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社区糖尿病的干预及健康教育指导

糖尿病健康管理方案糖尿病是一个群体现象,社区糖尿病防治计划的根本目的是:在社区人群中实施以健康教育和健康促进为主导,以糖尿病防治为重点的干预措施,提高整个人群的健康水平和生活质量。

其主要目标是在一般人群中预防糖尿病的发生;提高糖尿病病人的管理率、服药率和控制率,最后减少并发症的发生。

社区控制计划成功的三个关键因素是:公众教育、专业人员教育和高血压病人教育。

社区防治组织形式和实施根据我国国情和社会经济发展特点及过去的经验,社区防治通常的组织形式是由当地政府(区、县、乡政府)领导、主管部门(卫生局、医院等)领导和专业人员以及基层社区组织(街道、村)和卫生人员组成三结合的防治网。

社区防治计划应当融入到本社区的社会生活中去,并使各种防治活动成为当地常规卫生工作的一部分。

全社区和个人的参与是防治计划成功的关键。

防治网主要工作范围包括:健康教育主要方法是面对面的教育(常用于高危人群)和利用媒体(常用于全人群)进行教育。

社区对糖尿病病人进行面对面咨询可提高他们的健康知识、技能、自信心和配合治疗的顺从性。

在有条件的地方可以使用多媒体教学的方式开展健康教育知识讲座。

优良的健康教育材料是基础,要求文字简练,短小精悍,通俗易懂,深入浅出,主题突出,标题醒目,形式多样。

内容要适合当地情况和群众接受能力。

力求通俗,科学,形式多样,寓教于乐。

人员培训专业人员的培训主要通过举办糖尿病防治最新进展学习班和研讨会,使专业人员能不断更新知识,及时掌握最新的研究进展和治疗方法。

一项社区控制计划的领导人(高级研究人员)还应掌握更全面的防治技能,这包括:1、对社区基本情况和人口、疾病以及危险因素的了解;2、制定防治计划,内容包括背景、目标、策略、干预活动、评估和经费预算等;3、宣教材料的设计和制作;4、调查统计方法:计划效果评价。

对非专业人员要重点讲述防治计划的目的和意义及教给他们血糖测量及预防的标准方法。

糖尿病病人的家属应该了解更多的关于糖尿病病的知识。

社区防治计划的评估信息:主要有1、基线资料,包括人口数和分布,干预前后危险因素水平,政策环境情况,干预实施的有利和不利因素;2、进行各种活动的记录,包括活动的名称、时间、地点、参加人数和结果等;3、疾病和行为监测资料;4、病人管理前后随访资料。

常用评价指标:主要有1、政策环境改变实施情况的指标;2、干预执行的次数、范围和质量;3、干预活动参与率和覆盖率;4、人群对糖尿病防治的知识、态度和行为改变率;5、糖尿病病人的随访管理率、治疗率、服药率和控制率;6、疾病发病和死亡监测结果;7、危险因素(主要是血脂、吸烟、体重和运动血糖等)监测结果;8、病人医疗费用的增减。

生活方式的指导应包括(1)健康教育与卫生促进。

(2)改变不良生活方式,采用健康的生活习惯。

(3)注意对高血压患者的检出。

(4)加强随访与复查。

生活中怎样预防糖尿病首先精神不要太紧张,时刻保持好心情,遇事不要着急,不要生气。

生活要有规律,保持生物钟正常。

生物钟乱了,内分泌就紊乱,不改变坏的生活习惯,任何人也救不了你。

不要做夜猫子,最好不过10点就睡。

防治原则诱发糖尿病的“外因”有热量摄取太多,活动量下降,肥胖,吸烟以及心理压力过大等。

反过来,避免以上因素就可预防糖尿病。

在饮食方面,应该做到粮食、肉蛋奶、蔬菜、水果的合理搭配,注意摄入量与消耗量平衡。

常测体重,如果体重增加了,热量肯定摄入过量,这时就应检讨你的食谱并增加运动。

预防措施(1)防止和纠正肥胖。

(2)避免高脂肪饮食。

(3)饮食要保证合理体重及工作、生活的需要。

食物成分合理,碳水化合物以非精制、富含可溶性维生素为好,占食物总热量的50%~65%,脂肪占食物总热量的15%~20%(多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比例大于1.5),蛋白质占食物总热量的10%~15%。

