袭性等 生物学行为分三型:典型或良性脑膜瘤(88-94%)、 不典型脑膜瘤(5-10%)、间变型即恶性脑膜瘤 (1-2%)
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CT表现
•以广基与颅骨内板或硬膜相连的略高或等密 度肿块 •明显均一强化,有坏死、囊变时则不均一 •肿块边缘光整,一般无水肿 •少数可有水肿,占位表现明显 •邻近颅骨增生或破坏,并可侵至颅外 •肿块内钙化、囊变 •脑室内者好发于侧室三角区 •偶尔多发
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microadenoma
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四、颅咽管瘤 craniopharyngioma
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一般情况
•占颅内肿瘤2-8%,多见于儿童 •先天性肿瘤,来自胚胎期拉氏囊胞即垂体蒂的 遗留细胞 •位于鞍上或鞍内,也可发生在垂体蒂经过的任 何一个地方,如蝶骨、蝶窦或咽顶 •病理上囊变(70-95%)和钙化(80%)是其最大 特点
二、脑膜瘤 meningioma
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一般情况
•起源于蛛网膜上皮细胞或硬膜内的上皮细胞 •占颅内肿瘤15-20%,好发于成年人 •好发部位:矢状窦旁、大脑凸面、蝶骨嵴、 嗅沟、桥小脑角、大脑廉或天幕,少数位于 脑室内、眼眶内(颅眶沟通瘤) •肿瘤绝大多数单发,偶多发或与其它肿瘤并 存如听神经瘤、转移瘤等
Go 等认为脑皮质的破坏是产生瘤周水肿的关 键因素。光滑型一般无水肿,移行型为晕带状 水肿,侵蚀型为指套状水肿,有时见瘤旁脑实 质内小结节
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三、垂体瘤 pituitary tumour
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CT表现
•鞍区囊性或实性肿块,囊壁钙化 和环状强化 •肿瘤较大时压迫三脑室和室间空, 引起梗阻性脑积水
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静脉注射
Gd-DTPA
后SE序列
T1加权矢 状位
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