多吃蔬菜。

(4)增加体力活动,参加体育锻炼。

(5)避免或少用对糖代谢不利的药物。

(6)积极发现和治疗高血压、高血脂和冠心病。

(7)戒除烟酒等不良习惯。

(8)对中老年人定期进行健康查体,除常规空腹血糖外,应重视餐后2小时血糖测定。

糖尿病预防的三道防线综述糖尿病的预防,应构筑三道“防线”,在医学上称之为三级预防。

如果“防线”布设、构筑得及时、合理和牢固,大部分糖尿病是有可能预防或控制的。

这三道“防线”是:一级预防树立正确的进食观并采取合理的生活方式,可以最大限度地降低糖尿病的发生率。

糖尿病是一种非传染性疾病,其发生虽有一定的遗传因素,但起关键作用的还是后天的生活和环境因素。

现已知道,热量过度摄入、肥胖、缺少运动是发病的重要因素。

低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素,是预防糖尿病的最佳饮食配伍。

对体重进行定期监测,将体重长期维持在正常水平是至关重要的。

体重增加时,应及时限制饮食,增加运动量,使其尽早回落至正常。

要使运动成为生命的一个重要组成部分、终生的习惯。

运动不但可消耗多余的热量和维持肌肉量,而且能提高充实感和欣快感。

当然运动要讲究科学和艺术,要循序渐进、量力而行、照顾兴趣、结伴进行,以易于获得效果和便于坚持。

要戒烟和少饮酒,并杜绝一切不良生活习惯。

双亲中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏运动的高危人群,尤其要注意预防。

二级预防定期检测血糖,以尽早发现无症状性糖尿病。

应该将血糖测定列为中老年人常规的体检项目,即使是健康者,仍要定期测定。

凡有糖尿病的蛛丝马迹,如皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等,更要及时去测定血糖,以尽早诊断,争取早期治疗的宝贵时间。

要综合调动饮食、运动、药物等手段,将血糖长期平稳地控制在正常或接近正常的水平。

空腹血糖宜在每升6.11毫摩尔/升以下,餐后2小时血糖宜在每升7.8毫摩尔/升以下,反映慢性长期血糖水平的指标——糖化血红蛋白应在6.5%以下。

还要定期测定血脂、血压、心电图,这些都是血糖控制的间接指标。

三级预防目的是预防或延缓糖尿病慢性合并症的发生和发展,减少伤残和死亡率。

糖尿病人很容易并发其他慢性病,且易因并发症而危及生命。

因此,要对糖尿病慢性合并症加强监测,做到早期发现。

早期诊断和早期治疗糖尿病,常可预防并发症的发生,使病人能长期过接近正常人的生活。

糖尿病目前还是一种终生性疾病,尚无根治办法。

因此应积极行动起来,规范自己的生活。

生活方式科学,这是最重要、也是最牢固的一条防线。

如果你已经是一个糖尿病人,也不必悲观。

只要长期有效控制,是可以防止和延缓糖尿病慢性合并症的发生或发展的。

当然,如果进入了慢性并发症期,那就需要百倍警惕,延缓慢性并发症的恶化。

有利于糖尿病治疗的食物豇豆角又名长豆.腰豆,性平,味甘。

可健脾益气,治脾虚食积腹胀。

小儿消化不良等症,有补肾生精之功,治消渴.白带;外用可消肿解毒。

凉拌豇豆角:用开水煮熟豇豆角,盐.香油.胡椒粉拌匀食之。

豇豆汤:豇豆角2-3两,水煮熟后,吃豆角喝汤,常食治糖尿病。

豌豆幼苗含铜.铬等微量元素较多,铜有里有利造血.骨骼和脑的发育:铬有利糖和脂肪的代谢,维持胰岛素的正常功能,缺铬易招致疾病,使人生长不良。

豌豆还含有胆碱.蛋氨酸等,有助于防止动脉粥样硬化,所以食用豌豆苗,对糖尿病.心脏病.高血压患者都有好处。

豌豆幼苗可拌.炝.炒。

绿茶具有控制糖尿病的特殊功效。

绿茶之所以能控制糖尿病,是因为绿茶中所含的糖类具很好降血糖的作用。

因此,饮绿茶是防止糖尿病的最好最简单的方法,特别是饮用凉开水浸泡的绿茶降血糖的成份不被破坏,喝淡茶为益,因为浓茶容易导致骨质疏松。

黄鳝又名鳝鱼蛋白质含量高,铁的含量比鲤鱼.黄鱼高1倍以上,也含有多种矿物质和维生素。

黄鳝性温味甘。

有补中益气.治虚劳.消渴下痢.风湿痹痛,黄鳝还含有降血糖的成分,糖尿病病人可常食,但每顿吃二两左右,不能一顿吃很多,多食动风发疥。

最好放调料蒸食之。

芦笋又名石刁柏.龙须菜等。

芦笋含有多糖体等成份,经常食用有助增强体力.解除疲劳.并可防治心脏病.胃病.视力减退.高血压.血管硬化.糖尿病.哮喘.肾结石.水肿.慢性肝炎.肝硬化。

芦笋中的维生素PP和维生素C及甘露聚糖。

胆碱等,可维护毛细血管的形状.弹性和生理功能,对防止心血管疾病有较好的作用。

紫菜蛋白质含量很高,在海藻中,它居首位,与俗称“旱田之肉”的大豆所含的蛋白质差不多。

紫菜性寒,味甘.咸。

具有化痰软坚.清热利尿补肾养心.降低血压.促进人体代谢等多种功能,可用于防治动脉硬化.甲状腺肿大.糖尿病人一般吃豆制品的食物较多,豆制品食物百利而有一害排碘,缺碘会加重糖尿病,建议糖尿病人每天喝碗紫菜汤来保证不缺碘。

蚌肉含有蛋白质脂肪.糖类.钙.磷.铁及维生素A.B1.B2等成分。

尤以含钙量为甚高,以内鳃板及外鳃板含量最多。

蚌肉性寒,味甘.咸。

有清热.滋阴.明目.解毒等功能。

可治烦热.消渴.血崩.带下湿疹.肾衰等病症。

苦瓜半斤蚌肉二两,将活蚌用清水养两天,洗净取肉,与古瓜一起煮汤,用盐.油.调味。

苦瓜苦寒,有清热止渴作用,能降低血糖。

羊肚和牛肚含有一定量的蛋白质.脂肪.碳水化合物.钙.磷.铁.核黄素.硫胺素.盐酸等,羊肚和牛肚营养价值相当。

性温,味甘。

有补体虚.健脾胃之功,可治虚劳赢瘦.消渴.盗汗.尿频等症。

羊肚和牛肚对糖尿病好但不能经常吃因为它们的胆固醇比肥猪肉还高,偶尔吃吃可以,但是每顿不能超过三两,在早餐吃为益。

l-阿拉伯糖是目前来讲比较健康的既可以辅助降低血糖又可以把它当做甜味剂来食用的糖!唐和唐L-阿拉伯糖最具代表性的生理作用是有选择性地影响小肠二糖水解酶中消化蔗糖的蔗糖酶,从而抑制蔗糖的吸收。

据报道, 添加3.5%L-阿拉伯糖,可以抑制60—70%蔗糖的吸收,同时也抑制了血糖值少升高约50%。

美国医疗协会将其列入用做抗肥胖剂的营养补充剂或非处方药, 在日本厚生省的特定保健用食品清单中,L-阿拉伯糖被列入用于调节血糖的专用特殊保健食品添加剂补硒治疗糖尿病糖尿病作为一种慢性疾病,其治疗的过程是长久而又繁杂的。

糖尿病的治疗重在日常的保养及饮食的注重。

那么糖尿病饮食方面有什么需要注意的呢?硒作为人体必不可少的微量元素,对糖尿病有着极其重要的治疗作用。

硒最重要的生物学功能是抗氧化,消除自由基,补充适当的硒有助于改善胰岛素自由基防御系统和内分泌细胞的代谢功能,这为预防糖尿病并发症发生提供了新依据。

另外,硒也可以通过改善糖尿病血液粘滞性增高状态,延缓糖尿病并发症发生,改善糖尿病预后。

硒是构成谷胱甘肽过氧化物酶的活性成分,它能防止胰岛β细胞氧化破坏,使其功能正常,促进糖份代谢、降低血糖和尿糖。

糖尿病人服用体恒健牌硒维康口嚼片,可以起到保护和恢复胰岛功能的作用,有利于改善糖尿病的症状,降低尿中的葡萄糖和血红蛋白水平。

此外,硒除了产生胰岛素样作用以外,还有与胰岛素协同的作用,这使得硒在糖尿病发病机制中的作用更为引人注目。

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